Samenvatting Fysieke revalidatie 2

DEEL 1: HANDREVALIDATIE, SPALKEN, AMPUTATIE
1 VOORBEREIDING EN INSTAPCOMPETENTIES

, Bovenarm
m. biceps brachii M. triceps brachii
M. coracobrachialis M. anconeus
M. brachialis
Onderarm
Ventraal Radiaal Dorsaal
Oppervlakkig: M. brachioradialis Oppervlakkig:
• M. pronator teres M. ext. carpi rad. longus • M. ext. digitorum
• M. flex. Carpi radialis M. ext. carpis rad. brevis • M. ext. digiti minimi
• M. palmaris longus • M. ext. carpi ulnaris
• M. flex dig. Superficialis Handpalm: Diep:
• M. flex carpi ulnaris • M. lumbricales I-IV • M. supinator
Hypothenar (pink): • M. interossei palm I-III • M. ext. pol. longus
• M. palmaris brevig • M. ext. indicis
• M. abd digiti minimi • M. abd. pol longus
• M. flex dig min brevis • M. ext. pol. brevis
• M. opponens dig min

Diep:
• M. flex. dig. profundus
• M. flex. pol. ongus
• M. pronator quadratus
Thenar (duim):
• M. abd pollicis brevis
• M. flex pollicis brevis




2

,Geavanceerde spieren = intrinsieke spieren
• Elleboogbuiging
✓ M. biceps brachii
✓ M. brachialis
✓ M. brachioradialis
✓ M. ext carpi radialis longus
✓ M. pronator teres
• Elleboogstrekker
✓ M. triceps
• Supinatie
✓ M. supinator
✓ M. biceps brachii
✓ M. abductor pollucis longus
✓ M. extensor pollucis
• Pronatie
✓ M. pronator quadratus
✓ M. pronator teres
✓ M. flexor carpi radialis
• Polsflexie
✓ M. flexor digitorum superficialis en profundus
✓ M. flexor carpi ulnaris
✓ M. flexorcarpi radialis
✓ M. flexor pollucis longus
• Polsextensie
✓ M. extensor digitorum
✓ M. extensor carpi radialis longus en brevis
✓ M. extensor indicis
✓ M. extensor pollucis longus
• Radiaal
✓ M. ext carpi radialis longus
✓ M. abductor pollucis longus
✓ M. ext pollucis longus
✓ M. flexor carpi radialis en flexor pollucis longus
• Ulnair
✓ M. ext carpi ulnaris
✓ M. flexor carpi ulnaris
✓ M. ext digitorum
✓ M. ext digiti minimi
KENNEN!
• Duimadductie: AP FPB en OP
• Duimabductie: APB + klein deel van FPB
• Oppositie: OP + FPB en AP
• Strekkers: dorsaal oppervlak of diepe laag
• Dig II en V strekker
• Platte dunne pezen lintvormig, lopen midden over MCP
• Buigers: palmair oppervlakte, diepe laag
• Ronde dikke pezen, cilindervormig
• Aan de palmaire zijde van de pols bevinden zich de pezen van de m. flexor carpi radialis, de m. palmaris
longus (die niet bij iedereen is aangelegd) en de m. flexor carpi ulnaris




3

, In elke vinger bevinden zich 2 flexoren. De m. flexor digitorum superficialis, die aanhecht aan de basis van de
middenphalanx en de flexie van het PIP- gewricht verzorgt, en de m. flexor digitorum profundus, die aanhecht aan
de basis van de distale phalanx en de flexie van het DIP- gewricht verzorgt. De flexoren verlopen in peeskokers die
verstevigd worden door verdikkingen ook wel pulleys genoemd, waarvan de A2 en A4 pulley mechanisch het
belangrijkst zijn voor een optimale buigfunctie van de vinger.

De buigpezen in de vinger:
A diepe buigpees
B A4 pulley
C A2 pulley
D Chiasma van de oppervlakkige buigpees
E Oppervlakkige buigpees




In de duim is slechts 1 lange flexorpees aanwezig die van de m. flexor pollicis longus, die aanhecht aan de basis van
de distale phalanx en het IP- gewricht buigt
Intrinsieke: interosseï en lumbricales:
• Thenarspieren: APB, FPB, adductor pollucis en OP
• Hypothenarspieren: Abd DM, FDMB, ODM
Lumbricales oorsprong palmair (radiale zijde van FDP)
• Aanhechting dorsaal (op strekaponeurosis)
• MCP flexie en PIP en DIP extensie
Interosseï: dorsaal I- IV zorgen voor abductie
• Buigen mee MCP met strekken van PIP en DIP
• Palmair: vingeradductie en MCP flexie met PIP en DIP extensie
Algemeen vlug atrofie bij intrinsieke handspieren
• Strekken van MCP: m. ext digitorum communis (EDC)
• Strekken van PIP en DIP de lumbricales en interosseï




4