1
,Voorwoord
Mijn naam is Tessa Eilders en ik ben werkzaam binnen het team Ontwikkelingsstoornissen bij
Dimence. Binnen dit team richten we ons voornamelijk op cliënten met ADHD en autisme. In de
praktijk zie ik vaak dat deze diagnoses gepaard gaan met andere psychische klachten, wat de
zorgvraag complexer maakt.
In mijn rol combineer ik verpleegkundige behandeling met de functie van zorgcoördinator. Ik ben
betrokken bij het opstellen en uitvoeren van behandelplannen, stem de zorg af met verschillende
disciplines en begeleid cliënten in hun dagelijks functioneren. Daarnaast verzorg ik psycho-
educatiegroepen voor cliënten en hun naasten, waarbij ik inzicht geef in de invloed van ADHD en
autisme op het dagelijks leven en handvatten biedt voor omgaan met deze uitdagingen.
In dit proces komt de CanMEDS-rol Samenwerking duidelijk naar voren. Het opstellen en uitvoeren
van een signaleringsplan vraagt om voortdurende afstemming en samenwerking tussen de cliënt, zijn
naasten en de betrokken zorgprofessionals (V&VN, 2024).
2
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1 de zorgvrager......................................................................................................................5
1.2 de casus........................................................................................................................................5
1.3 Voorbereiding kennismaking........................................................................................................5
1.4 Spinnenweb van Huber.................................................................................................................5
1.5 Ecogram........................................................................................................................................6
1.6 analyse ecogram en spinnenweb..................................................................................................7
1.7 preventieve hulpvraag..................................................................................................................7
1.8 Reflectie........................................................................................................................................7
Hoofdstuk 2 krachten inventarisatie.......................................................................................................9
2.1 Samenvatting krachten inventarisatie...........................................................................................9
2.2 reflectie.........................................................................................................................................9
Hoofdstuk 3 risico factoren...................................................................................................................11
3.1 reflectie.......................................................................................................................................11
Hoofdstuk 4 interventies......................................................................................................................12
4.1 reflectie.......................................................................................................................................12
Literatuurlijst........................................................................................................................................14
Bijlage A Signaleringsplan.....................................................................................................................15
Bijlage B risico-inventarisatie................................................................................................................18
Bijlage C grip op je leven module......................................................................................................21
3
,Voorwoord
Mijn naam is Tessa Eilders en ik ben werkzaam binnen het team Ontwikkelingsstoornissen bij
Dimence. Binnen dit team richten we ons voornamelijk op cliënten met ADHD en autisme. In de
praktijk zie ik vaak dat deze diagnoses gepaard gaan met andere psychische klachten, wat de
zorgvraag complexer maakt.
In mijn rol combineer ik verpleegkundige behandeling met de functie van zorgcoördinator. Ik ben
betrokken bij het opstellen en uitvoeren van behandelplannen, stem de zorg af met verschillende
disciplines en begeleid cliënten in hun dagelijks functioneren. Daarnaast verzorg ik psycho-
educatiegroepen voor cliënten en hun naasten, waarbij ik inzicht geef in de invloed van ADHD en
autisme op het dagelijks leven en handvatten biedt voor omgaan met deze uitdagingen.
In dit proces komt de CanMEDS-rol Samenwerking duidelijk naar voren. Het opstellen en uitvoeren
van een signaleringsplan vraagt om voortdurende afstemming en samenwerking tussen de cliënt, zijn
naasten en de betrokken zorgprofessionals (V&VN, 2024).
2
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1 de zorgvrager......................................................................................................................5
1.2 de casus........................................................................................................................................5
1.3 Voorbereiding kennismaking........................................................................................................5
1.4 Spinnenweb van Huber.................................................................................................................5
1.5 Ecogram........................................................................................................................................6
1.6 analyse ecogram en spinnenweb..................................................................................................7
1.7 preventieve hulpvraag..................................................................................................................7
1.8 Reflectie........................................................................................................................................7
Hoofdstuk 2 krachten inventarisatie.......................................................................................................9
2.1 Samenvatting krachten inventarisatie...........................................................................................9
2.2 reflectie.........................................................................................................................................9
Hoofdstuk 3 risico factoren...................................................................................................................11
3.1 reflectie.......................................................................................................................................11
Hoofdstuk 4 interventies......................................................................................................................12
4.1 reflectie.......................................................................................................................................12
Literatuurlijst........................................................................................................................................14
Bijlage A Signaleringsplan.....................................................................................................................15
Bijlage B risico-inventarisatie................................................................................................................18
Bijlage C grip op je leven module......................................................................................................21
3
