Samenvatting LES 2: TONALE LIMINAIRE AUDIOMETRIE (TLA) (ZONDER MASKEREN)

LES 2: TONALE LIMINAIRE AUDIOMETRIE (TLA) (ZONDER MASKEREN) GELEZEN

Wat is de bedoeling van de zuivere toonaudiometrie of tonaal liminair audiogram?

 Bepalen van de gehoordrempel van de patiënt voor zuivere tonen en dit zowel via
luchtgeleiding als via beengeleiding. Wordt gemeten in een hoorcentra om perfecte
drempel te weten te komen.

De bepaling en de vergelijking van de lucht- en beengeleidingsdrempels laat ons toe een
geleidingsverlies van een perceptieverlies te differentiëren en is zodoende één van de
basistechnieken in de oppuntstelling van een gehoorprobleem.

 Tonaal:
= Gehoor nagaan op basis van tonen. Daarnaast kan je ook het geluid nagaan op basis van
woorden. De tonen worden aangeboden door een audiometer.

 Liminair
= Slaat op de betekenis drempel. We maken gebruik van onze cliënt, reageer vanaf wanneer
je geluid hoort.

- Bij wie kan je een perfecte audiogram afnemen?
Wij, jonge gezonde mensen.

- Bij wie is het minder betrouwbaar?
Bij oude mensen die dement zijn, ze kunnen bv. de instructies vergeten zijn. Ook bij jonge
kinderen, mensen met een (verstandelijke) beperking.

Bv. iemand die komt voor de verzekering. Je moet daarmee opletten, want die persoon kan het erger
maken dan het is. Het erger maken dan het is = aggravatie. Zo’n persoon noemen we een simulant.

Frequentie op horizontale as. Laagste: 125 Hz en hoogte 10 000 Hz. 10 000 Hz wordt bijna niet
gemeten, dus neem 8000 als hoogste.

Hoe wordt luchtgeleiding gemeten?

Via koptelefoon (klassieke manier). Geluid volgt normale weg.

Hoe wordt beengeleiding gemeten?

Beengeleiding is andersom. Men gaat de normale weg omzeilen via de schedel.

Wat is een gehoordrempel

= als je 100 personen hebt nagaan bij gezonde mensen, vanaf wanneer ze een zuivere toon
waarnemen, aangeboden prikkel nagaan, kijken vanaf ze prikkel horen -> zo vind je gehoordrempel

Theoretisch kan de gehoordrempel gedefinieerd worden als de zwakste signaalintensiteit van een
zuivere toon waarbij het individu in 50% van het aantal aangeboden stimuli, dit signaal nog net kan
waarnemen.

In de audiologische praktijk hanteren we liever de definitie dat de gehoordrempel de zwakste
zuivere toon is die het individu nog net kan horen.

, Notities bij PTT

BG normaal = gehoorzenuw en cochlea werken normaal

LG probleem = geleidingsverlies de (geluidstrillingen worden niet goed doorgeleid naar het
binnenoor; de trilling wordt tegen gehouden)

Probleem thv midddenoor, TV, gehoorgang -> of mix

Probleem in binnenoor moeilijk opgelost, probleem middenoor kan je makkelijker oplossen
gehoortoestel, diabolo’s -> vaak een verlies op lage tonen, geen typisch beeld ( bij de hoge tonen
verlies)

 Perceptief gehoorverlies
= in een audiogram niet alleen de BG gezakt maar ook LG gezakt -> probleem in het
binnenoor. Op het audiogram zien -> GB gezakt en plakt aan de LG.
= analyse van geluid verloopt niet perfect, cochlea doet haar werk niet
 Belangrijk dat de drempels dicht bij elkaar liggen -> verschil mag niet groter zijn dan 15 db =
AIR BONE GAP = MAG NIET GROTER ZIJN DAN 15 DB
 GEMENGD GEHOORVERLIES = probleem in het binnenoor
BG drempel zakt en LG zakt nog meer -> conductief + perceptief verlies
 DE BG DREMPEL KAN NOOIT SLECHTER ZIJN DAN LG
- Bovenaan altijd BG en onderaan LG drempel