Resume
Samenvatting Physiotherapy in Internal Diseases theorie N. Gebruers
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting theorie Nick Gebruers, handout 1-4
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
N.GInternal diseases
Oppervlakkige venen van het onderste en bovenste lidmaat
Venous system: features
- Functie, belang: blood → heart
- Kleppen
2 Systemen:
- Diep = onder fascia (generalis) = sub fascial systeem (80%)
- Oppervlakking = boven fascia (generalis) = epifascial systeem (20%)
Verschillende verbindingen tussen het diepe en oppervlakkige netwerk = perforerende aderen (perforating
veins) en/of communicerende aderen (communicating veins)
Communicating vein: communicatiesysteem tussen twee venen van hetzelfde systeem. Dus twee
oppervlakkige venen of twee diepe venen.
Perforating vein: communicatiesysteem tussen de oppervlakkige en diepe venen.
Kleppen (valves) voorkomen dat bloed terugstroomt en met de zwaartekracht meebeweegt.
Oppervlakkige venen hebben een kleinere diameter dan de diepe venen.
20% bloedtoevoer gebeurt door de oppervlakkige venen, de andere 80%
door de diepe venen.
Bloed kan vanuit de oppervlakkige venen naar de diepe venen stromen
door de “perforating veins”. Dit kan niet in de andere richting!
Oppervlakkige veneuze terugkeer van de onderste extremiteit
- Arcus venosus dorsales pedis (een boog die twee richtingen uitkan)
o V saphena magna (medial) → V femoralis
o V saphena parva (lateral/dorsal) → V poplitea
o (V saphena accessoria (dorsal), niet altijd aanwezig! Deze loopt tussenin en gaat van de V
poplitea naar de V femoralis
Oppervlakkige veneuze terugkeer van de onderste extremiteit
- Arcus venosus dorsales pedis (een boog die twee richtingen uitkanConfluence of Scarpa;
Saphenofemoral junction (important!!)
o V saphena magna
o V saphena accessoria
o Vv pudendae externae
o V epigastrica superficialis
o V circumflexa iliaca superficialis
- Perforating veins (Boyd, Cockett, Dodd, Hunter)
1
,N.G
Deze junctie (grote klep) blokkeert de vloeistof en druk die wordt opgebouwd in de abdomen naar de benen.
Er is veel bloed vanuit de oppervlakkige en diepe venen die deze klep moet passeren want het bloed moet uit
de OL geraken.
Indien deze junctie aangetast is zal de abdominale druk die wordt opgebouwd door het gewicht van de
ingewanden het bloed in het OL duwen. (De druk die normaal tegengehouden wordt)
Hier zie je duidelijk de 5 superficiale (oppervlakkige)
systemen die samen komen in één gebied.
Onder het inguinal ligament heb je de saphenofemoral
junction. Indien dit faalt zal alle druk die opgebouwd is in
het OL worden geduwd.
Wanneer er een blokkade is in het oppervlakkig systeem zijn er verschillende gebieden waar bloed naar het
diepe systeem kan worden gestuurd.
Er zijn meer perforating systemen onder de knie dan erboven.
- Boven de knie: Hunterian (1) en Dodd (1) perforators
- Onder de knie: Boyd’s (2) en Cockett’s (3) perforators
Waarom?
Wanneer iets meer proximaal gebeurt is de schade aan het veneus
systeem groter. De problemen meer distaal zijn kleiner en hier is vaak
geen ‘behandeling’ nodig.
Denk aan het feit dat bloed in de venen NAAR het hart stroomt. Distaal
zijn de venen veel kleiner en hebben een smallere diameter. Hier zijn
meer alternatieve wegen.
2
, N.G
Het lymfatisch systeem
Embryologische ontwikkeling van het lymfestelsel
- Veel overeenkomsten met aderen; dezelfde oorsprong.
- Differentiatie wordt veroorzaakt door groeifactoren
Het lymfatisch systeem ontwikkelt zich in de eerste weken van de
zwangerschap
Zijn bij de start allemaal gelijk.
Naarmate de embro groeit krijgt elke lymfe een specifiek doel
naargelang de groeifactoren.
Afhankelijk van de receptor en groeifactor die hierop bindt zal er
een een bloedvezel ontwikkeld worden of een lymfatische vezel.
Veel voorkomende fouten bij patiënten zijn door embryologische
ontwikkelingsfouten, dit omdat de ontwikkeling vroeg start in de
groei van de embryo.
Week 5: de lymfatische ‘sekse’ wordt gevormd.
Week 7: grootste lymfatische vezels zijn gevormd.
Week 11: compleet lymfatisch systeem.
Primaire lymfatische organen
- Bone marrow (B-Lymphocytes) (beenmerg)
- Thymus (T-Lymphocytes)
Secundaire lymfatische organen
- Tonsils (amandelen)
- Lymph nodes (lymfeklieren)
- Spleen (milt)
- MALT (mucosa associated lymphoid tissue)
Functies in het menselijk lichaam
- Transportsysteem (niet circulair) voor vloeistoffen (voornamelijk water)
- Transport voedingslipiden (lacteals, deze zorgen bij vertering voor de opname van lipiden en
connectie met de bloedsomloop)
- Speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem (e.g more infections in lymphedema patients)
Locatie van de lymfatische systemen
- 3 grote systemen (zowel topografisch als functioneel)
o Epifascial (skin; subcutis & connective tissue)
o Subfascial (muscles; joints & connective tissue)
o Organs (organs and dietary uptake)
- Vaak te vinden in de buurt van aders en slagaders
- Perforating and communicating vessels (similarity with veins, hebben dus ook bypass mogelijkheden)
Het lymfatisch systeem heeft ook valves (kleppen), dit omdat ze vloeistoffen transporten van distaal naar
proximaal. Zonder deze kleppen werkt de zwaartekracht op de lymfen waardoor de vloeistoffen terug naar
distaal vloeien.
Van klein naar groot
- Lymph capillaries of initial lymphatics
- Pre-collectors
- Collectors
- Lymph nodes
- Lymph trunks (deze brengen de vloeistoffen in de bloedstroom)
Dit zijn allemaal vezels behalve de Lymph nodes!
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur erincools. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
85443 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans