PELVISCHE REEDUCATIE
LES 1 (STRESS INCONTINENTIE)
KINDEREN
- Zindelijkheidstraining
- Enuresis (nocturna) = bedplassen
- Incontinentie overdag
- Dysfunctioneel plassan
- Herhaalde urineweginfecties
- Obstipatie (niet makkelijk stoelgang maken)
- Pijn
MANNEN
- Post-prostatectomie (wegnemen prostaat), neo-blaas (nieuwe blaas van
darmweefsel)
- Nadruppelen
- Ouderen incontinentie
- Pijn, prostatodynie (pijn thv prostaat), dysurie (moeilijk kunnen plassen)
- Seksuele problemen: erectiele disfuntie of premature ejaculatie
VROUWEN
- Stess-incontinentie
- Drang-incontinentie, overactieve blaas
- Drang (gevoel hebben dat je constant moet plassen)
- Prolaps (verzakkingsklachten)
- Seksuele problemen: vaginisme of dyspareunie (pijn bij seks)
- Na chirurgie; neoblaas of prolaps chirurgie
ANATOMIE
BEENDERIG BEKKEN
zorgen ervoor dat de krachteen vd
wervelkolom op een goede manier op het OL
worden overgebracht
SI-GEWRICHT
- vormsluiting: specifieke vorm van gewricht
- krachtsluiting: samenspel ligamenten, spieren,
zwaartekracht
= sacro-iliacaal gewricht
STABILISERENDE SPIEREN
- m. tranversus abdominis
- mm. rotatores en m. multifidus
zorgen ervoor dat de 2 bekkenhelften mooi
tegen elkaar aan gedrukt worden
,LIGAMENTEN VH BEKKEN
- lig iliolumbale
- lig sacro-iliacale langum
- lig sacrotuberale
stabiliteit vh bekken en lage rug
= samenwerking van ligamenten, spieren (diafragma, bekkenbodemspieren en buij/rugspieren)
MANNELIJK VS VROUWELIJK
Bekken man: 50-80°
Bekken vrouw: 90-110°
bekken vd man kleiner omdat die van de vrouw voorzien is voor geboorte, zwangerschap…
BEKKENDOORSNEDE
De man heeft 2 openingen , de vrouw 3 => daarom bekken vd vrouw breder !ook instabilere en
vatbaarder voor continentie- en verzakkingsklachten.
BLAAS, BAARMOEDER, DARM
ondersteuning (spieren), ophanging ligamenten)
, BEKKENBODEMSPIEREN
- sluitfunctie: zorgen voor 1/3 vd sluiting urethra => ook gladde spieren en mucosa, bloedvaten,
zenuwen zorgen voor sluiting vb mictie stop test (samentrekken cd bekkenbodem om te
stoppen tijdens het plassen) of mictie start test (10s wachten voor het plassen als je op het
toilet zit).
- steunfunctie
- seksuele functie
Spiervezeltype:
- slow twitch vezels (type I, rode of tonische vezels)
o rustdruk van urethra
o ondersteuning organen
o vb inhouden van urine als je dringend moet plassen
- fast twitch vezels (type II, witte of fasische vezels)
o bij verhoogde abdominale druk
o vb bij een acute niesbui als je dringend moet plassen
SPIEREN VAN OPPERVLAKKIG PLAN
- M. Sphincter ani externus (subcutaan en oppervlakkig
deel)
o Doel: ophouden van stoelgang
- M. Bulbospongiosus (M. bulbocavernosus) (helpt bij
orgasmen)
o Vrouw: compressie diepe dorsale vene
o Man: tijdens ejaculatie door ritmische contracties
het sperma langs de urethra naar buiten stuwen
- M. Ischiocavernosus
o Doel: veneuze reflux verhinderen (als man
orgasme heeft loopt al het bloed naar de penis
om deze stijf te houden moet het bloed dus daar gehouden worden)
- M. Transversus perinei superficialis
o Doel: stabiliseren van het centrum (centrum
tendineum)
SPIEREN VAN HET MIDDELPLAN
- M. Transversus perinei profundus
o Doel: steunfunctie, perineum fixeren, seksuele functie
- M. Sphincter urethrae externus (hoefijzervormig)
o Doel: meewerken aan continentie = Diaphragma
