Vasculaire Cérébral)
1. Définition
L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est une interruption brutale de la circulation
sanguine dans une partie du cerveau, entraînant un déficit neurologique soudain. Il peut
être ischémique (85 % des cas, causé par un caillot) ou hémorragique (15 %, causé par
une rupture de vaisseau).
2. Physiopathologie
L’ischémie cérébrale provoque un manque d’oxygène et de nutriments dans la zone
cérébrale concernée, entraînant la mort cellulaire (infarctus cérébral). Dans l’AVC
hémorragique, le sang s’accumule dans le tissu cérébral, augmentant la pression
intracrânienne.
3. Types d’AVC
- AVC ischémique : Obstruction d’une artère cérébrale (thrombose ou embolie).
- AVC hémorragique : Rupture d’un vaisseau cérébral, souvent lié à l’hypertension
artérielle.
- AIT (Accident Ischémique Transitoire) : Régression complète des symptômes en moins
de 24h.
4. Signes cliniques
- Hémiparésie ou hémiplégie (souvent unilatérale)
- Troubles de la parole (aphasie, dysarthrie)
- Troubles de la vision
- Vertiges, céphalées brutales
- Perte de conscience dans les cas graves
5. Diagnostic
- Scanner cérébral en urgence (différencier ischémique vs hémorragique)
- IRM cérébrale
- Bilan sanguin : glycémie, coagulation, bilan hépatique/renal
- ECG, échographie cardiaque si suspicion d’embolie cardiaque