CASUS ELISA
Elisa (G6P4A1L4) is 36 jaar, BMI 31,7 en weet via de huisarts dat ze pril
zwanger is.
Ze werkt in een kinderdagverblijf en geeft aan nood te hebben aan haar
dagelijkse koffies (min. 6/dag).
Haar voorgaande zwangerschappen en bevallingen verliepen vlot (2007,
2009, 2016, 2018). Ze had een miskraam in 2020 en is nu spontaan
zwanger. (P3 via IVF).
Via de bloedresultaten via de huisarts leid je af: CMV pos, toxo neg en Hb
9,6g/dl.
LEG ELISA HAAR VERLOSKUNDIG PASPOORT UIT: G6P4A1
G6P4A1L4 -> Elisa is een multigravida
Gradiviteit – 6de zwangerschap voor Elisa
Pariteit – reeds 4 bevallingen na 22 weken, ongeacht vaginaal of sectio
Abortus- 1 spontaan miskraam of geïnduceerde
zwangerschapsonderbreking
Levende kinderen – momenteel 4 levende kinderen
P3: IVF – LEG UIT
3de zwangerschap via In-vitro fertilisatie (IVF)
Omwille van verminderde vruchtbaarheid/genetische motivatie
Bevruchting vindt plaats door pick-up eicel die wordt samengebracht
met zaadcellen -> doelstelling: zaadcel dringt zelf binnen in de eicel
ZIJN ER BIJ ELISA RISICOFACTOREN DIE ONVRUCHTBAARHEID
KUNNEN VEROORZAKEN?
Overgewicht kan indicatie zijn.
Cafeïne maar nog niet wetenschappelijk bewezen.
Indien andere -> verder bevragen!
ZWANGERSCHAPSTEST VIA DE HUISARTS -> HOE?
Via bloedname -Hcg controleren -> 6-8 dagen na bevruchting
Via urinetest -Hcg controleren -> 14 dagen na bevruchting
INTERPRETATIE BLOEDRESULTATEN -> ADVIEZEN?
CMV pos – cytomegalovirus -> eerder contact & antistoffen. Positief ifv
werk als kinderverzorgster
Toxo neg - geen eerder contact -> oppassen. Adviezen? Link
katten/groenten wassen/goed doorbakken vlees/…
, Hb 9,6g/dl – hercontrole 3de trimester -> advies: groene bladgroente,
geen rood vlees cfr toxo
ZIJN ER EXTRA ONDERZOEKEN/ADVIEZEN NODIG IFV ELISA HAAR
JOB?
Controle rubella-status
Controle varicella-status
Aandacht CMV – ondanks antistoffen
Aanraden vaccin pertussis & griep
HEEFT ELISA INFECTIERISICO’S TIJDENS DE ZWANGERSCHAP?
INDIEN JA, WELKE EN WELK ADVIES GA JE GEVEN?
Toxoplasmose
o Handen wassen voor en na bewerken van voedsel/rauw vlees
o Ogen/mond niet aanraken bij ongewassen groenten en fruit of
rauw vlees
o Rauwe groenten en fruit schillen alvorens te consumeren
o Vlees en bereide maaltijden voldoende opwarmen en
doorbakken
o Keukenmateriaal goed wassen
o Handschoenen bij contact met aarde
o Vermijden kattenuitwerpselen
o Zandbak afdekken
Listeriose
o Vermijd zachte kazen op basis van rauwe melk
o Vermijd van rauwe vleeswaren
o Voeding voldoende verhitten
o Vermijden van ongepasteuriseerde melk en rauwe eieren
o Vermijden van kant- en klare maaltijden
o Geen rauwe melk of eieren
BINNENKORT HEEFT ELISA EEN ECHO T1 -> WAT IS DE
DOELSTELLING VAN DEZE ECHO?
Controle zwangerschapsduur
Controle nekplooi (cfr. Trisomie 21)
ELISA VRAAGT ADVIES IFV PRENATALE DIAGNOSTIEK -> WAT
ADVISEER JE EN WAAROM?
