Toetsmatrijs
Epidemiologie en vatbaarheid voor parodontitis 6
Diagnostiek en behandelplanning 1 3
Diagnostiek en behandelplanning 2 6
Diagnostiek en behandelplanning 3 6
Diagnostiek en behandelplanning 4 6
Diagnostiek en behandelplanning 5 incl. werkcollege paro classificatie 6
Microbiologie gezonde flora 6
Orale microbiologie bij parodontitis 6
Immunologische reactie bij parodontitis 6
College 1; Epidemiologie en vatbaarheid voor parodontitis
Epidemiologie= de leer van de verspreiding van ziekten onder de het volk
Prevalentie= hoe vaak het voorkomt in een bepaalde regio
Incidentie= hoeveel nieuwe gevallen erbij komen
Etiologie= oorzaak van de ziekte
Severe (ernstige) parodontitis → 11% wereldwijd
1
,Hoe ouder, hoe meer parodontitis meeste nieuwe gevallen tussen 20-30 jaar
Ernstige parodontitis bevordert de plaque vorming. Het is een direct verband
Wat is de oorzaak van parodontitis?
Een abnormale gastheerreactie op de biofilm. Dat is gebrek aan “immuun fitness”
De abnormale gastheerreactie is multi-causaal.
Gingivitis beschouwen we als een normale gastheerreactie op de biofilm. Een normalen “immuun fitness”
dysbiotische biofilm= Oude plaque heeft
een negatief effect.
Systemische aandoeningen= bijv. diabetes
of zwangerschap
Gebitsgerelateerde factoren= crowding,
overhangende restauraties ect.
Per patiënt verschilt de relatieve bijdrage van de individuele risico factoren. Alle factoren tegelijkertijd voorkomen!
2
, Hyper- reactiviteit= lichaam werkt te veel
Bijv. door genetische aanleg (PMN’s)
Hypo- reactiviteit= lichaam werkt te weinig
bijv. te kort aan vit C of D, AIDS, suikerziekte
Geen ‘resolutie’= lichaam kan de ontstekingsreactie
niet stoppen
Bijv. te weinig omega 3 verzuren uit voeding
Periodiek= opvlammend.
Parodontitis is een complexe ziekte
- Multi causaal en oorzakelijke factoren tegelijkertijd
- Non-linea (periodiek opvlammend)
Veroorzaakt door afwijkende gastheerreactie (lager immuun fitness)
- Verandering in de ecologie en ontstaan van een dysbiotische microbioom
3
, College 2; Diagnostiek en behandelplanning bij parodontitis deel 1
Screening
= onderzoek waarbij (een deel van) de algemene populatie wordt onderzocht om evt. asymptomatische gevallen van
een ziekte op te sporen en deze in een vroeg stadium beter te kunnen behandelen.
Bijv. borstonderzoek bij vrouwen maar ook screening op plaque bij een PMO
Parodontale screening
CPITN community periodontal index of treatment needs
Bij grote groepen mensen de behandelbehoefte te bepalen
DPSI dutch periodontal screening index
PPS periodieke parodontale screening
verleden
Voor de jaren 20 van de vorige eeuw.
Vroeger was het natte vingerwerk. Als er al naar het parodontium werd gekeken.
CPITN
Werd ingevoerd in 1982. Het is ontwikkeld om de behandelbehoefte bij grote groepen (wereldwijd) te bepalen.
deze index maakt alleen onderscheid tussen pocket van 0-3 mm, 4-5 mm, 6 of groter. < 3mm word tandsteen,
retenties en bloeding mee gescoord. Zodra er meer dan 4 mm is gemeten doen die opeens niet meer mee.
TV afmeting van de sonde
CPITN heeft een speciale sonde.
Het bolletje aan de punt is voor het opsporen van tandsteen.
CPITN is nauwelijks gebruikt voor zijn doel.
Deze index wordt met name gebruikt bij
epidemiologisch onderzoek om de prevalentie te
bepalen.
