Module pediatrie 1
Les 1 : inleiding kinderrevalidatie – ontwikkeling van het kind
Bij het observeren van een kind is het belangrijk te onthouden dat wij niet
hetzelfde zien als de kinderen die wij observeren. Wij observeren de kinderen
maar zien niet wat zij zien of voelen.
Bv. Hier zien wij hoe de kinderen met de ballon spelen, maar wat we niet zien is
hoe de kinderen den ballon zien – we kunnen dus niet weten of het kindje
hierdoor verschillend gaat bewegen.
Als we kijken zien we enkel vandaag, nu. Het verleden zien we niet. Zijn er problemen bij de geboorte ?
Letsel ? Ook de toekomst moeten we in het zicht houden —> bijvoorbeeld bij veel heupproblemen,
misschien geen heupbelastende sport of chirurgie ?
,Locomotorische vaardigheden zijn bewegingen die een individu bewegen in de ruilte van de ene naar de
andere plaats.
Kinderen dat kruipen vs. Poepschuiven zullen anders reageren bij het vallen :
➔ Kinderen die poepschuiven zullen eerder vallen en hun handen minder gebruiken dan kinderen dat
hebben gekropen aangezien ze niet/ minder hebben geleerd om hun handen te gebruiken.
Fundamentele motorische vaardigheden zijn de bouwstenen van meer specifieke vaardigheden die
ontwikkelen in de latere kinderjaren.
Basisvereisten
Motoriek
- Spierkracht : minimaal nodig om tegen Fz tegen te gaan
- Stabiliteit : is per kleinere deeltjes ; bv. Voor een pincetgreep hebben we zowel
stabiliteit van de vingers nodig, als van de pols, als van de elleboog etc nodig. Een goede
samenwerking tussen agonisten en antagonisen is nodig + aanpassen aan de situatie in de ruimte
- Coördinatie : het verloop van de beweging van een segment tov een ander segment.
- Evenwicht
Ritmische gangpatroon, progressie, evenwichtscontrole, stabiliteit, mogelijkheid tot aanpassen van het
gangpatroon.
Skeletale ontwikkeling
Onderste lidmaat
Bij jongere kinderen zijn O of X benen nog geen alarmsignaal ;
➔ De kinderen zijn dan vaak in een overgang
➔ Bij de evolutie van de heup kunnen er X of O benen ontstaan – dit is afhankelijk van hoe de baby
zich in de baarmoeder gepositioneerd heeft
➔ Als dit na hun 8 jaar wel nog het geval is moet het misschien wel een bekeken worden.
,Als baby starten we met O-benen, dan komen ze recht te staan tot het voetgewelf in elkaar zakt waardoor
de X-benen ontstaan. Hierna ontwikkelen ze, bij een normale ontwikkeling verder naar definitieve rechte
benen. Bij CP is de endorotatie veel groter van dan de exorotatie.
O-benen: de heupkom is nog niet volledig gevormd. De femurkop past nog niet goed in de kom van het heupgewricht wat zorgt
voor een instabiliteit.
X-benen: naarmate de kinderen groeien en hun heupen zich verder ontwikkelen, kunnen de benen een X-vorm aannemen. De
knieën staan dichter bij elkaar en de voeten verder uit elkaar; mediaal voetgewelf zakt in waardoor de benen naar binnen draaien.
Development
Brain & structures
Veel banen/ connecties tussen de verschillende structuren in de hersenen die gaan ontwikkelen waardoor
we sneller gaan leren handelen of anticiperen of het een automatisme wordt.
De banen worden sterker en sterker tijdens het oefenen waardoor onze skilz verbeteren en we uiteindelijk
banen hebben dat het een automatisme wordt. Het kan wel zijn dat er een storing ontstaat waarbij de
banen verstoord worden. Bij kinderen krijgen we dan neuroplasticiteit.
Wat is kinderrevalidatie
Definitie
Kinderrevalidatie richt zich op kinderen of jongeren die, als gevolg van ziekte of aandoening (vervorven of
aangeboren) en de daaruit voortvloeiende stoornissen in functie en anatomische eigenschappen,
problemen hebben op het niveau van activiteiten en participatie.
De problemen uiten zich op diverse domeinen van het gezondheid-gerelateerde functioneren en zijn nauw
verweven met de ontwikkeling zelf en de interactie met de omgeving, zoals ouders en gezin.
