ZSO-8 Kinderorthopedie
Platvoeten
Pes planovalgus: er is een valgus (excessieve pronatie) aan de achtervoet met een verstreken
mediaal voetgewelf. De voet knikt naar buiten (valgus) en is plat.
,Er zijn verschillende soorten platvoeten:
• Soepele knikplatvoet (flexible flatfoot, FFF)
• Soepele knikplatvoet met een korte achilles pees (FFF, TA(+))
• Hypermobiele knikplatvoeten
• Rigide kinkplatvoeten
Soepele knikplatvoet (FFF)
Is van fysiologische aard en behoedt geen
medische ingreep. Wanneer er toch klachten zijn
kunnen steunzolen en eventueel chirurgie
(terughoudend) een oplossing bieden.
Voor de operatieve ingrepen zijn er meerdere
opties:
− Calcaneus verlengingsosteotomie +
− Tibialis posterior inkorting +
− Mediale kapselreving +
− Achillespeesverlenging +
− Evt. Flecterende osteotomie van de
cuneiforme medialis.
Een te korte achillespees betekent: minder dan 10 graden dorsaalflexie in de enkel met een
gestrekte knie met de hiel in neutrale of in varus stand.
,Hypermobiele platvoet
Een pathologisch beeld dat met name voorkomt
bij bindweefselstoornissen zoals het syndroom
van Marfan en het syndroom van Ehlers-
Danlos.
De behandeling bestaat uit: schoenaanpassing of als dat geen uitkomst biedt triple artrodese.
, Rigide platvoet
De rigide platvoet komt door een tarsale coalitie:
− Verbinding van 2 of meer tarsale botten:
o Fibreus;
o Cartilaginues;
o Benig;
− 90% van de coalities is calconeus-naviculair
en talus-calceonair.
Vaak pas pijnlijk bij:
− Calc-nav: 8 – 12 jr.
− Talo-calc: 12 – 16 jr.
Gevolg van metaplasie van het kraakbeen naar bot.
De coalitie van de calcaneus en de talus laat een
kenmerkende C-vorm zien op röntgenfoto’s.
Platvoeten
Pes planovalgus: er is een valgus (excessieve pronatie) aan de achtervoet met een verstreken
mediaal voetgewelf. De voet knikt naar buiten (valgus) en is plat.
,Er zijn verschillende soorten platvoeten:
• Soepele knikplatvoet (flexible flatfoot, FFF)
• Soepele knikplatvoet met een korte achilles pees (FFF, TA(+))
• Hypermobiele knikplatvoeten
• Rigide kinkplatvoeten
Soepele knikplatvoet (FFF)
Is van fysiologische aard en behoedt geen
medische ingreep. Wanneer er toch klachten zijn
kunnen steunzolen en eventueel chirurgie
(terughoudend) een oplossing bieden.
Voor de operatieve ingrepen zijn er meerdere
opties:
− Calcaneus verlengingsosteotomie +
− Tibialis posterior inkorting +
− Mediale kapselreving +
− Achillespeesverlenging +
− Evt. Flecterende osteotomie van de
cuneiforme medialis.
Een te korte achillespees betekent: minder dan 10 graden dorsaalflexie in de enkel met een
gestrekte knie met de hiel in neutrale of in varus stand.
,Hypermobiele platvoet
Een pathologisch beeld dat met name voorkomt
bij bindweefselstoornissen zoals het syndroom
van Marfan en het syndroom van Ehlers-
Danlos.
De behandeling bestaat uit: schoenaanpassing of als dat geen uitkomst biedt triple artrodese.
, Rigide platvoet
De rigide platvoet komt door een tarsale coalitie:
− Verbinding van 2 of meer tarsale botten:
o Fibreus;
o Cartilaginues;
o Benig;
− 90% van de coalities is calconeus-naviculair
en talus-calceonair.
Vaak pas pijnlijk bij:
− Calc-nav: 8 – 12 jr.
− Talo-calc: 12 – 16 jr.
Gevolg van metaplasie van het kraakbeen naar bot.
De coalitie van de calcaneus en de talus laat een
kenmerkende C-vorm zien op röntgenfoto’s.
