, Infections cutanéo-muqueuses du post partum :
Généralités : flore commensale cutanée : Bactéries responsables d’infections cutanées :
1. Structure de la peau : en trois parties (épiderme, derme, Staphylocoques :
hypoderme), rôle de barrière et de protection, possédant une 1. Caractéristiques bactériologiques : Cocci, Gram+,
flore bactérienne importante en amas, aérobies ou anaérobies, sans exigences
2. Flore résidente stable : Staphylocoques à coagulase négative, nutritionnelles
Corynébactéries commensales, Propionibactéries commensales 2. Staphylococcus aureus : seul pathogène vrai, à
3. Flore transitoire à implantation temporaire : Streptocoques (A), l’origine d’infections cutanées ou autres
Staphylocoques aureus, Pseudomonas et Acinetobacter (du (septicémies, endocardites, IOA, infections
milieu extérieur), Entérocoques et Entérobactéries (du milieu pulmonaires)
digestif) 3. Staphylocoques blancs ou à coagulase négative :
4. Variabilité : de quantité, de proportion, de localisation… opportunistes, S. Epidermidis, S. Haemolyticus, S.
Warneri,…
Bactéries responsables d’infections cutanées : Streptocoques : Staphylococcus aureus : clinique :
1. Caractéristiques bactériologiques : Cocci, Gram+, aérobies ou 1. Infections cutanées et sous-cutanées : abcès
anaérobies, avec exigences nutritionnelles staphylococciques, surinfection des plaies et
2. Classification : brûlures, abcès du sein chez les mères allaitantes,
• selon leur capacité d’hémolyse : totale (bêta), partielle (alpha), infection post-césarienne de la cicatrice
ou aucune 2. Infections viscérales : septicémies, endocardites,
• selon leurs antigènes de paroi : A, B, C, D, F, G infections pulmonaires (pneumopathie
• selon les sérogroupes de Lancefield : S. Pyogenes (I, A, béta), S. nécrosante), infections osseuses, rénales,
Agalactiae (I, B, béta, endométrites), S. Pneumoniae (III, non cérébrales…
groupable, alpha, infections néonatales) 3. Infections digestives : toxi-infection alimentaire
3. Streptococcus Pyogenes : fasciite nécrosante, infections 4. Syndrome du choc toxique TSS : à entrée vaginale,
invasives, principalement responsable d’endométrites, de pelvi- si présence de la toxine TSST1, provoque fièvre,
péritonites et de syndromes de choc rash érythémateux, hypotension artérielle,
syndrome de choc