Parodontologie deel 2
THEMA 1: Herhaling leerstof MOZ1
1. Introductie
“De beste profeet voor de toekomst is het verleden” Lord Byron
USA
Dr. Fones: de grondlegger van het beroep MH in 1906
Privépraktijk te Bridgeport: profylaxis door Irene Newman
Wettelijk kader van de mondhygiënist
- KB 78 : enkel tandartsen mogen in de mond werken
- 18 juni 2018 : wetsaanpassingen KB 78 om het beroep volledig te reglementeren
“Een Mondhygiënist mag in de mond werken onder de verantwoordelijkheid en supervisie
van een tandarts en/of tandarts-specialist “
De EFP is de overkoepelende associatie voor parodontologie in Europa (Adam 1991)
, - 29 Europese landen (NVvP, BvP…)
- Promoot parodontologie en de mondgezondheid als onderdeel van de algemene gezondheid
- Europerio congres 1921: Copenhagen en verplaatst wordt naar 2022
- Journal of Clinical Periodontology: hoge impactfactor
- Website: www.efp.org: diverse adviezen, wetenschappelijke publicaties en richtlijnen
Doelstellingen (leerdoelen) van het opleidingsonderdeel “parodontologie”
- Verleent kwalitatieve mondzorg vanuit een correcte beroepshouding
- Stelt bij elke patiënt de individuele behoefte aan mondzorg vast
- Indiceert, verleent en evalueert mondzorg op basis van klinisch redeneren
- Zorgt voor continuïteit in mondzorg door het toepassen van een patiëntgericht
mondzorgtraject
- Beheerst de wetenschappelijke basiskennis gerelateerd aan mondgezondheidszorg
2.Bouw en functie van het parodontium
Eerst leren wat een gezond parodontium is om later gingivitis en parodontitis beter te herkennen en
de effecten van parodontale behandelingen te kunnen begrijpen (subgingivaal reinigen, regeneratie
van PL ...)
2.1 Het parodontium
- De gingiva
- De alveolaire mucosa
- Het parodontaal ligament
- Het alveolaire bot
- Het wortelcement
De functie van het parodontium
- Geeft steun rond de tand
- Opvang van functionele krachten op de tand
- Vascularisatie en innervatie van de tandweefsels
- Beschermt de wortel tegen resorptie door osteoclasten
- Maakt tandverplaatsingen mogelijk (eruptie, ortho)
,2.1.1 De gingiva
- De vrije gingiva (papil) en aangehechte gingiva
- De alveolaire mucosa
- De muco-gingivale lijn
Het epitheel
- Oraal meerlagig plaveiselepitheel
- Sulcus epitheel
- Aanhechtings epitheel
- GCG
Het sulcusgebied
Het sulcusgebied is een zwakke schakel met diverse verdedigingsmechanismen tegen bacteriële
invasie die bepalend zijn voor het immuunsysteem.
De belangrijkste cellen van het immuunsysteem:
1. De cellen van het aanhechtingsepitheel
2. De cellen van Langerhans
3. De Polymorphonucleaire neutrofielen (PMN’s)
4. De Lymfocyten, monocyten, macrofagen
De functie van de gingiva
- Goed bestand tegen mechanische krachten
- Beschermt het bindweefsel tegen infectie
- Voorkomt uitdroging
- Heeft een hoge celdeling (snel herstel zoals bijv. na hechten)
- Speelt een belangrijke rol in het immuunrespons
, 2.1.2 Parodontaal ligament
De collageen vezels
- Transeptale
- Circulaire
- Cristale
Vezels van het PL:
- Horizontale
- Schuine
- Apicale
- Interradiculaire
De vezels van Sharpey
= De uiteinden van de collageenvezels van het PL die aan de ene kant binnendringen in het alveolair
bot en aan de andere kant in het wortelcement van de tand.