Elisa (G6P4A1L4) is 36 jaar, BMI 31,7 en weet via de huisarts dat ze pril
zwanger is.
Ze werkt in een kinderdagverblijf en geeft aan nood te hebben aan haar
dagelijkse koffies (min. 6/dag).
Haar voorgaande zwangerschappen en bevallingen verliepen vlot (2007,
2009, 2016, 2018). Ze had een miskraam in 2020 en is nu spontaan
zwanger. (P3 via IVF).
Via de bloedresultaten via de huisarts leid je af: CMV pos, toxo neg en Hb
9,6g/dl.
LEG ELISA HAAR VERLOSKUNDIG PASPOORT UIT: G6P4A1
G6P4A1L4 -> Elisa is een multigravida
Gradiviteit – 6de zwangerschap voor Elisa
Pariteit – reeds 4 bevallingen na 22 weken, ongeacht vaginaal of sectio
Abortus- 1 spontaan miskraam of geïnduceerde
zwangerschapsonderbreking
Levende kinderen – momenteel 4 levende kinderen
P3: IVF – LEG UIT
3de zwangerschap via In-vitro fertilisatie (IVF)
Omwille van verminderde vruchtbaarheid/genetische motivatie
Bevruchting vindt plaats door pick-up eicel die wordt samengebracht
met zaadcellen -> doelstelling: zaadcel dringt zelf binnen in de eicel
ZIJN ER BIJ ELISA RISICOFACTOREN DIE ONVRUCHTBAARHEID
KUNNEN VEROORZAKEN?
Overgewicht kan indicatie zijn.
Cafeïne maar nog niet wetenschappelijk bewezen.
Indien andere -> verder bevragen!
ZWANGERSCHAPSTEST VIA DE HUISARTS -> HOE?
Via bloedname -Hcg controleren -> 6-8 dagen na bevruchting
Via urinetest -Hcg controleren -> 14 dagen na bevruchting
INTERPRETATIE BLOEDRESULTATEN -> ADVIEZEN?
CMV pos – cytomegalovirus -> eerder contact & antistoffen. Positief ifv
werk als kinderverzorgster
Toxo neg - geen eerder contact -> oppassen. Adviezen? Link
katten/groenten wassen/goed doorbakken vlees/…
, Hb 9,6g/dl – hercontrole 3de trimester -> advies: groene bladgroente,
geen rood vlees cfr toxo
ZIJN ER EXTRA ONDERZOEKEN/ADVIEZEN NODIG IFV ELISA HAAR
JOB?
Controle rubella-status
Controle varicella-status
Aandacht CMV – ondanks antistoffen
Aanraden vaccin pertussis & griep
HEEFT ELISA INFECTIERISICO’S TIJDENS DE ZWANGERSCHAP?
INDIEN JA, WELKE EN WELK ADVIES GA JE GEVEN?
Toxoplasmose
o Handen wassen voor en na bewerken van voedsel/rauw vlees
o Ogen/mond niet aanraken bij ongewassen groenten en fruit of
rauw vlees
o Rauwe groenten en fruit schillen alvorens te consumeren
o Vlees en bereide maaltijden voldoende opwarmen en
doorbakken
o Keukenmateriaal goed wassen
o Handschoenen bij contact met aarde
o Vermijden kattenuitwerpselen
o Zandbak afdekken
Listeriose
o Vermijd zachte kazen op basis van rauwe melk
o Vermijd van rauwe vleeswaren
o Voeding voldoende verhitten
o Vermijden van ongepasteuriseerde melk en rauwe eieren
o Vermijden van kant- en klare maaltijden
o Geen rauwe melk of eieren
BINNENKORT HEEFT ELISA EEN ECHO T1 -> WAT IS DE
DOELSTELLING VAN DEZE ECHO?
Controle zwangerschapsduur
Controle nekplooi (cfr. Trisomie 21)
ELISA VRAAGT ADVIES IFV PRENATALE DIAGNOSTIEK -> WAT
ADVISEER JE EN WAAROM?
