,Antimicrobiële middelen met vnl G+ spectrum
b lactam an8bio8ca
Penicillines
Algemeen eerste keus
Ma0ge weefseldistribu0e + hydrofiel → bevinden zich vnl extracellulair
→ geraken niet in CZS, bot, prostaat en oog + niet geschikt voor IC kiemen/AH pathogenen
Glomerulaire filtra0e + ac0eve tubulaire (renale) excre0e (OAT3)
Degenera0ef bactericied
Delende cellen nodig: PBP alleen nodig bij groei om PG te maken → niet combineren met bacteriosta0sche middelen
Tijdsavankelijk
T>MIC 40-50%: je hebt langdurig hoge plasmaconcentra0es nodig → in combina0e met bepaalde stoffen is de PC langer
aanwezig en moet je het dus minder frequent toedienen (zie figuur rechts)
*Probenecid is inhibitor van renale transporter (OAT 3) die instaat voor acLeve tubulaire excreLe >< wordt niet meer gebruikt
Resisten.e
Natuurlijke/intrinsieke resisten0e → target ontbreekt
Bacteriën zonder celwand (Mycoplasma spp.)
G- → hebben dunne PG + dikke outer membrane (LPS) waardoor het penicilline het moeilijker bereikt → bij hogere lipofiliciteit/carriers geraken ze er wel gemakkelijk
Verworven resisten0e (b lactamase)
Bacteriële enzymen, verminderde penetra0e doorheen de celwand of verandering van de bindingsplaats van het PBP
Toxiciteit
Cavia, konijn, chinchilla en vogelsoorten: dysbacteriose bij orale toediening amoxicilline → wel parenterale therapie mogelijk Peni G
Rum.: aantasten ruminale microbiota → niet oraal
Snelle IV toediening van K+ Peni G kan zorgen voor harts0lstand → Na zout is veiliger (Eq.)
Acute analfylac0sche shock door overgevoeligheid (IgE)
Werkingsmechanisme
Werking in op PG door inhibi0e PBP → inhibi0e celwandsynthese
, Natuurlijke penicillines
Peni G Peni V
Zuurlabiel → wordt afgebroken in maag (niet oraal) → IV Zuurstabiel → wel oraal
Renale excre0e: bij IV toediening gaat het niet naar GI → veilig voor dysbacteriose Wateroplosbaar → toe te dienen via drinkwater (pluimvee) >< grote druk voor
Verschillende formula0es resisten0e door mee behandelen gezonde dieren
– Na- en K zout
– Met Procaïne (lokaal anesthe0cum + vertraagde absorp0e)
– Benethamine/Benzathine Peni G
Spectrum → vnl anaëroben en G+ aëroben
G+ anaëroob (Goed tegen Clostridium Perfringens)
G+ aëroob (Goed tegen Staphylococcen en Steptococcen)
G- aëroben (Enterobacteriaceae: E. Coli en Salmonella & AH infec0es:
moeilijker Hemofilus, Pasteurella, AB en Pseudomonas)
Preparaat Indica.es Info
Na+ en K+ Peni G Niet bij paard: langdurige/hoge dosis IV kan IV
hartritmestoornissen induceren (vnl van K zout) Kort dosisinterval → vaak toedienen 4 – 6 x per dag
K zout niet voor cardiaal gevoelige pa0ënten = cardiotoxisch (Eq. heel
gevoelig)
Procaïne Peni G Rund, varken Waterig/olie: pijn bij IM (>< procaïne analge0sch)
Vertraagde absorp0e: hydrolyse van procaïne Peni G tot procaïne en
Peni G → langwerkender dan zoutvormen + olie > water
Benethamine/Benzathine Peni Droogzekherapie melkvee → subklinische infec0es behandelen Intramammair
G Hydrolyseren heel traag tot Peni G → langdurige (weken) werking
Penikel
= Benzylpenicilline met procaïne – IM (nooit IV door procaïne)
→ Suspensie voor injec0e bij Bo. en Su.
