Herzkatheteruntersuchungen
= minimal-invasive Untersuchung des Herzens zur Diagnostik und Therapie
verschiedener Erkrankungen, insb. Der Koronargefäße, Herzkammern oder -Klappen.
➔ Meist nur 2-3 Tage stationär
➢ Linksherzkatheteruntersuchung
◼ Indikation
Meist diagnostisch zum Nachweis/Ausschluss einer KHK oder therapeutisch bei
akutem Koronarsyndrom/Myokardinfarkt (PTCA/PCI = perkutane koronare
Intervention; Aufdehnung der Koronarien mit Stenteinlage)
Zur Myokardbiopsie bei Myokarditis und evtl. bei Kardiomyopathie, zur Kontrolle
nach Herztransplantation
Eingriffe an Herzklappen (z.B. TAVI → Transcatheter aortic valve implantation);
Stenose oder Insuffizienz
Druckmessung durch Drucksensoren an Spitze (li. Atrium + Ventrikel)
O2-Sättigung messen (li. Atrium + Ventrikel)
Ventrikulografie, Koronarangiografie m.H.v. KM
Aortografie
Verschluss eines persistierenden Foramen Ovale
◼ Kontraindikationen
- Schwere Komorbidität (Risiko-Nutzen-Abschätzung)
- Fehlende therapeutische Konsequenz
- Fehlende Bereitschaft des Pat. zur revaskularisierenden Therapie
- Schwangerschaft
- Niereninsuffizienz, Hyperthyreose, KM-Allergie (Prophylaxe mit H1- und H2-
Antihistaminikum und Cortison) → bzgl. KM-Gabe
- Infektion mit Fieber, nur wenn dringlich → AB-Gabe essentiell!
◼ Komplikationen
- KM-Zwischenfälle, Nierenversagen
- Herzbeuteltamponade (Blut im Herzbeutel durch art. Ruptur)
- Herzrhythmusstörungen
- Myokardinfarkt
- Lokale Gefäßkomplikationen an Punktionsstelle → Aneurysmabildung,
Hämatom, Thrombose mit Emboliegefahr
◼ Zu beachten
- Metformin 48 Std. vorher absetzen, Insulin anpassen (Gefahr Hypoglykämie!)
- DOAK ggf. 24 Std. vorher absetzen; bei Zugang über A. radialis evtl. nicht nötig
- Mind. 6 Std. nüchtern
- 48 Std. vorab keine extreme sportliche Aktivität
= minimal-invasive Untersuchung des Herzens zur Diagnostik und Therapie
verschiedener Erkrankungen, insb. Der Koronargefäße, Herzkammern oder -Klappen.
➔ Meist nur 2-3 Tage stationär
➢ Linksherzkatheteruntersuchung
◼ Indikation
Meist diagnostisch zum Nachweis/Ausschluss einer KHK oder therapeutisch bei
akutem Koronarsyndrom/Myokardinfarkt (PTCA/PCI = perkutane koronare
Intervention; Aufdehnung der Koronarien mit Stenteinlage)
Zur Myokardbiopsie bei Myokarditis und evtl. bei Kardiomyopathie, zur Kontrolle
nach Herztransplantation
Eingriffe an Herzklappen (z.B. TAVI → Transcatheter aortic valve implantation);
Stenose oder Insuffizienz
Druckmessung durch Drucksensoren an Spitze (li. Atrium + Ventrikel)
O2-Sättigung messen (li. Atrium + Ventrikel)
Ventrikulografie, Koronarangiografie m.H.v. KM
Aortografie
Verschluss eines persistierenden Foramen Ovale
◼ Kontraindikationen
- Schwere Komorbidität (Risiko-Nutzen-Abschätzung)
- Fehlende therapeutische Konsequenz
- Fehlende Bereitschaft des Pat. zur revaskularisierenden Therapie
- Schwangerschaft
- Niereninsuffizienz, Hyperthyreose, KM-Allergie (Prophylaxe mit H1- und H2-
Antihistaminikum und Cortison) → bzgl. KM-Gabe
- Infektion mit Fieber, nur wenn dringlich → AB-Gabe essentiell!
◼ Komplikationen
- KM-Zwischenfälle, Nierenversagen
- Herzbeuteltamponade (Blut im Herzbeutel durch art. Ruptur)
- Herzrhythmusstörungen
- Myokardinfarkt
- Lokale Gefäßkomplikationen an Punktionsstelle → Aneurysmabildung,
Hämatom, Thrombose mit Emboliegefahr
◼ Zu beachten
- Metformin 48 Std. vorher absetzen, Insulin anpassen (Gefahr Hypoglykämie!)
- DOAK ggf. 24 Std. vorher absetzen; bei Zugang über A. radialis evtl. nicht nötig
- Mind. 6 Std. nüchtern
- 48 Std. vorab keine extreme sportliche Aktivität