Stoornissen kunnen functies en anatomische structuren betreffe. Beperkingen en participatieproblemen
kunnen zich op alle domeinen van functioneren voordoen? Stoornissen in de motoriek en beperkingen in
de mobiliteit zijn doorgaans prominent aanwezig.
Onze hersenen gaan de meest efficiënte weg vinden en gebruiken. We gaan ook veel banen of connecties
verliezen omdat ze niet meer belangrijk zijn.
Is een kind dan hetzelfde als een kleine volwassenen? Is alles dan aanwezig maar kleiner? NEE
, Doel
Het doel van de kinderrevalidatie is optimalisering van de participatie. De behandeling houdt rekening met
groei en ontwikkeling en vindt plaats in een pedagogisch kader.
Belangrijke elementen zijn :
- Functioneren : activiteiten en participatie van het kind, in het heden en in de toekomst als
volwassene.
- Doelgroep : kinderen en jongeren met een ziekte of aandoening met risico op of leidend tot
problemen in activiteiten en participatie.
- Doelstelling : optimale participatie
- Randvoorwaarde : pedagogisch kader, passend bij het feit dat het gaat om kinderen in ontwikkeling
en gericht op de omgeving waarin het kind, de jongere functioneert.
Doelgroep
Een kind met een ziekte of aandoening wordt bedreigd in zijn groei en ontwikkeling in de breedste zin van
het woord. Aandoeningen die stoornissen in het bewegen veroorzaken kunnen ook gepaard gaan met
andere stoornissen zoals stoornissen in het mentale en zintuiglijke functies.
Stoornissen kunnen leiden tot beperkingen in activiteitenn en participatie, niet alleen op ‘mobiliteit’, maar
ook op andere domeinen zoals ‘leren en toepassen van kennis’, ‘communicatie’, ‘zelfverzorging’,
‘huishouden’, ‘tussenmenselijke interacties en relaties’, en ‘maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven’.
Doordat het kind groeit en zich verder ontwikkelt, zijn de stoornissen dynamisch zowel qua ernst als qua
uitingsvorm.
Doelstelling
Les 1 : inleiding kinderrevalidatie – ontwikkeling van het kind
Bij het observeren van een kind is het belangrijk te onthouden dat wij niet
hetzelfde zien als de kinderen die wij observeren. Wij observeren de kinderen
maar zien niet wat zij zien of voelen.
Bv. Hier zien wij hoe de kinderen met de ballon spelen, maar wat we niet zien is
hoe de kinderen den ballon zien – we kunnen dus niet weten of het kindje
hierdoor verschillend gaat bewegen.
Als we kijken zien we enkel vandaag, nu. Het verleden zien we niet. Zijn er problemen bij de geboorte ?
Letsel ? Ook de toekomst moeten we in het zicht houden —> bijvoorbeeld bij veel heupproblemen,
misschien geen heupbelastende sport of chirurgie ?
,Locomotorische vaardigheden zijn bewegingen die een individu bewegen in de ruilte van de ene naar de
andere plaats.
Kinderen dat kruipen vs. Poepschuiven zullen anders reageren bij het vallen :
➔ Kinderen die poepschuiven zullen eerder vallen en hun handen minder gebruiken dan kinderen dat
hebben gekropen aangezien ze niet/ minder hebben geleerd om hun handen te gebruiken.
Fundamentele motorische vaardigheden zijn de bouwstenen van meer specifieke vaardigheden die
ontwikkelen in de latere kinderjaren.
Basisvereisten
Motoriek
- Spierkracht : minimaal nodig om tegen Fz tegen te gaan
- Stabiliteit : is per kleinere deeltjes ; bv. Voor een pincetgreep hebben we zowel
stabiliteit van de vingers nodig, als van de pols, als van de elleboog etc nodig. Een goede
samenwerking tussen agonisten en antagonisen is nodig + aanpassen aan de situatie in de ruimte
- Coördinatie : het verloop van de beweging van een segment tov een ander segment.
- Evenwicht
Ritmische gangpatroon, progressie, evenwichtscontrole, stabiliteit, mogelijkheid tot aanpassen van het
gangpatroon.
