samenvatting ziekenhuishygiëne

,1. Handhygiëne
 Handen: het meest gebruikte zorginstrument
 Overdracht van microorganismen tegengaan door handhygiëne
 Ontstaan infectie door overdracht
 Afhankelijk van soort en aantal kiemen, algemene/lokale weerstand patiënt
 Kiemen op de huid
 Residente flora
 Conditioneel pathogenen
 Geen ziektemaker bij goede gezondheid
 Virulent bij invasieve technieken
 Karakter: commensalen, beschermen, blijven
 Aard en hoeveelheid kiemen: afhankelijk van gezondheid, leeftijd, ras, lichaamszone
 Bacteriën in haar, oksel, liesplooien, perineum, onder nagels, openingen
talgklieren/haarfollikels
 Transiente flora
 Micro-organismen uit omgeving
 Op oppervlakkige afschilferende epitheellaag
 Anflugflora: tijdelijk karakter kiemen
 Korte overleving
 Hoge vochtigheid of beschadiging->kolonisatie
 Vooral aangepakt bij handhygiëne
 Maatregelen
 Handen ontsmetten
 Chirurgisch ontsmetten handen
 Dragen handschoenen
 Vocht/nat->kiemen->ontsmetten
 Handen overdrachtsweg
 Primaire bron: handen personeelslid zelf
 Secundaire bron: via contact met besmette bron
 5 stappen overdracht micro-organismen/kruisbesmetting
1. Aanwezigheid huid patiënt of voorwerp/oppervlak patiëntenomgeving
 Vooral: neus, lies, oksel, perineum
 Huidschilfers, nachtkastje, lakens, onrusthekken
2. Overdracht handen zorgverstrekker
 Zuivere activiteiten: BD nemen, rechtzetten
3. Overleving handen zorgverstrekker
 Langere zorgen->hogere contaminatie
 Ook bij dragen handschoenen
 Overleven 2-60 min
4. Geen of inadequate toepassing handhygiëne
5. Direct contact gecontamineerde handen zorgverstrekker en andere patiënt of
voorwerp dat in contact komt met patiënt
o Vergeten zones
 Nagels, vingertoppen, tussen vingers, duim, bovenkant hand
 Sensibiliseringcampange
1. Positief effect dragen juwelen en nagelhygiëne
2. Uurwerken en ringen blijvend probleem
3. Kwaliteit uitvoering handontsmetting en wassen
4. Effect verschilt per ziekenhuis/zorginstelling en beroepsgroepen
5. Herhaling boodschap
 Handen wassen of ontsmetten

,  Basis goede handhygiëne
 Geen juwelen rond handen, polsen
 Kortgeknipte en zuivere nagels
 Wondjes afdekken
 Korte mouwen
 Korte of opgestoken haren
 Huid handen kan nooit steriel gemaakt worden
 Handen wassen
 Mechanisch verwijderen vuil
 Transiënte flora 90-95% weg
 Gebruik water en zeep
 Indicatie
 Persoonlijke hygiëne zorgverstrekker: voor aanvang werk/pauze, na snuiten
neus, na toiletgebruik
 Wassen in combinatie met ontsmetten
o Zichtbaar bevuilde handen
o Bij bepaalde micro-organismen
o Bij scabiës
 Techniek: 40-60 seconden
1. Bevochtig met water
2. Neem voldoende zeep
3. Handpalmen tegen elkaar
4. Handpalm over handrug
5. Vingers tussen elkaar
6. Vingers in elkaar
7. Vingers over elkaar
8. Duimen
9. Vingertoppen draaien in palm
10. Spoel zeepresten af
11. Dep handen droog
12. Sluit kraan met doekje of elleboog
 Ontsmetten met handalcohol
 Doel: kiemdodend, snelwerkend, 99,99% transiënte flora
 Voordelen: sneller, meer beschikbaarheid, meer naleving, meer werkzaamheid
 Nadeel: uitdroging/irritatie, geen reiniging, werkzaamheid minder in aanwezigheid
organisch materiaal
 Indicaties handhygiëne
 Wanneer