Evidence-based tandheelkunde
EBD = gebruikmakende van de beste “evidence” in samenspraak met de patiënt de beste
behandelstrategie kiezen en die bekwaam uitvoeren
Overlap in:
● Klinische bekwaamheid
● Rekening houden met de wens van de patiënt
● Best evidence: weten dat de behandeling het beste is om te doen, aangeleerd en bevestigd
o Oordeelkundig gebruik maken van wetenschappelijke informatie
Praktijk van EBD
Kunnen uitleggen wat de stappen zijn en onderbouwen waarom specifiek die stappen en die
behandeling
Beantwoorden van vragen van patiënt, jezelf of collega
Evaluatie eigen werkzaamheden: Uit negatieve evaluaties leren we het meest, Falen als
leermoment om te groeien
Traditionele vs. EBD parktijk
Bekwaamheid en ervaring
Samenbrengen van evidentie en wens vd patiënt
● Onduidelijke basis van evidentie ● duidelijke basis van beste evidentie
● Onduidelijke beoordeling van evidentie ● systematische beoordeling van evidentie
● Subjectief, transparant (?), bias ● objectief, transparant, minder bias
● Zwart/wit oordelen ● acceptatie van twijfel
● autoritair ● deelname patiënt, inspraak in de
behandeling
Types van health care professionals
● evidence users
● evidence generators: data uit onderzoekslabo (wetenschappers)
● evidence finders: evidence verzamelen en bundelen tot richtlijnen voor users
● evidence ignorers: gaan hun eigen weg
, Omweg van evidence users naar evidence finders liefst te vermijden in de praktijk. Jij gaat de
evidentie zelf opzoeken, veel kennis vergaren dat waardevol is te delen met collega’s etc.
� bepaalt meer de research agenda
Praktijk EBD
Stellen van goede klinische vragen, opzoeken van literatuur/ wegwijs op internet
PICO:
- problem/patient/population (afhankelijk type
vraag)
- intervention = behandeling
- comparison = vergelijkende behandeling
- outcome = resultaat van de behandeling
Artikels met "robuuste" data met juiste boodschap. Niet elke artikels zijn even goed; instaat zijn
evidentie te beoordelen --> hulpmiddelen
Evalueer op lange termijn
“Evidence is global, but application is local”
Stappen EBD
Domein van problemen
Afhankelijk van het type vraagstelling is de P in PICO anders, door deze verschillende domeinen:
- Diagnose Is de test accuraat?
- Etiologie/oorzaak/risico Wat is de etiologie (= oorzaak)? Is het schadelijk?
- Prognose Hoe loopt dit af?
- Therapie/preventie Is A beter dan B? (B kan ook niets doen zijn)
Diagnose
▪ P: probleem
▪ I/E: nieuw diagnosticum
EBD = gebruikmakende van de beste “evidence” in samenspraak met de patiënt de beste
behandelstrategie kiezen en die bekwaam uitvoeren
Overlap in:
● Klinische bekwaamheid
● Rekening houden met de wens van de patiënt
● Best evidence: weten dat de behandeling het beste is om te doen, aangeleerd en bevestigd
o Oordeelkundig gebruik maken van wetenschappelijke informatie
Praktijk van EBD
Kunnen uitleggen wat de stappen zijn en onderbouwen waarom specifiek die stappen en die
behandeling
Beantwoorden van vragen van patiënt, jezelf of collega
Evaluatie eigen werkzaamheden: Uit negatieve evaluaties leren we het meest, Falen als
leermoment om te groeien
Traditionele vs. EBD parktijk
Bekwaamheid en ervaring
Samenbrengen van evidentie en wens vd patiënt
● Onduidelijke basis van evidentie ● duidelijke basis van beste evidentie
● Onduidelijke beoordeling van evidentie ● systematische beoordeling van evidentie
● Subjectief, transparant (?), bias ● objectief, transparant, minder bias
● Zwart/wit oordelen ● acceptatie van twijfel
● autoritair ● deelname patiënt, inspraak in de
behandeling
Types van health care professionals
● evidence users
● evidence generators: data uit onderzoekslabo (wetenschappers)
● evidence finders: evidence verzamelen en bundelen tot richtlijnen voor users
● evidence ignorers: gaan hun eigen weg
, Omweg van evidence users naar evidence finders liefst te vermijden in de praktijk. Jij gaat de
evidentie zelf opzoeken, veel kennis vergaren dat waardevol is te delen met collega’s etc.
� bepaalt meer de research agenda
Praktijk EBD
Stellen van goede klinische vragen, opzoeken van literatuur/ wegwijs op internet
PICO:
- problem/patient/population (afhankelijk type
vraag)
- intervention = behandeling
- comparison = vergelijkende behandeling
- outcome = resultaat van de behandeling
Artikels met "robuuste" data met juiste boodschap. Niet elke artikels zijn even goed; instaat zijn
evidentie te beoordelen --> hulpmiddelen
Evalueer op lange termijn
“Evidence is global, but application is local”
Stappen EBD
Domein van problemen
Afhankelijk van het type vraagstelling is de P in PICO anders, door deze verschillende domeinen:
- Diagnose Is de test accuraat?
- Etiologie/oorzaak/risico Wat is de etiologie (= oorzaak)? Is het schadelijk?
- Prognose Hoe loopt dit af?
- Therapie/preventie Is A beter dan B? (B kan ook niets doen zijn)
Diagnose
▪ P: probleem
▪ I/E: nieuw diagnosticum
