Na zwangerschap 2 examen in juni
▪ Heeft een prematuur meer of minder calorieen nodig dan een a terme pasgeborene
en hoe wordt dat met flesvoeding gerealiseerd?
✓ Een premature baby heeft méér calorieën nodig dan een à terme pasgeborene
(110–140 kcal/kg/dag t.o.v. 100–120 kcal/kg/dag), omdat hij extra energie nodig
heeft voor groei, inhaalontwikkeling en het onderhouden van vitale functies. Dit
wordt gerealiseerd door aangepaste flesvoeding of TPN met verhoogde calorische
dichtheid.
▪ Kind weegt 1-1.5kg, hoeveel vocht moet die krijgen?
✓ Afhankelijk van klinische conditie en groei aan te passen:
✓ (Ophogen met 20 ml/kg/dag)
o Minder dan 1kg: start met 100 ml/kg/dag
o 1kg – 1.5kg: start met 80 ml/kg/dag
o 1.5kg – 2kg: start met 60 ml/kg/dag
o Meer dan 2kg: start met 40 ml/kg/dag
o tot 150-200 ml/kg/dag
▪ Duid aan wat juist is:
✓ TPN kan irriteren bij toediening via perifere lijn
✓ Een navelinfuus mag nog geplaatst worden tot 2 à 3 dagen na de geboorte.
✓ TPN kan helpen om vetzuurtekorten te voorkomen, zonder consequenties
✓ TPN mag toegediend worden zonder rekening te houden met de osmolaliteit
▪ Wat zijn gevolgen van zws diabetes op een neonaat?
✓ Hypoglycemie
✓ Macrosomie
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Hypocalcimie
✓ Hyperbilirubinemie
✓ Prematuriteit
✓ RDS
✓ Lange termijn meer kans op diabetes, obesitas hart en vaat ziekten
▪ Hoe ontstaat hypoglycemie bij baby?
Foetus was gewend aan hoge glucose-inname van de moeder → maakt extra insuline
aan → na geboorte plots geen glucose meer → bloedsuiker daalt. Gevolg:
hypoglycemie
▪ 2 injecties met humane menginsuline: wat geldt?
✓ 3 koolhydraatrijke hoofdmaaltijden met middaglunch iets minder koolhydraten
✓ een late avondmaaltijd met complexe koolhydraten
✓ een late avondmaaltijd niet noodzakelijk
✓ kh+ tussendoortjes noodzakelijk
1
▪ Heeft een prematuur meer of minder calorieen nodig dan een a terme pasgeborene
en hoe wordt dat met flesvoeding gerealiseerd?
✓ Een premature baby heeft méér calorieën nodig dan een à terme pasgeborene
(110–140 kcal/kg/dag t.o.v. 100–120 kcal/kg/dag), omdat hij extra energie nodig
heeft voor groei, inhaalontwikkeling en het onderhouden van vitale functies. Dit
wordt gerealiseerd door aangepaste flesvoeding of TPN met verhoogde calorische
dichtheid.
▪ Kind weegt 1-1.5kg, hoeveel vocht moet die krijgen?
✓ Afhankelijk van klinische conditie en groei aan te passen:
✓ (Ophogen met 20 ml/kg/dag)
o Minder dan 1kg: start met 100 ml/kg/dag
o 1kg – 1.5kg: start met 80 ml/kg/dag
o 1.5kg – 2kg: start met 60 ml/kg/dag
o Meer dan 2kg: start met 40 ml/kg/dag
o tot 150-200 ml/kg/dag
▪ Duid aan wat juist is:
✓ TPN kan irriteren bij toediening via perifere lijn
✓ Een navelinfuus mag nog geplaatst worden tot 2 à 3 dagen na de geboorte.
✓ TPN kan helpen om vetzuurtekorten te voorkomen, zonder consequenties
✓ TPN mag toegediend worden zonder rekening te houden met de osmolaliteit
▪ Wat zijn gevolgen van zws diabetes op een neonaat?
✓ Hypoglycemie
✓ Macrosomie
✓ Aangeboren afwijkingen
✓ Hypocalcimie
✓ Hyperbilirubinemie
✓ Prematuriteit
✓ RDS
✓ Lange termijn meer kans op diabetes, obesitas hart en vaat ziekten
▪ Hoe ontstaat hypoglycemie bij baby?
Foetus was gewend aan hoge glucose-inname van de moeder → maakt extra insuline
aan → na geboorte plots geen glucose meer → bloedsuiker daalt. Gevolg:
hypoglycemie
▪ 2 injecties met humane menginsuline: wat geldt?
✓ 3 koolhydraatrijke hoofdmaaltijden met middaglunch iets minder koolhydraten
✓ een late avondmaaltijd met complexe koolhydraten
✓ een late avondmaaltijd niet noodzakelijk
✓ kh+ tussendoortjes noodzakelijk
1
