Samenvatting Rapportage en verslaglegging

MH3: Rapportage en verslaglegging
Ieder lid binnen een team heeft een eigen verantwoordelijkheid en teamleden moeten optimaal
gebruik maken van elkaars specifieke deskundigheid.
Mondhygiënisten stemmen hun handelen af met en op de andere zorgverleners in de mondzorg.
Goed teamwerk vereist methodisch en protocollair handelen en een goede verslaglegging.

De mondhygiënist in relatie tot de beroepsuitoefening:
- Rekenschap
- Geen persoonlijke werkaantekeningen
De mondhygiënist houdt van zijn professionele activiteiten op zodanige wijze aantekening in een
patiëntendossier, dat hij te allen tijde in staat is rekenschap af te leggen van zijn professionele
handelwijze. Persoonlijke werkaantekeningen van de mondhygiënist behoren niet tot het dossier.

De mondhygiënist in relatie tot patiënten :
- Relevante gegevens
- Specifieke verzameling van gegevens
De mondhygiënist legt de voor de zorgverlening relevante gegevens neer in een patiëntendossier. De
mondhygiënist verzamelt slechts die gegevens die voor de zorgverlening noodzakelijk zijn.

De mondhygiënist in relatie tot patiënten :
Zwijgplicht, behalve in geval van:
- Toestemming patiënt
- Wettelijke plicht
- Overleg binnen behandelteam
- Conflict van plichten

De mondhygiënist heeft de plicht tot zwijgen over alles wat hem bekend wordt in het kader van de
behandeling. Hij is hiervan ontheven:
- bij toestemming van de patiënt;
- door wettelijke plicht tot gegevensverstrekking;
- in het overleg met zorgverleners die deel uitmaken van een behandelteam;
- bij een conflict van plichten.

De mondhygiënist in relatie tot andere zorgverleners:
- Openheid
- Communicatie en evaluatie
- Beroepsgeheim
- Bevordering samenwerking
De mondhygiënist is ten opzichte van andere zorgverleners bereid tot openheid en communicatie
over en evaluatie van zijn handelen met inachtneming van zijn beroepsgeheim. Hij bevordert de
samenwerking en de uitwisseling van kennis en vakinhoudelijke informatie met andere
zorgverleners.