Basisverpleegkunde 1 praktijk:
DNR-code:
Code 0:
o Geen beperking van therapie, pt wordt indien nodig gereanimeerd
Code 1:
o Niet reanimeren
Code 2:
o Niet reanimeren + therapie niet uitbreiden met de uitdrukkelijke
vermelding van die therapieën waarmee niet mag worden gestart:
wel nog uitbreiden van comfortzorg
Code 3:
o Niet reanimeren + therapie afbouwen met opnieuw vermelding van
de bh’en die dienen gestopt worden
Stappen in eerste hulp: (4V’s)
Stap 1: veiligheid
Indien mogelijk is het het beste om de persoon te laten liggen waar hij zich
bevindt.
Eerst je eigen veiligheid: indien niet veilig hulpdiensten verwittigen
Veiligheid slachtoffer: evt verplaatsen naar veilige plek (liever niet)
Veiligheid omgeving:
Stap 2: vitale functies beoordelen
Controle bewustzijn:
o Bij volwassenen: duidelijk en luid aanspreken vd pt, zachtjes tikken
op de schouders
o Bij baby’s: kietelen aan de voetzool of blazen in het gezicht + reactie
oogleden bekijken
Vrijmaken vd luchtweg en controle AH
o Vrijmaken van de luchtweg:
Luchtweg vrijmaken van de tong:
Symptomen van luchtwegobstructies: rusteloosheid,
tachycardie, cyanose thv de lippen, zweten, …
Hoe:
Kinlift/chinlift: vingertoppen onder de kin en omhoog
Headtilt: hand op voorhoofd, naar achter duwen
Combinatie van de 2
Vermoeden van nekletsel: enkel de de kinlift (headtilt kan
zenuwen gaan afsnoeren -> verlamming tot gevolg)
Vermoeden nekletsel bij: verkeersongeval, duik in
ondiepe, val op hoofd, val van grote hoogte, val waarbij
hielen alles opvangen, slachtoffer heeft geen gevoel
meer in de ledematen of een tintelend gevoel,
onbekende situatie
Baby: neutrale houding van hoofd nodig; dun voorwerp onder
de schouders leggen (hoofdje kantelt hierdoor -> minder kans
op complicaties -> obstructie ipv vrije luchtweg)
o Ademhaling:
Terwijl je headtilt en/of chinlift aanhoudt
Je oor dichtbij mond en neus van slachtoffer, voelen en
luisteren of zv uitademt, kijken of de borstkas naar boven,
onder gaat
Valkuil: agonale AH: ‘gasping’ langzame en moeilijke
adembeweging, vaak met geluid maar zonder O2opname, te
1
, vergelijken met iemand die naar lucht gapt = niet ademen =
reanimeren!
Stap 3: verwittigen hulpdiensten
Ben je alleen? Bel 112 + zet op speaker, zo kan je van start gaan met de
CPR (cardio pulmonaire resuscitatie)
2de persoon om AED (Automatic electronic defibillator) sturen, terwijl kan jij
bellen naar de hulpdiensten
o Geen AED in de buurt: gewoon reanimeren
OPGELET: je verlaat in geen geval je zv! Behalve: je bent helemaal alleen,
er gaat niemand meer komen en je hebt geen telefoon (=hulp halen)
Stap 4: verdere hulp verlenen
Volwassenen: 30 borstcompressies en 2 beademingen
o Waarom bij volwassenen eerst borstcompressies: vaak cardiaal
probleem, perfusiedruk hoog houden, er is steeds nog een
hoeveelheid zuurstof aanwezig
o De persoon die CPR toepast blijft verder 30/2 toedienen terwijl de
andere persoon AED toestel aanbrengt
Slachtoffer bewusteloos maar wel normale AH: slachtoffer in veilige
houding (niet de mensen met een nekletsel, openbeenbreuk,…
o = Stabiele zijligging/veiligheidshouding of een recovery houding
Covid 19: mond en neus van de zv bedekken met een mondmasker + zelf
een dragen, leg AED aan en geef continu borstcompressies (geen mond op
mond!)
Reanimatie
BLS (basic life support) VS ALS (advanced life support)
Basic life support:
= basishandelingen die iedereen zou moeten kennen (= burgerplicht)
Advanced life support:
= gespecialiseerde reanimatie, specifieke hulpverlening (voor gespecialiseerde
vpk’en en artsen)
OPGELET: als je een persoon in nood geen hulp verleent, dan ben je strafbaar
The first golden minutes:
Per min dat de hulp op zich laat wachten daalt de overlevingskans met 10-20%.
Cruciale tijd ligt op 3 minuten, slachtoffers die onderkoeld zijn hebben meer
reservetijd vooraleer er definitieve schade optreedt.
