TECHNISCH OFTALMOLOGISCH
ASSISTENTIE
AUTOMATISCHE REFRACTIE
Met Automatische Refractor of Autorefractor
Dit is een objectieve test: het resultaat is dus niet de exacte oplossing
Subjectieve meting = noodzakelijk want deze houdt ook rekening met wat er in de hersenen gebeurt
METING UITVOEREN
- Testpersoon zet voorhoofd en kin tegen toestel om zo stabiel mogelijk te zitten, het hoofd mag hierbij
niet gekanteld zijn
- De testpersoon kijkt naar de afbeelding in het apparaat (vaak is dit een ballon/huis)
- De afbeelding wordt m.b.v. infraroodlicht op het netvlies afgebeeld het beeld wordt teruggekaatst
op een beeldsensor in de autorefractor
- Lens gaat verschuiven zodat het weerkaatste beeld zo veel mogelijk op het originele lijkt de
instelling van deze Badal-lens geeft de correctiesterkte aan
- Er bestaan ook autorefractoren die met de hand worden vastgehouden makkelijk voor mensen in
rolstoel MAAR deze is onnauwkeuriger
ALLEEN OM TE REFRACTIONEREN?
Keratometrie
Meting van de kromming van het oppervlak van de cornea
Nuttig bij alle vormen van astigmatisme, bij contactlensaanpassingen/controles, bij vooronderzoeken
van bepaalde operaties, om onregelmatigheden in de cornea op te merken
Abberrometrie
Meet op meerdere punten in de pupil de sterkte van het oog
Toont een reliëfkaart van het oog en scoort elke vorm van abberatie geeft aan of deze binnen de normen ligt
TONOMETRIE
NON-CONTACT TONOMETRIE
- Uitgevoerd door TOA
- Goede indicatie, maar niet heel nauwkeurig
- Zonder verdoving
- Luchtpufje tegen cornea waardoor deze vervormt mate van deze vervorming geen weer wat de
oogdruk bedraagt
CONTACT/APPLANATIE TONOMETRIE
- Uitgevoerd door oogartsen NOOIT door TOA
, - Nauwkeurigste manier om oogdruk te meten geen rekening houden met afstand tussen oog en
apparaat
- Met verdoving, want apparaat komt tegen je oog
MINDER VAAK GEBRUIKTE METHODEN
- Schiotz tonometer
Contact met oog mogen wij als TOA eigenlijk niet gebruiken
Persoon moet op tafel liggen om deze test uit te voeren
- Tonopen
Contact met oog mogen wij als TOA niet gebruiken
In andere landen: contact tonometer mag oog door optometrist gebruikt worden
DOEL TONOMETRIE
- Oogdruk meten: norm ligt tussen 10 en 21 mmHg
- Te laag: te weinig spanning om het oog kans op verminderd gezichtsvermogen
- Te hoog: druk op alle onderdelen van het oog kans op schade op gehele oog
- Verschil tussen 2 ogen ligt liefst zo laag mogelijk
- Test wordt gedaan vanaf 50j, bij mensen met hartproblemen, glaucoom in de familie…
- Als de non-contact tonometrie een probleem aantoont,wordt er doorverwezen naar de oogarts
uitvoeren contact tonometrie, omdat deze betrouwbaarder is
OCT: OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY
WAT?
Toestel voor beeldvorming van het oog
- Macula
- Oogzenuw
- Anteriorsegment
HOE?
Aan de hand van infrarood licht in kaart brengen van verschillende structuren van het oog: score geven
OCT MACULA
Normaal beeld:
- Alle lagen van de macula verschijnen
- mooi putje in het midden = fovea
Problemen die opgemerkt worden a.d.h.v. deze test:
- Macular hole
- Oedeem
- Pucker
- Macula degeneratie (nat/droog)
, Macular hole
- Opening i.p.v. puntje dit komt door tractie aan het
netvlies
- Kan opgelost worden door vitrectomie uit te laten voeren =
glasvocht uit oog laten verwijderen en synthetisch glasvocht
terug erin te laten spuiten kan niet 100% opgelost worden
Maculair oedeem
- Vocht in de lagen van de macula
- Bovenste beeld: Het bultje aan de ene kan is
hoger dan aan de andere kant
- Onderste beeld: bobbeltje in onderste lagen
= vochtophoping
- Dit beeld is een gevolg van MS, kan ook
gevolg zijn van diabetes
- Gevolg: detailzicht vermindert
Pucker
= littekenweefsel/ littekenvorming dit is niet makkelijk te genezen,
want een litteken gaat niet zomaar weg
Macula degeneratie
- Natte vorm: vochtophoping behandelen
met spuitjes in oog met medicatie zodat
blaasjes wegtrekken
- Droge vorm: misvormingen, littekens niet
te genezen
OCT OOGZENUW
- Doorsnede van de papil en de netvlieslagen rondom
- Thickness map toont reliëf aan
- Significance map: wat is er normaal voor deze leeftijd
en het geslacht van de patiënt
- Taartjes:
Letters: superior, inferior, temporaal en nasaal
Kleuren: duiden dikte aan in micrometer µm
- Gebruikt bij glaucoom of vermoeden naar
glaucoom valt niet ge genezen, wel af te remmen
ASSISTENTIE
AUTOMATISCHE REFRACTIE
Met Automatische Refractor of Autorefractor
Dit is een objectieve test: het resultaat is dus niet de exacte oplossing
Subjectieve meting = noodzakelijk want deze houdt ook rekening met wat er in de hersenen gebeurt
METING UITVOEREN
- Testpersoon zet voorhoofd en kin tegen toestel om zo stabiel mogelijk te zitten, het hoofd mag hierbij
niet gekanteld zijn
- De testpersoon kijkt naar de afbeelding in het apparaat (vaak is dit een ballon/huis)
- De afbeelding wordt m.b.v. infraroodlicht op het netvlies afgebeeld het beeld wordt teruggekaatst
op een beeldsensor in de autorefractor
- Lens gaat verschuiven zodat het weerkaatste beeld zo veel mogelijk op het originele lijkt de
instelling van deze Badal-lens geeft de correctiesterkte aan
- Er bestaan ook autorefractoren die met de hand worden vastgehouden makkelijk voor mensen in
rolstoel MAAR deze is onnauwkeuriger
ALLEEN OM TE REFRACTIONEREN?