4
Epidemiologie en vatbaarheid voor parodontitis 6
Diagnostiek en behandelplanning 1 3
Diagnostiek en behandelplanning 2 6
Diagnostiek en behandelplanning 3 6
Diagnostiek en behandelplanning 4 6
Diagnostiek en behandelplanning 5 incl. werkcollege paro classificatie 6
Microbiologie gezonde flora 6
Orale microbiologie bij parodontitis 6
Immunologische reactie bij parodontitis 6
College 1; Epidemiologie en vatbaarheid voor parodontitis
Epidemiologie= de leer van de verspreiding van ziekten onder de het volk
Prevalentie= hoe vaak het voorkomt in een bepaalde regio
Incidentie= hoeveel nieuwe gevallen erbij komen
Etiologie= oorzaak van de ziekte
Severe (ernstige) parodontitis → 11% wereldwijd
1
,Hoe ouder, hoe meer parodontitis meeste nieuwe gevallen tussen 20-30 jaar
Ernstige parodontitis bevordert de plaque vorming. Het is een direct verband
Wat is de oorzaak van parodontitis?
Een abnormale gastheerreactie op de biofilm. Dat is gebrek aan “immuun fitness”
De abnormale gastheerreactie is multi-causaal.
Gingivitis beschouwen we als een normale gastheerreactie op de biofilm. Een normalen “immuun fitness”
dysbiotische biofilm= Oude plaque heeft
een negatief effect.
Systemische aandoeningen= bijv. diabetes
of zwangerschap
Gebitsgerelateerde factoren= crowding,
overhangende restauraties ect.
Per patiënt verschilt de relatieve bijdrage van de individuele risico factoren. Alle factoren tegelijkertijd voorkomen!
2
, Hyper- reactiviteit= lichaam werkt te veel
Bijv. door genetische aanleg (PMN’s)
Hypo- reactiviteit= lichaam werkt te weinig
bijv. te kort aan vit C of D, AIDS, suikerziekte
Geen ‘resolutie’= lichaam kan de ontstekingsreactie
niet stoppen
Bijv. te weinig omega 3 verzuren uit voeding
Periodiek= opvlammend.
Parodontitis is een complexe ziekte
- Multi causaal en oorzakelijke factoren tegelijkertijd
- Non-linea (periodiek opvlammend)
Veroorzaakt door afwijkende gastheerreactie (lager immuun fitness)
- Verandering in de ecologie en ontstaan van een dysbiotische microbioom
3
, College 2; Diagnostiek en behandelplanning bij parodontitis deel 1
Screening
= onderzoek waarbij (een deel van) de algemene populatie wordt onderzocht om evt. asymptomatische gevallen van
een ziekte op te sporen en deze in een vroeg stadium beter te kunnen behandelen.
Bijv. borstonderzoek bij vrouwen maar ook screening op plaque bij een PMO
Parodontale screening
CPITN community periodontal index of treatment needs
Bij grote groepen mensen de behandelbehoefte te bepalen
DPSI dutch periodontal screening index
PPS periodieke parodontale screening
verleden
Voor de jaren 20 van de vorige eeuw.
Vroeger was het natte vingerwerk. Als er al naar het parodontium werd gekeken.
CPITN
Werd ingevoerd in 1982. Het is ontwikkeld om de behandelbehoefte bij grote groepen (wereldwijd) te bepalen.
deze index maakt alleen onderscheid tussen pocket van 0-3 mm, 4-5 mm, 6 of groter. < 3mm word tandsteen,
retenties en bloeding mee gescoord. Zodra er meer dan 4 mm is gemeten doen die opeens niet meer mee.
TV afmeting van de sonde
CPITN heeft een speciale sonde.
Het bolletje aan de punt is voor het opsporen van tandsteen.
CPITN is nauwelijks gebruikt voor zijn doel.
Deze index wordt met name gebruikt bij
epidemiologisch onderzoek om de prevalentie te
bepalen.
4