De opbouw van reanimatie:
Er is een ‘chain of survival’ (stappen in de overlevingsketen kennen)
Herkennen van alarmsignalen
Verwittigen van de hulpdiensten
BLS
Deifibrillatie
Gespecialiseerde CPR eb goede post-reanimatiezorg
Reanimatie van een volwassene:
Onmiddellijk reanimatie
30 compressies en 2 beademingen
2
DNR-code:
Code 0:
o Geen beperking van therapie, pt wordt indien nodig gereanimeerd
Code 1:
o Niet reanimeren
Code 2:
o Niet reanimeren + therapie niet uitbreiden met de uitdrukkelijke
vermelding van die therapieën waarmee niet mag worden gestart:
wel nog uitbreiden van comfortzorg
Code 3:
o Niet reanimeren + therapie afbouwen met opnieuw vermelding van
de bh’en die dienen gestopt worden
Stappen in eerste hulp: (4V’s)
Stap 1: veiligheid
Indien mogelijk is het het beste om de persoon te laten liggen waar hij zich
bevindt.
Eerst je eigen veiligheid: indien niet veilig hulpdiensten verwittigen
Veiligheid slachtoffer: evt verplaatsen naar veilige plek (liever niet)
Veiligheid omgeving:
Stap 2: vitale functies beoordelen
Controle bewustzijn:
o Bij volwassenen: duidelijk en luid aanspreken vd pt, zachtjes tikken
op de schouders
o Bij baby’s: kietelen aan de voetzool of blazen in het gezicht + reactie
oogleden bekijken
Vrijmaken vd luchtweg en controle AH
o Vrijmaken van de luchtweg:
Luchtweg vrijmaken van de tong:
Symptomen van luchtwegobstructies: rusteloosheid,
tachycardie, cyanose thv de lippen, zweten, …
Hoe:
Kinlift/chinlift: vingertoppen onder de kin en omhoog
Headtilt: hand op voorhoofd, naar achter duwen
Combinatie van de 2
Vermoeden van nekletsel: enkel de de kinlift (headtilt kan
zenuwen gaan afsnoeren -> verlamming tot gevolg)
Vermoeden nekletsel bij: verkeersongeval, duik in
ondiepe, val op hoofd, val van grote hoogte, val waarbij
hielen alles opvangen, slachtoffer heeft geen gevoel
meer in de ledematen of een tintelend gevoel,
onbekende situatie
Baby: neutrale houding van hoofd nodig; dun voorwerp onder
de schouders leggen (hoofdje kantelt hierdoor -> minder kans
op complicaties -> obstructie ipv vrije luchtweg)
o Ademhaling:
Terwijl je headtilt en/of chinlift aanhoudt
Je oor dichtbij mond en neus van slachtoffer, voelen en
luisteren of zv uitademt, kijken of de borstkas naar boven,
onder gaat
Valkuil: agonale AH: ‘gasping’ langzame en moeilijke
adembeweging, vaak met geluid maar zonder O2opname, te
1
, vergelijken met iemand die naar lucht gapt = niet ademen =
reanimeren!
Stap 3: verwittigen hulpdiensten
Ben je alleen? Bel 112 + zet op speaker, zo kan je van start gaan met de
CPR (cardio pulmonaire resuscitatie)
2de persoon om AED (Automatic electronic defibillator) sturen, terwijl kan jij
bellen naar de hulpdiensten
o Geen AED in de buurt: gewoon reanimeren
OPGELET: je verlaat in geen geval je zv! Behalve: je bent helemaal alleen,
er gaat niemand meer komen en je hebt geen telefoon (=hulp halen)
Stap 4: verdere hulp verlenen
Volwassenen: 30 borstcompressies en 2 beademingen
o Waarom bij volwassenen eerst borstcompressies: vaak cardiaal
probleem, perfusiedruk hoog houden, er is steeds nog een
hoeveelheid zuurstof aanwezig
o De persoon die CPR toepast blijft verder 30/2 toedienen terwijl de
andere persoon AED toestel aanbrengt
Slachtoffer bewusteloos maar wel normale AH: slachtoffer in veilige
houding (niet de mensen met een nekletsel, openbeenbreuk,…
o = Stabiele zijligging/veiligheidshouding of een recovery houding
Covid 19: mond en neus van de zv bedekken met een mondmasker + zelf
een dragen, leg AED aan en geef continu borstcompressies (geen mond op
mond!)
Reanimatie
BLS (basic life support) VS ALS (advanced life support)
Basic life support:
= basishandelingen die iedereen zou moeten kennen (= burgerplicht)
Advanced life support:
= gespecialiseerde reanimatie, specifieke hulpverlening (voor gespecialiseerde
vpk’en en artsen)
OPGELET: als je een persoon in nood geen hulp verleent, dan ben je strafbaar
The first golden minutes:
Per min dat de hulp op zich laat wachten daalt de overlevingskans met 10-20%.
Cruciale tijd ligt op 3 minuten, slachtoffers die onderkoeld zijn hebben meer
reservetijd vooraleer er definitieve schade optreedt.
De opbouw van reanimatie:
Er is een ‘chain of survival’ (stappen in de overlevingsketen kennen)
Herkennen van alarmsignalen
Verwittigen van de hulpdiensten
BLS
Deifibrillatie
Gespecialiseerde CPR eb goede post-reanimatiezorg
Reanimatie van een volwassene:
Onmiddellijk reanimatie
30 compressies en 2 beademingen
2