STACHE Clara Bac 2 – Clinique – 2024/2025
HAUTE ECOLE LEONARD DE VINCI
MARIE HAPS
APCV2120-1 Techniques d'approches relationnelles et
familiales – « Psychologie de la famille, du couple et de la
sexualité »
Synthèse
,STACHE Clara Psycho famille, couple et sexualité - Synthèse
❖ La définition du sexe
On pense souvent que l'appartenance au genre masculin ou féminin est simple,
mais en réalité, c'est une question complexe. Dans certains cas, il est difficile, voire
impossible, de trancher.
→ Les chromosomes, bien qu'importants, ne sont pas infaillibles : certains
individus naissent avec un nombre atypique de chromosomes sexuels (ex. X0,
XXY).
❖ Le schéma classique
Chaque gamète (ovule et spermatozoïde) possède 23 chromosomes, dont un
chromosome sexuel :
✓ Ovule : toujours X
✓ Spermatozoïde : X ou Y
La fécondation donne :
✓ XX → embryon femelle
✓ XY → embryon mâle
Cas particuliers
• Syndrome de Turner (X0) : individu de phénotype féminin, mais stérile.
• Syndrome de Klinefelter (XXY) : phénotype mixte avec des caractéristiques
masculines et féminines.
❖ Développement morphologique
Jusqu'à la 6ᵉ semaine, les organes sexuels ne sont pas différenciés. À partir de la
7ᵉ semaine :
✓ Caryotype masculin (XY) : le tubercule génital se referme et évolue vers un pénis.
✓ Caryotype féminin (XX) : il évolue vers un clitoris, une vulve, un vagin et un utérus.
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❖ Malformations : Hypospadias et Épispadias
Hypospadias : l'urètre s'ouvre sur la face inférieure du pénis au lieu de son extrémité.
→ Affecte 1 à 8 naissances masculines sur 1000.
→ Augmentation des cas, possiblement due aux perturbateurs endocriniens.
❖ La complexité du sexe biologique
Il ne suffit pas d'avoir un sexe chromosomique (XX ou XY) pour que l'identité
sexuelle soit clairement définie.
Plusieurs étapes interviennent dans la différenciation sexuelle :
Sexe chromosomique Déterminer la formation des gonades
(ovaires ou testicules).
Sexe gonadique Les gonades sécrètent des hormones
sexuelles (testostérone, œstrogènes).
Sexe hormonal Influence la formation des caractères
sexuels primaires et secondaires.
Résultat de l'action des hormones sur
Sexe phénotypique
l'organisme.
❖ Le rôle du gène SRY et des hormones
1. Au début, tout le monde a la même base : les futurs organes sexuels ne
sont ni masculins ni féminins, ils sont « neutres ».
2. Si un chromosome Y est présent, il a un gène spécial (SRY) qui envoie un signal pour
dire : « Ok, on fabrique des testicules ! ».
3. Les testicules en formation commencent par produire une hormone (AMH) qui
bloque le développement des organes féminins (les canaux de Müller).
4. Une semaine après, elles produisent une autre hormone, la testostérone, qui aide à
construire les organes masculins (pénis, prostate, etc.).
→ Si ce gène SRY n'est pas là (comme chez les personnes XX), alors tout se
développe naturellement vers un corps féminin.
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→ Conclusion : La définition du sexe biologique est bien plus complexe qu'une
simple distinction XX/XY. Elle repose sur des interactions entre génétique,
hormones et développement embryonnaire, avec des variations qui montrent la
diversité biologique du sexe.
❖ L'intersexualité
L'intersexualité fait référence à des variations biologiques où
les caractéristiques sexuelles ne correspondent pas aux normes
traditionnelles de masculin ou féminin. Les formes d'intersexualité
sont diverses et résultent souvent d'événements complexes dans la
chaîne biologique de la différenciation sexuelle.
Hermaphrodisme vrai
→ Rare, avec seulement 500 cas répertoriés.
→ Présence simultanée de tissu ovarien et testiculaire en proportions variables.
Pseudo-hermaphrodisme masculin
Causé par un déficit enzymatique qui empêche la production de testostérone
dans les testicules. Le phénotype à la naissance est féminin ou ambigu.
Pseudo-hermaphrodisme féminin
Causé par des perturbations enzymatiques dans les surrénales, qui produisent
trop de testostérone.
→ Environ 6000 naissances par an en France.
Hypertrophie du clitoris
Certaines femmes ont un clitoris hypertrophié (jusqu'à 4 cm au repos) et peuvent
être confondues avec des hermaphrodites.
