Naam student: /
Studentnummer: /
Datum: 23-10-2024
Beroepsproduct W3
(Verbetervoorstel)
WERKPROCES B1-K2-W3 Draagt bij aan goede kwaliteit van zorg
(Professional en kwaliteitsbevorderaar)
Knelpunt en verantwoording waarom je dit wilt verbeteren:
Ik heb gekozen voor het knelpunt rondom bewegingsvrijheid binnen de Wet zorg en dwang (Wzd),
omdat domotica, bedoeld om de bewegingsvrijheid van cliënten te ondersteunen, in de praktijk vaak
te snel of voor te lange periodes wordt ingezet. Dit gebeurt veelal zonder voldoende evaluatie of
concrete rapportage over de doelstellingen en de noodzaak van de maatregel, wat kan leiden tot
onnodige beperking van de vrijheid van de cliënt.
Stap 1: Afbraken van een thema:
Het knelpunt ontstaat wanneer domotica, zoals bewegingssensoren, te snel of langdurig wordt
ingezet zonder een zorgvuldige afweging van de noodzaak of een evaluatie van het probleem, wat
soms het gevolg is van een gebrek aan tijd, kennis of protocollen die zorgverleners ondersteunen bij
het juiste gebruik en de monitoring van domotica. Mijn collega’s dragen de verantwoordelijkheid om
domotica correct in te zetten en hierop te rapporteren. Het probleem kan worden opgesplitst in
verschillende onderdelen, zoals het geven van uitleg aan collega’s over de juiste inzet van domotica
en het ontwikkelen van duidelijke protocollen en richtlijnen voor evaluatie en rapportage.
Stap 2: Vaststellen van de huidige situatie
Momenteel wordt domotica ingezet om de bewegingsvrijheid van zorgvragers te monitoren en indien
nodig te beperken, waarbij mijn collega’s deze maatregel toepassen om de veiligheid van cliënten te
waarborgen, zoals het voorkomen van dwaalgedrag bij dementerende ouderen echter, de huidige
aanpak lijkt niet altijd proactief, omdat er zelden wordt gekeken naar mogelijkheden om de inzet van
domotica af te bouwen, en evaluatie en rapportage niet altijd consistent plaatsvinden, wat leidt tot
langdurig gebruik zonder noodzakelijke evaluatie of aanpassing.
Stap 3: Bepalen van de knelpunten
In oktober heb ik een enquête rondgestuurd, Ik ga in november nog een presentatie geven aan mijn
collega’s over Avics, een bedrijf dat gespecialiseerd is in domotica, en de Wet zorg en dwang (WZD)
met betrekking tot bewegingsvrijheid. Tijdens de presentatie ga ik toelichten wat Avics precies doet
en een beknopte uitleg geven over de WZD. Daarnaast ga ik twee voorbeelden van rapportages en
één voorbeeld van een zorgdoel presenteren, waarbij ik opzettelijk een foutief actiepunt heb
toegevoegd. Dit is bedoeld om een discussie op gang te brengen met mijn collega’s die aanwezig
zijn. Ondanks dat ik mijn collega’s persoonlijk heb gemaild met de enquête en meerdere
herinneringen heb gestuurd, heeft helaas niet iedereen de enquête ingevuld. Uiteindelijk hebben 16
collega’s de enquête ingevuld van de 35 uitgenodigde collega’s. Hierdoor moet ik het doen met de
reacties die ik heb ontvangen.
Wat is jouw rol?
4x verpleegkundige
9x verzorgende IG
2x helpende +
0x helpende
1x leerling verpleegkundige
, Ben jij bekend met de WZD?
Waar staat de WZD voor?
Welke clienten vallen onder de WZD?
Verschillende collega’s geven aan dat het voornamelijk gaat om cliënten met een zorgzwaartepakket
5 (ZZP 5), wat betekent dat het cliënten betreft met een intensieve zorgvraag, zoals mensen met
psychogeriatrische aandoeningen, waaronder dementie, en cliënten met een beperking.
In hoeverre denk jij dat de bewegingsvrijheid van de cliënten gerespecteerd wordt? Kan je dit
toelichten?
- Denk dat hier nog te weinig aandacht voor is.
- Persoonlijk vind ik dat we de cliënten soms best wat meer mogen laten gaan in hun
bewegingsvrijheid. We hebben snel de neiging om cliënten in de stoel te laten zitten omdat we dan
zicht hebben op hen. Maar de client heeft misschien wel meer de behoefte om te lopen en dat wordt
dan beperkt.
- best ver. het is een open huis dus mensen hebben bewegingsvrijheid om te gaan en staan in en om
het huis. ook wat betreft sensoren en alarmen, zij hebben er geen hinder/ last van
- ook in geval van weigering eten en drinken heb ik gemerkt dat dit gerespecteerd wordt -
- vrijheids beperkende maatregelen worden altijd besproken met klant, familie, vertegenwoordiger en
geborgd in dossier en regelmatig besproken/ geevalueerd en zn op geheven
- als je een client zijn vrijheid af neemt heeft diegene niks meer. dit heeft iemand nog zelf in de hand
hoever dat mogelijk is.
- Bewegingsvrijheid is een groot goed, dus ben van mening dat die er altijd moet zijn.
- In hoeverre dit veilig is voor de client zelf maar ook voor de omgeving. In huis kan een client
bijvoorbeeld zelf rondlopen maar buitenshuis hebben ze geen benul meer van het verkeer en wordt
de situatie voor de client maar ook omgeving onveilig
- De wet is (gelukkig) streng. Toch wilt personeel teveel controle op de cliënten. Ze mogen
bijvoorbeeld niet meer vallen terwijl dit eigenlijk niet te voorkomen is. WZD kan ook zorgen voor
schijnveiligheid.