Skeletale ontwikkeling
Onderste lidmaat
Bij jongere kinderen zijn O of X benen nog geen alarmsignaal ;
➔ De kinderen zijn dan vaak in een overgang
➔ Bij de evolutie van de heup kunnen er X of O benen ontstaan – dit is afhankelijk van hoe de baby
zich in de baarmoeder gepositioneerd heeft
➔ Als dit na hun 8 jaar wel nog het geval is moet het misschien wel een bekeken worden.
,Als baby starten we met O-benen, dan komen ze recht te staan tot het voetgewelf in elkaar zakt waardoor
de X-benen ontstaan. Hierna ontwikkelen ze, bij een normale ontwikkeling verder naar definitieve rechte
benen. Bij CP is de endorotatie veel groter van dan de exorotatie.
O-benen: de heupkom is nog niet volledig gevormd. De femurkop past nog niet goed in de kom van het heupgewricht wat zorgt
voor een instabiliteit.
X-benen: naarmate de kinderen groeien en hun heupen zich verder ontwikkelen, kunnen de benen een X-vorm aannemen. De
knieën staan dichter bij elkaar en de voeten verder uit elkaar; mediaal voetgewelf zakt in waardoor de benen naar binnen draaien.
Development
Brain & structures
Veel banen/ connecties tussen de verschillende structuren in de hersenen die gaan ontwikkelen waardoor
we sneller gaan leren handelen of anticiperen of het een automatisme wordt.
De banen worden sterker en sterker tijdens het oefenen waardoor onze skilz verbeteren en we uiteindelijk
banen hebben dat het een automatisme wordt. Het kan wel zijn dat er een storing ontstaat waarbij de
banen verstoord worden. Bij kinderen krijgen we dan neuroplasticiteit.
Wat is kinderrevalidatie
Definitie
Kinderrevalidatie richt zich op kinderen of jongeren die, als gevolg van ziekte of aandoening (vervorven of
aangeboren) en de daaruit voortvloeiende stoornissen in functie en anatomische eigenschappen,
problemen hebben op het niveau van activiteiten en participatie.
De problemen uiten zich op diverse domeinen van het gezondheid-gerelateerde functioneren en zijn nauw
verweven met de ontwikkeling zelf en de interactie met de omgeving, zoals ouders en gezin.
Stoornissen kunnen functies en anatomische structuren betreffe. Beperkingen en participatieproblemen
kunnen zich op alle domeinen van functioneren voordoen? Stoornissen in de motoriek en beperkingen in
de mobiliteit zijn doorgaans prominent aanwezig.
Onze hersenen gaan de meest efficiënte weg vinden en gebruiken. We gaan ook veel banen of connecties
verliezen omdat ze niet meer belangrijk zijn.
Is een kind dan hetzelfde als een kleine volwassenen? Is alles dan aanwezig maar kleiner? NEE
, Doel
Het doel van de kinderrevalidatie is optimalisering van de participatie. De behandeling houdt rekening met
groei en ontwikkeling en vindt plaats in een pedagogisch kader.
Belangrijke elementen zijn :
- Functioneren : activiteiten en participatie van het kind, in het heden en in de toekomst als
volwassene.
- Doelgroep : kinderen en jongeren met een ziekte of aandoening met risico op of leidend tot
problemen in activiteiten en participatie.
- Doelstelling : optimale participatie
- Randvoorwaarde : pedagogisch kader, passend bij het feit dat het gaat om kinderen in ontwikkeling
en gericht op de omgeving waarin het kind, de jongere functioneert.
Doelgroep
Een kind met een ziekte of aandoening wordt bedreigd in zijn groei en ontwikkeling in de breedste zin van
het woord. Aandoeningen die stoornissen in het bewegen veroorzaken kunnen ook gepaard gaan met
andere stoornissen zoals stoornissen in het mentale en zintuiglijke functies.
Stoornissen kunnen leiden tot beperkingen in activiteitenn en participatie, niet alleen op ‘mobiliteit’, maar
ook op andere domeinen zoals ‘leren en toepassen van kennis’, ‘communicatie’, ‘zelfverzorging’,
‘huishouden’, ‘tussenmenselijke interacties en relaties’, en ‘maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven’.
Doordat het kind groeit en zich verder ontwikkelt, zijn de stoornissen dynamisch zowel qua ernst als qua
uitingsvorm.
Doelstelling