Neopen
= neomycine met Peni G
→ Neomycine is een aminoglycoside: werkt goed tegen G- aëroben
Penicilline V Pluimvee necro0serende enteri0s door Clostridium perfringens Oraal in drinkwater
(G+ anaëroob)
b lactam an8bio8ca
Penicillines
Algemeen eerste keus
Ma0ge weefseldistribu0e + hydrofiel → bevinden zich vnl extracellulair
→ geraken niet in CZS, bot, prostaat en oog + niet geschikt voor IC kiemen/AH pathogenen
Glomerulaire filtra0e + ac0eve tubulaire (renale) excre0e (OAT3)
Degenera0ef bactericied
Delende cellen nodig: PBP alleen nodig bij groei om PG te maken → niet combineren met bacteriosta0sche middelen
Tijdsavankelijk
T>MIC 40-50%: je hebt langdurig hoge plasmaconcentra0es nodig → in combina0e met bepaalde stoffen is de PC langer
aanwezig en moet je het dus minder frequent toedienen (zie figuur rechts)
*Probenecid is inhibitor van renale transporter (OAT 3) die instaat voor acLeve tubulaire excreLe >< wordt niet meer gebruikt
Resisten.e
Natuurlijke/intrinsieke resisten0e → target ontbreekt
Bacteriën zonder celwand (Mycoplasma spp.)
G- → hebben dunne PG + dikke outer membrane (LPS) waardoor het penicilline het moeilijker bereikt → bij hogere lipofiliciteit/carriers geraken ze er wel gemakkelijk
Verworven resisten0e (b lactamase)
Bacteriële enzymen, verminderde penetra0e doorheen de celwand of verandering van de bindingsplaats van het PBP
Toxiciteit
Cavia, konijn, chinchilla en vogelsoorten: dysbacteriose bij orale toediening amoxicilline → wel parenterale therapie mogelijk Peni G
Rum.: aantasten ruminale microbiota → niet oraal
Snelle IV toediening van K+ Peni G kan zorgen voor harts0lstand → Na zout is veiliger (Eq.)
Acute analfylac0sche shock door overgevoeligheid (IgE)
Werkingsmechanisme
Werking in op PG door inhibi0e PBP → inhibi0e celwandsynthese
, Natuurlijke penicillines
Peni G Peni V
Zuurlabiel → wordt afgebroken in maag (niet oraal) → IV Zuurstabiel → wel oraal
Renale excre0e: bij IV toediening gaat het niet naar GI → veilig voor dysbacteriose Wateroplosbaar → toe te dienen via drinkwater (pluimvee) >< grote druk voor
Verschillende formula0es resisten0e door mee behandelen gezonde dieren
– Na- en K zout
– Met Procaïne (lokaal anesthe0cum + vertraagde absorp0e)
– Benethamine/Benzathine Peni G
Spectrum → vnl anaëroben en G+ aëroben
G+ anaëroob (Goed tegen Clostridium Perfringens)
G+ aëroob (Goed tegen Staphylococcen en Steptococcen)
G- aëroben (Enterobacteriaceae: E. Coli en Salmonella & AH infec0es:
moeilijker Hemofilus, Pasteurella, AB en Pseudomonas)
Preparaat Indica.es Info
Na+ en K+ Peni G Niet bij paard: langdurige/hoge dosis IV kan IV
hartritmestoornissen induceren (vnl van K zout) Kort dosisinterval → vaak toedienen 4 – 6 x per dag
K zout niet voor cardiaal gevoelige pa0ënten = cardiotoxisch (Eq. heel
gevoelig)
Procaïne Peni G Rund, varken Waterig/olie: pijn bij IM (>< procaïne analge0sch)
Vertraagde absorp0e: hydrolyse van procaïne Peni G tot procaïne en
Peni G → langwerkender dan zoutvormen + olie > water
Benethamine/Benzathine Peni Droogzekherapie melkvee → subklinische infec0es behandelen Intramammair
G Hydrolyseren heel traag tot Peni G → langdurige (weken) werking
Penikel
= Benzylpenicilline met procaïne – IM (nooit IV door procaïne)
→ Suspensie voor injec0e bij Bo. en Su.
Neopen
= neomycine met Peni G
→ Neomycine is een aminoglycoside: werkt goed tegen G- aëroben
Penicilline V Pluimvee necro0serende enteri0s door Clostridium perfringens Oraal in drinkwater
(G+ anaëroob)
