1 PIJN EN KOORTS
1.1 Niet opioïde analge0ca en an0pyre0ca
Remt cyclo-oxygenase (COX)-enzymen > verminderde produc=e van prostaglandinen (veroorzaken pijn en koorts).
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Paracetamol - Pijn Oraal
- Koorts Rectaal
Infusie
Paracetamol combina=epreparaten - Pijn Oraal
excl. psycholep=ca - Koorts
+ coffeïne à Werking wordt versterkt
+ acetylsalicylzuur
+ acetylsalicylzuur, coffeïne
+ ibuprofen
1.2 Niet-steroïdale an0-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
1.2.1 Niet selec=eve COX-inhibi=e
Remt cyclo-oxygenase (COX)-enzymen > verminderde produc=e van prostaglandinen (veroorzaken pijn en koorts).
NSAID’s werken meer perifeer ivm paracetamol die geen NSAID is en vnl. zijn werking in de hersenen uitoefent.
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Ibuprofen - Koorts Oraal
(Systemisch) - Inflammatoire en degenera=eve aandoeningen Rectaal
van het bewegingsstelsel Infusie
- Extra-ar=culaire aandoeningen
- Pijn
- Ontsteking
1
, Diclofenac - Koorts Oraal
(Lokaal en systemisch) - Inflammatoire en degenera=eve aandoeningen Rectaal
van het bewegingsstelsel Infusie
- Extra-ar=culaire aandoeningen Injec=e
- Pijn/ontsteking Topicaal
- PosXrauma=sche of postopera=ef oedeem
(Arylazijnzuurderivaat)
Piroxicam Tweedelijnsbehandling bij: Oraal
- reumatoïde artri=s
- spondyli=s ankylopoe=ca
- artrose
Naproxen - Inflammatoire gewrichtsaandoeningen zoals Oraal
reumatoïde artri=s Rectaal
- Artrose en andere degenera=eve
gewrichtsaandoeningen
- Acute jicht
(Arylpropionzuurderivaat) - Pijn en zwelling na opera=e
- Koorts
- Primaire dysmenorroe
1.2.2 Irreversibele COX-1 inhibi=e
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Acetylsalicylzuur - Nocicep=eve (niet-neuropathische) pijn. Oraal
- Koorts. Injec=e/infusie
- Ontsteking (hoge doses).
- Cardiovasculaire preven=e (lage doses).
2
, Acetylsalicylzuur, - Nocicep=eve (niet-neuropathische) pijn. Oraal
combina=epreparaten excl. - Koorts. Rectaal
psycholep=ca - Ontsteking (hoge doses).
+ Paracetamol - Cardiovasculaire preven=e (lage doses).
+ Paracetamol, coffeïne à Werking wordt versterkt
+ Ascorbinezuur
1.3 Zwakke opioïden
Opioïden (“narco=sche analge=ca”) groeperen alle moleculen die binden op de opioïdreceptoren in de hersenen.
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Tramadol - Ma=g tot erns=ge pijn. Oraal
Intramusculair
Injec=e/infusie
Tramadol met paracetamol - Ma=g tot erns=ge pijn. Oraal
Codeïne met paracetamol - Koorts bij griep en verkoudheid Oraal
- Zenuwpijn
- Kiespijn
- Hoofdpijn
- Pijn na falen van enkelvoudige therapie
3
, Tilidine - Ma=g tot erns=ge pijn. Oraal
> NIET meer op
markt wegens
verslaving!!
1.4 Sterke opioïden
Binden met zeer hoge affiniteit aan opioïd receptoren (vnl. 𝜇-). > Verslaving!!
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Oxycodon - Hevige pijn Oraal
- Hevige post-opera=eve pijn Injec=e/infusie
- Ma=ge tot erns=ge pijn bij pa=ënten met kanker
Fentanyl - Doorbraakpijn =jdens onderhoudsbehandeling met Oraal
opioïden bij chronische kankerpijn Neusspray
Pleister
4
1.1 Niet opioïde analge0ca en an0pyre0ca
Remt cyclo-oxygenase (COX)-enzymen > verminderde produc=e van prostaglandinen (veroorzaken pijn en koorts).
