Samenvatting HC: Psychologische aspecten van de baring

HC 17: Psychologie van de Baring

Leerdoelen
 Kennis van verschillende professionele points of view met betrekking tot
pijncontrole en verlichting tijdens baring
 Kennis van verwachtingen van patiënt met betrekking tot pijncontrole en
verlichting tijdens baring
 Inzicht in belevings-verschillen tussen partus thuis of in klinische setting
 Kennis van effect van psychologische begeleiding naar aanleiding van FOC


1. ‘Pain-relief’ from different points of view
Resultaten wetenschappelijk artikel
 Hypnose (hypnobirthing)
o Mensen in trance brengen en hun iets doen geloven
 Helpt om mensen te overtuigen dat ze het kunnen omdat andere mensen
het ook al gedaan hebben (als je denkt dat je iets kan, kan je dat ook)
 Lachgas (nitrous oxide): in België amper gebruikt, in UK heel veel
o UK minder epidurales, hier epidurale cijfer heel hoog
o Beiden farmacologische pijnstilling
o Niet echt pijnstillend, beleving verandert wel
 Epidurale wel pijnstillend want heeft invloed op zenuwstelsel
 Morfine: zware medicatie
 Zwangeren, vroedvrouwen en verloskundige lijst van optie, aanduiden 1-5
o Support persoon is voor drie groepen belangrijkste
 Verloskundige is meest voorstander van farmacologische pijnstilling
 Vroedvrouwen minst fan farmacologische pijnstilling (verschil in soorten
maar algemeen geen fan)
 Zwangeren zelf meer fan als vroedvrouwen: als vroedvrouw eigen idee
aan kant zetten en meegaan in wens van patiënt, ook al ingaat tegen
eigen waarden en normen

Verschillende methodes om aan pain-relief te doen tijdens de partus
 Favoriete methode: Ondersteuning van belangrijk anderen (zwangere vrouwen 98%, VV
95%, Gyn. 90%)
 Minst geprefereerde methode: niet bij iedereen zelfde
o Vrouwen : morfine
o VV: epidurale
o Gyn. Hypnose
 Uiteindelijke beslissing moet overeenkomen met hun normen en waarden
 ‘Gyn. Vs. vrouwen:
o Gyn: grotere voorkeur voor epidurale en morfine
o Vrouwen: grotere (klein verschil) voorkeur voor psychosociale methodes
 VV Vs. vrouwen:
o VV: grotere voorkeur voor ‘bad’, ‘douche’, ‘heath pack’ & lachgas
o Vrouwen: grotere voorkeur voor epidurale
 Verschillen algemeen klein!
 Gyn. Vs. VV:
o Gyn: grotere voorkeur voor farmacologische methodes (uitzondering van
lachgas)
o VV: grotere voorkeur voor psychosociale en fysieke methodes
 Gynaecoloog maakt zichzelf graag gemakkelijk maar daar mogen we niet
te ver in gaan:
 Lachgas is minder exact in gebruik: bij epidurale en morfine weet je
exact hoeveel je geeft en welk effect dat gaat hebben
 Lachgas is niet controleerbaar als langs vrouw haar bed staat en je
hebt geen idee hoe ze gaat reageren en zich gaat voelen
o Vroedvrouwen willen dit liever waarschijnlijk (hypothese)
omdat vrouw meer macht heeft