Samenvatting visie op de GGZ (minor PVS)

Visie op de GGZ

Visie op de GGZ......................................................................................................................................1
Les 1: Start..............................................................................................................................................2
Artikel: Functioneel herstel en zelfregulatie...................................................................................3
Les 2: Defect in een persoon..................................................................................................................4
Artikel Dick Swaab:.........................................................................................................................5
Psychiatrie voor de sociaal werker.................................................................................................7
Les 3 Betekenis geven aan......................................................................................................................9
Artikel: de DSM voorbij.................................................................................................................10
Les 4: Intimiteit.....................................................................................................................................12
Les 5: Macht.........................................................................................................................................15
Artikel Delespaul:..........................................................................................................................16
Les 6: Alles op een rijtje........................................................................................................................17

,Les 1: Start
Psychiatrische klachten zorgen voor een bepaalde storing/disfunctioneren, waardoor het algemeen
maatschappelijk functioneren in het dagelijks leven niet tot uiting komt.

Psychiatrische klachten hangen samen met verschillende factoren welke te maken hebben met
opvoeding, omgeving, life events, erfelijkheid, karakter en persoonlijkheidstrekken en milieu/klimaat
waarin men opgroeit (bio/psycho/sociaal model).

Goede zorg houdt in; empathie tonen, erkennen en begrijpen, niet oordelen

Herstelgerichte benadering

1. Herstel is datgene wat de zorgvrager doet, niet wat de hulpverlener doet
2. Doelen worden bijgesteld naar wat haalbaar is voor iemand. Het volledig verdwijnen van
klachten is niet altijd haalbaar.
3. Proces van vallen en opstaan; motivatie, tijd, aandacht en focus.

En wat dan niet?

Hier hoort bij dat verschillende hulpverleners op verschillende manieren herstelgericht te werk
kunnen gaan, waar ook bij hoort dat men het oneens is over verschillende zaken.

1. Kern van de problematiek
2. Hoe de problematiek ontstaat
3. Welke ondersteuning geschikt is
4. Hoe de hulpvrager bejegend moet worden
5. Welke taal wel en niet gebruikt mag worden

Vier soorten herstel: klinisch herstel, persoonlijk herstel, functioneel herstel, maatschappelijk herstel

Geschiedenis psychiatrie

Rond 1200 werden mensen gezien als gek en bezeten zodra er sprake was van wanen of
hallucinaties. Een deel genetische aanleg, trauma of verwaarlozing was er toen al, maar werd niet zo
genoemd; bezeten/gek door de duivel of straf door god.

 Geen behandeling of hulp, maar zorgen dat de maatschappij er geen last van heeft of
opsluiten in dolhuizen.

1800: wetenschappelijke discipline rondom de geneeskunde. Psychiatrie komt vanuit het lichaam;
hersenziekte, geneeskunde, vitaminegebrek, syfilisis, psychotisch gedrag

1. Kraeplin (systematisch gegevens bijhouden cliënten, kijken naar netwerk, hoe verloopt het
probleem, observeren van de klachten). Grondlegger medische psychiatrie en kijken waar
het vandaan komt.
 Oplopers; wat werkt wel en niet

2. Freud (oerdriften, ego, it, innerlijke beleving, dromen)




Op het moment zijn er een aantal verschillende stromingen;

, 1. Herstelbeweging
2. Medisch model
3. Bio-psycho-sociaal
4. Cognitieve model
5. Systeemgerichte model
6. Anti-medisch model

Er lijken telkens vier hoofdstromingen terug te komen;

1. Defect in een persoon
2. Betekenisgeving aan verschijnselen
3. Niet aan de norm voldoen en het is het resultaat van de eisen die de samenleving aan je
stelt
4. Wat het is en hoe het moet worden aangepakt wordt bepaald door diegene die macht
hebben
5. (Iemand is zwak en moet gestraft worden)

Paradigma 5: dit paradigma wordt niet geaccepteerd binnen de hulpverlening

- Je bent te zwak weerstand te bieden tegen het probleem of het is een straf van god.

Dominante stromingen: medisch, bio-psycho-sociaal en herstelgericht -> ook gezien als eindmodel.
Binnen de psychiatrie wordt vaak met deze combinatie gewerkt.

Artikel: Functioneel herstel en zelfregulatie
De toekomst binnen de psychiatrie is onbekend. De doelen die worden gesteld zijn;

- Afname incidenten en prevalentie van ernstige psychische aandoeningen
- Vroegtijdig handelen
- Wegnemen drempels hulp te vragen
- Bevorderen van het afronden van behandelprogramma’s
- Preciezer behandelen

Vier vormen van herstel:
1. Klinisch/medisch herstel = afname symptomen
2. Functioneel herstel = herstel van alledaags functioneren
3. Maatschappelijk herstel = deelnemen in maatschappij
4. Persoonlijk herstel = hervinden eigen identiteit

Van functioneel herstel kan pas sprake zijn als er geen klinisch/medisch herstel aanwezig is in
verband met de executieve functies die van belang zijn

Vier fasen van herstel:
1. Overweldigd worden
2. Worstelen met de aandoening
3. Leven met de aandoening
4. Leven voorbij de aandoening