Studentnummer: /
Datum: 23-10-2024
Beroepsproduct W3
(Verbetervoorstel)
WERKPROCES B1-K2-W3 Draagt bij aan goede kwaliteit van zorg
(Professional en kwaliteitsbevorderaar)
Knelpunt en verantwoording waarom je dit wilt verbeteren:
Ik heb gekozen voor het knelpunt rondom bewegingsvrijheid binnen de Wet zorg en dwang (Wzd),
omdat domotica, bedoeld om de bewegingsvrijheid van cliënten te ondersteunen, in de praktijk vaak
te snel of voor te lange periodes wordt ingezet. Dit gebeurt veelal zonder voldoende evaluatie of
concrete rapportage over de doelstellingen en de noodzaak van de maatregel, wat kan leiden tot
onnodige beperking van de vrijheid van de cliënt.
Stap 1: Afbraken van een thema:
Het knelpunt ontstaat wanneer domotica, zoals bewegingssensoren, te snel of langdurig wordt
ingezet zonder een zorgvuldige afweging van de noodzaak of een evaluatie van het probleem, wat
soms het gevolg is van een gebrek aan tijd, kennis of protocollen die zorgverleners ondersteunen bij
het juiste gebruik en de monitoring van domotica. Mijn collega’s dragen de verantwoordelijkheid om
domotica correct in te zetten en hierop te rapporteren. Het probleem kan worden opgesplitst in
verschillende onderdelen, zoals het geven van uitleg aan collega’s over de juiste inzet van domotica
en het ontwikkelen van duidelijke protocollen en richtlijnen voor evaluatie en rapportage.
Stap 2: Vaststellen van de huidige situatie
Momenteel wordt domotica ingezet om de bewegingsvrijheid van zorgvragers te monitoren en indien
nodig te beperken, waarbij mijn collega’s deze maatregel toepassen om de veiligheid van cliënten te
waarborgen, zoals het voorkomen van dwaalgedrag bij dementerende ouderen echter, de huidige
aanpak lijkt niet altijd proactief, omdat er zelden wordt gekeken naar mogelijkheden om de inzet van
domotica af te bouwen, en evaluatie en rapportage niet altijd consistent plaatsvinden, wat leidt tot
langdurig gebruik zonder noodzakelijke evaluatie of aanpassing.
Stap 3: Bepalen van de knelpunten
In oktober heb ik een enquête rondgestuurd, Ik ga in november nog een presentatie geven aan mijn
collega’s over Avics, een bedrijf dat gespecialiseerd is in domotica, en de Wet zorg en dwang (WZD)
met betrekking tot bewegingsvrijheid. Tijdens de presentatie ga ik toelichten wat Avics precies doet
en een beknopte uitleg geven over de WZD. Daarnaast ga ik twee voorbeelden van rapportages en
één voorbeeld van een zorgdoel presenteren, waarbij ik opzettelijk een foutief actiepunt heb
toegevoegd. Dit is bedoeld om een discussie op gang te brengen met mijn collega’s die aanwezig
zijn. Ondanks dat ik mijn collega’s persoonlijk heb gemaild met de enquête en meerdere
herinneringen heb gestuurd, heeft helaas niet iedereen de enquête ingevuld. Uiteindelijk hebben 16
collega’s de enquête ingevuld van de 35 uitgenodigde collega’s. Hierdoor moet ik het doen met de
reacties die ik heb ontvangen.
Wat is jouw rol?
4x verpleegkundige
9x verzorgende IG
2x helpende +
0x helpende
1x leerling verpleegkundige
, Ben jij bekend met de WZD?
Waar staat de WZD voor?
Welke clienten vallen onder de WZD?
Verschillende collega’s geven aan dat het voornamelijk gaat om cliënten met een zorgzwaartepakket
5 (ZZP 5), wat betekent dat het cliënten betreft met een intensieve zorgvraag, zoals mensen met
psychogeriatrische aandoeningen, waaronder dementie, en cliënten met een beperking.
In hoeverre denk jij dat de bewegingsvrijheid van de cliënten gerespecteerd wordt? Kan je dit
toelichten?
- Denk dat hier nog te weinig aandacht voor is.
- Persoonlijk vind ik dat we de cliënten soms best wat meer mogen laten gaan in hun
bewegingsvrijheid. We hebben snel de neiging om cliënten in de stoel te laten zitten omdat we dan
zicht hebben op hen. Maar de client heeft misschien wel meer de behoefte om te lopen en dat wordt
dan beperkt.
- best ver. het is een open huis dus mensen hebben bewegingsvrijheid om te gaan en staan in en om
het huis. ook wat betreft sensoren en alarmen, zij hebben er geen hinder/ last van
- ook in geval van weigering eten en drinken heb ik gemerkt dat dit gerespecteerd wordt -
- vrijheids beperkende maatregelen worden altijd besproken met klant, familie, vertegenwoordiger en
geborgd in dossier en regelmatig besproken/ geevalueerd en zn op geheven
- als je een client zijn vrijheid af neemt heeft diegene niks meer. dit heeft iemand nog zelf in de hand
hoever dat mogelijk is.
- Bewegingsvrijheid is een groot goed, dus ben van mening dat die er altijd moet zijn.
- In hoeverre dit veilig is voor de client zelf maar ook voor de omgeving. In huis kan een client
bijvoorbeeld zelf rondlopen maar buitenshuis hebben ze geen benul meer van het verkeer en wordt
de situatie voor de client maar ook omgeving onveilig
- De wet is (gelukkig) streng. Toch wilt personeel teveel controle op de cliënten. Ze mogen
bijvoorbeeld niet meer vallen terwijl dit eigenlijk niet te voorkomen is. WZD kan ook zorgen voor
schijnveiligheid.