→ Cette condition touche environ 2 cas sur 1000 dans les pays méditerranéens.
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familiales – « Psychologie de la famille, du couple et de la
sexualité »
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❖ La définition du sexe
On pense souvent que l'appartenance au genre masculin ou féminin est simple,
mais en réalité, c'est une question complexe. Dans certains cas, il est difficile, voire
impossible, de trancher.
→ Les chromosomes, bien qu'importants, ne sont pas infaillibles : certains
individus naissent avec un nombre atypique de chromosomes sexuels (ex. X0,
XXY).
❖ Le schéma classique
Chaque gamète (ovule et spermatozoïde) possède 23 chromosomes, dont un
chromosome sexuel :
✓ Ovule : toujours X
✓ Spermatozoïde : X ou Y
La fécondation donne :
✓ XX → embryon femelle
✓ XY → embryon mâle
Cas particuliers
• Syndrome de Turner (X0) : individu de phénotype féminin, mais stérile.
• Syndrome de Klinefelter (XXY) : phénotype mixte avec des caractéristiques
masculines et féminines.
❖ Développement morphologique
Jusqu'à la 6ᵉ semaine, les organes sexuels ne sont pas différenciés. À partir de la
7ᵉ semaine :
✓ Caryotype masculin (XY) : le tubercule génital se referme et évolue vers un pénis.
✓ Caryotype féminin (XX) : il évolue vers un clitoris, une vulve, un vagin et un utérus.
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❖ Malformations : Hypospadias et Épispadias
Hypospadias : l'urètre s'ouvre sur la face inférieure du pénis au lieu de son extrémité.
→ Affecte 1 à 8 naissances masculines sur 1000.
→ Augmentation des cas, possiblement due aux perturbateurs endocriniens.
❖ La complexité du sexe biologique
Il ne suffit pas d'avoir un sexe chromosomique (XX ou XY) pour que l'identité
sexuelle soit clairement définie.
Plusieurs étapes interviennent dans la différenciation sexuelle :
Sexe chromosomique Déterminer la formation des gonades
(ovaires ou testicules).
Sexe gonadique Les gonades sécrètent des hormones
sexuelles (testostérone, œstrogènes).
Sexe hormonal Influence la formation des caractères
sexuels primaires et secondaires.
Résultat de l'action des hormones sur
Sexe phénotypique
l'organisme.
❖ Le rôle du gène SRY et des hormones
1. Au début, tout le monde a la même base : les futurs organes sexuels ne
sont ni masculins ni féminins, ils sont « neutres ».
2. Si un chromosome Y est présent, il a un gène spécial (SRY) qui envoie un signal pour
dire : « Ok, on fabrique des testicules ! ».
3. Les testicules en formation commencent par produire une hormone (AMH) qui
bloque le développement des organes féminins (les canaux de Müller).
4. Une semaine après, elles produisent une autre hormone, la testostérone, qui aide à
construire les organes masculins (pénis, prostate, etc.).
→ Si ce gène SRY n'est pas là (comme chez les personnes XX), alors tout se
développe naturellement vers un corps féminin.
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→ Conclusion : La définition du sexe biologique est bien plus complexe qu'une
simple distinction XX/XY. Elle repose sur des interactions entre génétique,
hormones et développement embryonnaire, avec des variations qui montrent la
diversité biologique du sexe.
❖ L'intersexualité
L'intersexualité fait référence à des variations biologiques où
les caractéristiques sexuelles ne correspondent pas aux normes
traditionnelles de masculin ou féminin. Les formes d'intersexualité
sont diverses et résultent souvent d'événements complexes dans la
chaîne biologique de la différenciation sexuelle.
Hermaphrodisme vrai
→ Rare, avec seulement 500 cas répertoriés.
→ Présence simultanée de tissu ovarien et testiculaire en proportions variables.
Pseudo-hermaphrodisme masculin
Causé par un déficit enzymatique qui empêche la production de testostérone
dans les testicules. Le phénotype à la naissance est féminin ou ambigu.
Pseudo-hermaphrodisme féminin
Causé par des perturbations enzymatiques dans les surrénales, qui produisent
trop de testostérone.
→ Environ 6000 naissances par an en France.
Hypertrophie du clitoris
Certaines femmes ont un clitoris hypertrophié (jusqu'à 4 cm au repos) et peuvent
être confondues avec des hermaphrodites.
→ Cette condition touche environ 2 cas sur 1000 dans les pays méditerranéens.
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