Samenvatting Blok1.2: HC3 Zorgplan

HC Zorgplan
12/11/2024

Wat is het zorgplan?
Een zorgpad is een complexe interventie om de gemeenschappelijke besluitvorming en
organisatie van zorgprocessen te verwezenlijken voor een specifieke groep van patiënten
gedurende een gedefinieerd tijdskader.
Een zorgpad geeft helderheid over de stappen in een zorgproces, het geeft aan
 Welk traject een patiënt doorloopt
 Welke zorgverlener
 Op welk moment
 Welke acties ondernomen

Doel van een zorgplan?
 Continuïteit van zorg
 Individualisatie van zorg
 Verbetering uitkomsten
 Verhoogde efficiëntie
 Educatie en voorlichting
 Bevordering multidisciplinaire samenwerking

Voorwaarden om geïntegreerde zorg mogelijk te maken
1. Ontwikkeling van een systeem op maat
=> Het creëren van een systeem dat flexibel en aangepast is aan de specifieke noden van
de ouders en pasgeborenen
2. Menselijke middelen op ad hoc basis
=> Er is nood aan voldoende gekwalificeerd personeel dat indien nodig flexibel ingezet
kan worden
3. Financiële stimuli
=> Financiële ondersteuning en prikkels kunnen nodig zijn om de zorg optimaal te kunnen
bieden
4. Instrumenten voor informatie en gegevensregistratie
=> Goede digitale systemen voor het verzamelen, bijhouden en delen van informatie zijn
essentieel om zorg goed te kunnen coördineren
5. Ondersteuning van de zorgkwaliteit
=> Met aandacht voor continue verbetering
6. Kennisbeheer (levenslang leren)

Dit schema benadrukt dat zorg voor moeder en kind niet stopt na de bevalling, maar verder
loopt in een geïntegreerd systeem, waarbij continuïteit en kwaliteit essentieel zijn.

, HC Zorgplan
12/11/2024
Belangrijke begrippen
 Graviditeit – G
Aantal keer dat een vrouw zwanger is geweest
 Pariteit – P
Aantal keer dat een vrouw bevallen is
 Abortus – A
Doodgeboorte voor 22 weken (spontaan en intentionele abortus / miskraam)

 Postnatale periode
o Periode onmiddellijk na de geboorte van de baby
o Duurt tot 6 weken na de geboorte
o Meest kritieke periode voor moeder en kind

o De term ‘postnataal’ verwijst naar de eerste weken na de geboorte van de neonaat
o De term ‘postpartum’ verwijst naar het herstel van de moeder na de bevalling
o Naar analogie met definities van WHO wordt term ‘postnataal’ zowel voor moeder al
neonaat gebruikt

o De onmiddellijke postnatale periode (de eerste 24 uur)
o De vroege postnatale periode (dag 2 t.e.m. dag 7)
o De late postnatale periode (dag 8 t.e.m. dag 42)

 Postnatale zorg
o Alle professionele medische en niet-medische zorgen voor moeder en kind tijdens
postnatale periode
o Medische zorgen worden in Vlaanderen verleend door de vroedvrouw, gynaecoloog,
pediater/neonatoloog, huisarts en verpleegkundige
o Niet-medische zorgen, in praktijk ook kraamzorg genoemd, worden verleend door
kraamverzorgenden
 Intramurale zorg
o Dit is gezondheidszorg die gedurende een onafgebroken verblijf van meer dan 24 uur
geboden wordt in een zorginstelling, zoals een ziekenhuis
 Extramurale zorg
o Dit is gezondheidzorg waarbij de cliënt vanuit eigen woon- en werkomgeving naar de
hulpverlener toekomt (vb. op de praktijk) of waarbij de hulpverlener de cliënt in haar
of zijn omgeving bezoekt. Dit wordt ook wel ambulante zorg genoemd.

KCE rapport: zorg na bevalling
 KCE = onafhankelijke onderzoeksinstelling die wetenschappelijke adviezen verleent over
onderwerpen m.b.t. gezondheidszorg
 Het KCE stelt een zorgmodel voor dat verder gaat dan de muren van het ziekenhuis. Het
omvat een zorg die ononderbroken wordt verleend voor, tijdens en na de bevalling. Na de
geboorte wordt het accent op thuiszorg gelegd, in plaats van op ziekenhuiszorg.

 Aanbeveling 1
o Elke moeder en haar baby worden door een vroedvrouw opgevolgd binnen een
postnataal zorgpad
 Aanbeveling 2
o Continuïteit van zorg
 Traject van geïntegreerde postnatale zorg
 Samenwerking tussen professionals en coördinatie tussen eerste en
tweedelijnszorg
 Aanbeveling 3