Examenverslag
Gemaakt door Mirthe Koster, 6012109, examen B1-K1-W2
Situatie
Ik heb mijn verpleegplan geschreven over een casus van een meneer, 70 jaar, die opgenomen werd
op de VCH1 voor een partieel maagresectie. Drie dagen na de OK begonnen de complicaties zich voor
te doen. Het begon bij het verwijderen van de maaghevel, dhr. had telkens het gevoel dat het drinken
en eten niet goed zakten, gaf hierbij aan een vol gevoel te hebben. Dhr. had uiteindelijk in de twee
dagen dat de maaghevel verwijdert was meerderen malen gebraakt. Hierbij werd de buik van dhr.
ook steeds boller en de pijn nam toe. Dhr. werd met de dag benauwder en de ledematen van dhr.
begonnen zich te vullen met vocht. Ook bleef de ontlasting dun en kleine hoeveelheden. Dhr. had
uiteindelijk in een paar uur maar 55cc geplast. En dhr. werd zo benauwd dat de saturatie daalde en
dhr. zuurstofbehoeftig werd. Dhr. werd hierbij ook steeds angstiger.
Taak
Voordat ik mijn verpleegplan schreef over deze desbetreffende meneer heb ik een aantal diensten
voor dhr. gezorgd en mij hierdoor goed kunnen verdiepen in de casus maar ook in de
verpleegproblemen. Zoals al beschreven staat in het kopje ‘situatie’ heeft dhr. veel problemen. Dhr.
heeft last van een vol gevoel na het eten en drinken, braakte regelmatig na het verwijderen van de
maaghevel, buik werd steeds groter en werd steeds meer hard, dhr. werd benauwd waardoor
uiteindelijk zuurstofbehoefte, benen en armen gingen zich steeds meer vullen met vocht,
urineproductie werd steeds minder, de ontlasting bleef dun, dhr. werd angstig en de pijn nam steeds
meer toe. Mijn verpleegplan heb ik opgesteld via de stappen van het klinisch redeneren volgens Marc
Bakker. Aan de hand van de huidige situatie en de gezondheidsproblemen dien voortkwamen uit de
gezondheidspatronen van Gordon heb ik mijn verpleegproblemen vastgesteld en hierover PESDIE’s
gemaakt.
Actie
Ik heb drie verpleegproblemen gekozen uit de gezondheidspatronen van Gordon deze
verpleegproblemen waren benauwdheid, pijn en angst. Deze verpleegproblemen heb ik uitgewerkt
via PESDIE’s
- P: Probleem, beschrijft waar de patiënt klachten of gezondheidsproblemen heeft
- E: Ethologie, beschrijft de oorzaak van het probleem
- S: Symptomen, beschrijft de bijbehorende klachten of verschijnselen
- D: Doel, beschrijft wat de doel is van de verpleegkundige in een SMART methode
- I: Interventies, beschrijft wat voor acties je als verpleegkundige gaat uit voeren
- E: Evaluatie, beschrijf je of je je doel hebt behaalt
Gemaakt door Mirthe Koster, 6012109, examen B1-K1-W2
Situatie
Ik heb mijn verpleegplan geschreven over een casus van een meneer, 70 jaar, die opgenomen werd
op de VCH1 voor een partieel maagresectie. Drie dagen na de OK begonnen de complicaties zich voor
te doen. Het begon bij het verwijderen van de maaghevel, dhr. had telkens het gevoel dat het drinken
en eten niet goed zakten, gaf hierbij aan een vol gevoel te hebben. Dhr. had uiteindelijk in de twee
dagen dat de maaghevel verwijdert was meerderen malen gebraakt. Hierbij werd de buik van dhr.
ook steeds boller en de pijn nam toe. Dhr. werd met de dag benauwder en de ledematen van dhr.
begonnen zich te vullen met vocht. Ook bleef de ontlasting dun en kleine hoeveelheden. Dhr. had
uiteindelijk in een paar uur maar 55cc geplast. En dhr. werd zo benauwd dat de saturatie daalde en
dhr. zuurstofbehoeftig werd. Dhr. werd hierbij ook steeds angstiger.
Taak
Voordat ik mijn verpleegplan schreef over deze desbetreffende meneer heb ik een aantal diensten
voor dhr. gezorgd en mij hierdoor goed kunnen verdiepen in de casus maar ook in de
verpleegproblemen. Zoals al beschreven staat in het kopje ‘situatie’ heeft dhr. veel problemen. Dhr.
heeft last van een vol gevoel na het eten en drinken, braakte regelmatig na het verwijderen van de
maaghevel, buik werd steeds groter en werd steeds meer hard, dhr. werd benauwd waardoor
uiteindelijk zuurstofbehoefte, benen en armen gingen zich steeds meer vullen met vocht,
urineproductie werd steeds minder, de ontlasting bleef dun, dhr. werd angstig en de pijn nam steeds
meer toe. Mijn verpleegplan heb ik opgesteld via de stappen van het klinisch redeneren volgens Marc
Bakker. Aan de hand van de huidige situatie en de gezondheidsproblemen dien voortkwamen uit de
gezondheidspatronen van Gordon heb ik mijn verpleegproblemen vastgesteld en hierover PESDIE’s
gemaakt.
Actie
Ik heb drie verpleegproblemen gekozen uit de gezondheidspatronen van Gordon deze
verpleegproblemen waren benauwdheid, pijn en angst. Deze verpleegproblemen heb ik uitgewerkt
via PESDIE’s
- P: Probleem, beschrijft waar de patiënt klachten of gezondheidsproblemen heeft
- E: Ethologie, beschrijft de oorzaak van het probleem
- S: Symptomen, beschrijft de bijbehorende klachten of verschijnselen
- D: Doel, beschrijft wat de doel is van de verpleegkundige in een SMART methode
- I: Interventies, beschrijft wat voor acties je als verpleegkundige gaat uit voeren
- E: Evaluatie, beschrijf je of je je doel hebt behaalt