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Paracetamol - Pijn Oraal
- Koorts Rectaal
Infusie
Paracetamol combina=epreparaten - Pijn Oraal
excl. psycholep=ca - Koorts
+ coffeïne à Werking wordt versterkt
+ acetylsalicylzuur
+ acetylsalicylzuur, coffeïne
+ ibuprofen
1.2 Niet-steroïdale an0-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
1.2.1 Niet selec=eve COX-inhibi=e
Remt cyclo-oxygenase (COX)-enzymen > verminderde produc=e van prostaglandinen (veroorzaken pijn en koorts).
NSAID’s werken meer perifeer ivm paracetamol die geen NSAID is en vnl. zijn werking in de hersenen uitoefent.
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Ibuprofen - Koorts Oraal
(Systemisch) - Inflammatoire en degenera=eve aandoeningen Rectaal
van het bewegingsstelsel Infusie
- Extra-ar=culaire aandoeningen
- Pijn
- Ontsteking
1
, Diclofenac - Koorts Oraal
(Lokaal en systemisch) - Inflammatoire en degenera=eve aandoeningen Rectaal
van het bewegingsstelsel Infusie
- Extra-ar=culaire aandoeningen Injec=e
- Pijn/ontsteking Topicaal
- PosXrauma=sche of postopera=ef oedeem
(Arylazijnzuurderivaat)
Piroxicam Tweedelijnsbehandling bij: Oraal
- reumatoïde artri=s
- spondyli=s ankylopoe=ca
- artrose
Naproxen - Inflammatoire gewrichtsaandoeningen zoals Oraal
reumatoïde artri=s Rectaal
- Artrose en andere degenera=eve
gewrichtsaandoeningen
- Acute jicht
(Arylpropionzuurderivaat) - Pijn en zwelling na opera=e
- Koorts
- Primaire dysmenorroe
1.2.2 Irreversibele COX-1 inhibi=e
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Acetylsalicylzuur - Nocicep=eve (niet-neuropathische) pijn. Oraal
- Koorts. Injec=e/infusie
- Ontsteking (hoge doses).
- Cardiovasculaire preven=e (lage doses).
2
, Acetylsalicylzuur, - Nocicep=eve (niet-neuropathische) pijn. Oraal
combina=epreparaten excl. - Koorts. Rectaal
psycholep=ca - Ontsteking (hoge doses).
+ Paracetamol - Cardiovasculaire preven=e (lage doses).
+ Paracetamol, coffeïne à Werking wordt versterkt
+ Ascorbinezuur
1.3 Zwakke opioïden
Opioïden (“narco=sche analge=ca”) groeperen alle moleculen die binden op de opioïdreceptoren in de hersenen.
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Tramadol - Ma=g tot erns=ge pijn. Oraal
Intramusculair
Injec=e/infusie
Tramadol met paracetamol - Ma=g tot erns=ge pijn. Oraal
Codeïne met paracetamol - Koorts bij griep en verkoudheid Oraal
- Zenuwpijn
- Kiespijn
- Hoofdpijn
- Pijn na falen van enkelvoudige therapie
3
, Tilidine - Ma=g tot erns=ge pijn. Oraal
> NIET meer op
markt wegens
verslaving!!
1.4 Sterke opioïden
Binden met zeer hoge affiniteit aan opioïd receptoren (vnl. 𝜇-). > Verslaving!!
API Structuur Indica0e Toedieningsvorm
Oxycodon - Hevige pijn Oraal
- Hevige post-opera=eve pijn Injec=e/infusie
- Ma=ge tot erns=ge pijn bij pa=ënten met kanker
Fentanyl - Doorbraakpijn =jdens onderhoudsbehandeling met Oraal
opioïden bij chronische kankerpijn Neusspray
Pleister
4