Door deze vezels vormt het PL een sterke verbinding tussen het bot en de wortel
De cellen van het PL
- Epitheliale resten van Malassez
- Cementoblasten: matrix cellulair cement
- Osteoblasten: botvorming (ortho)
- Osteoclasten: botafbraak (ortho)
- Fibroblasten: aanmaak van collageen vezels (25%)
o Zijn unieke cellen
o Zorgen door aanmaak en afbraak van collageen vezels en matrix voor regeneratie van
PL
o Zelfde fenotype als fibroblasten van gingiva maar ander gedrag
o Fibroblasten uit gingivaal bindweefsel kunnen geen collageen vezels aanmaken
Cellen van het PL-zorgen voor een groot adaptatievermogen
- Bij hogere belasting: aanmaak van collageen vezels
- PL röntgenologisch breder
- Bij gebrek aan functie: afname van collageenvezels
THEMA 1: Herhaling leerstof MOZ1
1. Introductie
“De beste profeet voor de toekomst is het verleden” Lord Byron
USA
Dr. Fones: de grondlegger van het beroep MH in 1906
Privépraktijk te Bridgeport: profylaxis door Irene Newman
Wettelijk kader van de mondhygiënist
- KB 78 : enkel tandartsen mogen in de mond werken
- 18 juni 2018 : wetsaanpassingen KB 78 om het beroep volledig te reglementeren
“Een Mondhygiënist mag in de mond werken onder de verantwoordelijkheid en supervisie
van een tandarts en/of tandarts-specialist “
De EFP is de overkoepelende associatie voor parodontologie in Europa (Adam 1991)
, - 29 Europese landen (NVvP, BvP…)
- Promoot parodontologie en de mondgezondheid als onderdeel van de algemene gezondheid
- Europerio congres 1921: Copenhagen en verplaatst wordt naar 2022
- Journal of Clinical Periodontology: hoge impactfactor
- Website: www.efp.org: diverse adviezen, wetenschappelijke publicaties en richtlijnen
Doelstellingen (leerdoelen) van het opleidingsonderdeel “parodontologie”
- Verleent kwalitatieve mondzorg vanuit een correcte beroepshouding
- Stelt bij elke patiënt de individuele behoefte aan mondzorg vast
- Indiceert, verleent en evalueert mondzorg op basis van klinisch redeneren
- Zorgt voor continuïteit in mondzorg door het toepassen van een patiëntgericht
mondzorgtraject
- Beheerst de wetenschappelijke basiskennis gerelateerd aan mondgezondheidszorg
2.Bouw en functie van het parodontium
Eerst leren wat een gezond parodontium is om later gingivitis en parodontitis beter te herkennen en
de effecten van parodontale behandelingen te kunnen begrijpen (subgingivaal reinigen, regeneratie
van PL ...)
2.1 Het parodontium
- De gingiva
- De alveolaire mucosa
- Het parodontaal ligament
- Het alveolaire bot
- Het wortelcement
De functie van het parodontium
- Geeft steun rond de tand
- Opvang van functionele krachten op de tand
- Vascularisatie en innervatie van de tandweefsels
- Beschermt de wortel tegen resorptie door osteoclasten
- Maakt tandverplaatsingen mogelijk (eruptie, ortho)
,2.1.1 De gingiva
- De vrije gingiva (papil) en aangehechte gingiva
- De alveolaire mucosa
- De muco-gingivale lijn
Het epitheel
- Oraal meerlagig plaveiselepitheel
- Sulcus epitheel
- Aanhechtings epitheel
- GCG
Het sulcusgebied
Het sulcusgebied is een zwakke schakel met diverse verdedigingsmechanismen tegen bacteriële
invasie die bepalend zijn voor het immuunsysteem.
De belangrijkste cellen van het immuunsysteem:
1. De cellen van het aanhechtingsepitheel
2. De cellen van Langerhans
3. De Polymorphonucleaire neutrofielen (PMN’s)
4. De Lymfocyten, monocyten, macrofagen
De functie van de gingiva
- Goed bestand tegen mechanische krachten
- Beschermt het bindweefsel tegen infectie
- Voorkomt uitdroging
- Heeft een hoge celdeling (snel herstel zoals bijv. na hechten)
- Speelt een belangrijke rol in het immuunrespons
, 2.1.2 Parodontaal ligament
De collageen vezels
- Transeptale
- Circulaire
- Cristale
Vezels van het PL:
- Horizontale
- Schuine
- Apicale
- Interradiculaire
De vezels van Sharpey
= De uiteinden van de collageenvezels van het PL die aan de ene kant binnendringen in het alveolair
bot en aan de andere kant in het wortelcement van de tand.
Door deze vezels vormt het PL een sterke verbinding tussen het bot en de wortel
De cellen van het PL
- Epitheliale resten van Malassez
- Cementoblasten: matrix cellulair cement
- Osteoblasten: botvorming (ortho)
- Osteoclasten: botafbraak (ortho)
- Fibroblasten: aanmaak van collageen vezels (25%)
o Zijn unieke cellen
o Zorgen door aanmaak en afbraak van collageen vezels en matrix voor regeneratie van
PL
o Zelfde fenotype als fibroblasten van gingiva maar ander gedrag
o Fibroblasten uit gingivaal bindweefsel kunnen geen collageen vezels aanmaken
Cellen van het PL-zorgen voor een groot adaptatievermogen
- Bij hogere belasting: aanmaak van collageen vezels
- PL röntgenologisch breder
- Bij gebrek aan functie: afname van collageenvezels