Keratometrie
Meting van de kromming van het oppervlak van de cornea
Nuttig bij alle vormen van astigmatisme, bij contactlensaanpassingen/controles, bij vooronderzoeken
van bepaalde operaties, om onregelmatigheden in de cornea op te merken
Abberrometrie
Meet op meerdere punten in de pupil de sterkte van het oog
Toont een reliëfkaart van het oog en scoort elke vorm van abberatie geeft aan of deze binnen de normen ligt
TONOMETRIE
NON-CONTACT TONOMETRIE
- Uitgevoerd door TOA
- Goede indicatie, maar niet heel nauwkeurig
- Zonder verdoving
- Luchtpufje tegen cornea waardoor deze vervormt mate van deze vervorming geen weer wat de
oogdruk bedraagt
CONTACT/APPLANATIE TONOMETRIE
- Uitgevoerd door oogartsen NOOIT door TOA
, - Nauwkeurigste manier om oogdruk te meten geen rekening houden met afstand tussen oog en
apparaat
- Met verdoving, want apparaat komt tegen je oog
MINDER VAAK GEBRUIKTE METHODEN
- Schiotz tonometer
Contact met oog mogen wij als TOA eigenlijk niet gebruiken
Persoon moet op tafel liggen om deze test uit te voeren
- Tonopen
Contact met oog mogen wij als TOA niet gebruiken
In andere landen: contact tonometer mag oog door optometrist gebruikt worden
DOEL TONOMETRIE
- Oogdruk meten: norm ligt tussen 10 en 21 mmHg
- Te laag: te weinig spanning om het oog kans op verminderd gezichtsvermogen
- Te hoog: druk op alle onderdelen van het oog kans op schade op gehele oog
- Verschil tussen 2 ogen ligt liefst zo laag mogelijk
- Test wordt gedaan vanaf 50j, bij mensen met hartproblemen, glaucoom in de familie…
- Als de non-contact tonometrie een probleem aantoont,wordt er doorverwezen naar de oogarts
uitvoeren contact tonometrie, omdat deze betrouwbaarder is
OCT: OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY
WAT?
Toestel voor beeldvorming van het oog
- Macula
- Oogzenuw
- Anteriorsegment
HOE?
Aan de hand van infrarood licht in kaart brengen van verschillende structuren van het oog: score geven
OCT MACULA
Normaal beeld:
- Alle lagen van de macula verschijnen
- mooi putje in het midden = fovea
Problemen die opgemerkt worden a.d.h.v. deze test:
- Macular hole
- Oedeem
- Pucker
- Macula degeneratie (nat/droog)
, Macular hole
- Opening i.p.v. puntje dit komt door tractie aan het
netvlies
- Kan opgelost worden door vitrectomie uit te laten voeren =
glasvocht uit oog laten verwijderen en synthetisch glasvocht
terug erin te laten spuiten kan niet 100% opgelost worden
Maculair oedeem
- Vocht in de lagen van de macula
- Bovenste beeld: Het bultje aan de ene kan is
hoger dan aan de andere kant
- Onderste beeld: bobbeltje in onderste lagen
= vochtophoping
- Dit beeld is een gevolg van MS, kan ook
gevolg zijn van diabetes
- Gevolg: detailzicht vermindert
Pucker
= littekenweefsel/ littekenvorming dit is niet makkelijk te genezen,
want een litteken gaat niet zomaar weg
Macula degeneratie
- Natte vorm: vochtophoping behandelen
met spuitjes in oog met medicatie zodat
blaasjes wegtrekken
- Droge vorm: misvormingen, littekens niet
te genezen
OCT OOGZENUW
- Doorsnede van de papil en de netvlieslagen rondom
- Thickness map toont reliëf aan
- Significance map: wat is er normaal voor deze leeftijd
en het geslacht van de patiënt
- Taartjes:
Letters: superior, inferior, temporaal en nasaal
Kleuren: duiden dikte aan in micrometer µm
- Gebruikt bij glaucoom of vermoeden naar
glaucoom valt niet ge genezen, wel af te remmen