urogenitale
LES 1 (STRESS INCONTINENTIE)
KINDEREN
- Zindelijkheidstraining
- Enuresis (nocturna) = bedplassen
- Incontinentie overdag
- Dysfunctioneel plassan
- Herhaalde urineweginfecties
- Obstipatie (niet makkelijk stoelgang maken)
- Pijn
MANNEN
- Post-prostatectomie (wegnemen prostaat), neo-blaas (nieuwe blaas van
darmweefsel)
- Nadruppelen
- Ouderen incontinentie
- Pijn, prostatodynie (pijn thv prostaat), dysurie (moeilijk kunnen plassen)
- Seksuele problemen: erectiele disfuntie of premature ejaculatie
VROUWEN
- Stess-incontinentie
- Drang-incontinentie, overactieve blaas
- Drang (gevoel hebben dat je constant moet plassen)
- Prolaps (verzakkingsklachten)
- Seksuele problemen: vaginisme of dyspareunie (pijn bij seks)
- Na chirurgie; neoblaas of prolaps chirurgie
ANATOMIE
BEENDERIG BEKKEN
zorgen ervoor dat de krachteen vd
wervelkolom op een goede manier op het OL
worden overgebracht
SI-GEWRICHT
- vormsluiting: specifieke vorm van gewricht
- krachtsluiting: samenspel ligamenten, spieren,
zwaartekracht
= sacro-iliacaal gewricht
STABILISERENDE SPIEREN
- m. tranversus abdominis
- mm. rotatores en m. multifidus
zorgen ervoor dat de 2 bekkenhelften mooi
tegen elkaar aan gedrukt worden
,LIGAMENTEN VH BEKKEN
- lig iliolumbale
- lig sacro-iliacale langum
- lig sacrotuberale
stabiliteit vh bekken en lage rug
= samenwerking van ligamenten, spieren (diafragma, bekkenbodemspieren en buij/rugspieren)
MANNELIJK VS VROUWELIJK
Bekken man: 50-80°
Bekken vrouw: 90-110°
bekken vd man kleiner omdat die van de vrouw voorzien is voor geboorte, zwangerschap…
BEKKENDOORSNEDE
De man heeft 2 openingen , de vrouw 3 => daarom bekken vd vrouw breder !ook instabilere en
vatbaarder voor continentie- en verzakkingsklachten.
BLAAS, BAARMOEDER, DARM
ondersteuning (spieren), ophanging ligamenten)
, BEKKENBODEMSPIEREN
- sluitfunctie: zorgen voor 1/3 vd sluiting urethra => ook gladde spieren en mucosa, bloedvaten,
zenuwen zorgen voor sluiting vb mictie stop test (samentrekken cd bekkenbodem om te
stoppen tijdens het plassen) of mictie start test (10s wachten voor het plassen als je op het
toilet zit).
- steunfunctie
- seksuele functie
Spiervezeltype:
- slow twitch vezels (type I, rode of tonische vezels)
o rustdruk van urethra
o ondersteuning organen
o vb inhouden van urine als je dringend moet plassen
- fast twitch vezels (type II, witte of fasische vezels)
o bij verhoogde abdominale druk
o vb bij een acute niesbui als je dringend moet plassen
SPIEREN VAN OPPERVLAKKIG PLAN
- M. Sphincter ani externus (subcutaan en oppervlakkig
deel)
o Doel: ophouden van stoelgang
- M. Bulbospongiosus (M. bulbocavernosus) (helpt bij
orgasmen)
o Vrouw: compressie diepe dorsale vene
o Man: tijdens ejaculatie door ritmische contracties
het sperma langs de urethra naar buiten stuwen
- M. Ischiocavernosus
o Doel: veneuze reflux verhinderen (als man
orgasme heeft loopt al het bloed naar de penis
om deze stijf te houden moet het bloed dus daar gehouden worden)
- M. Transversus perinei superficialis
o Doel: stabiliseren van het centrum (centrum
tendineum)
SPIEREN VAN HET MIDDELPLAN
- M. Transversus perinei profundus
o Doel: steunfunctie, perineum fixeren, seksuele functie
- M. Sphincter urethrae externus (hoefijzervormig)
o Doel: meewerken aan continentie = Diaphragma
urogenitale
