Samenvatting van de top 150 geneesmiddelen

1. Cardiovasculair stelsel
1.1. Hypertensie
De medicamenteuze behandleing van hypertensie is meestal gebasseerd op middelen met bewezen
gunstig effect op het cardiovasculaire risico:

- Diuretica
- β-blokkers
- Calciumanatagonisten
- ACE-inhibitoren
- Sartanen
- Combinatiepreparaten van deze middelen

Beperkte plaats voor

- α-blokkers
- Centraal werkende antihypertensiva
- Vasodilatoren

Hypertensie: ≥ 140/90 mmHg

1.1.1. α-blokkers
1.1.2. Centraal werkende antihypertensiva
Clonidine (Catapressan®), Methyldopa (Aldomet®), Moxonidine®

1.1.3. Vasodilatoren


1.2. Angina pectoris
Angor aanval: isosorbidenitraat (sublinguaal)

Preventie van angor (= onderhoudsbehandeling):

- β-blokkers
- Of calciumanatagonisten
- Of nitraat: nitroglycerine (transdermaal) (Minitran®) of molsidomine of ivabradine
of ranolazine

Secundaire preventie:

- Aspirinine
- Na plaatsten stent: aspirine + thiënopyridine of ticagrelor (12m)
- Statine
- Overwegen: ACE-inhibitoren / ARB

1.2.1. Nitraten
1.2.1.1. Sublinguaal of intraveneus
Isosorbidenitraat

1.2.1.2. Transdermaal
Nitroglycerine (Minitran®)



1

,1.2.2. Molsidomine
MOLSIDOMINE
THERAPEUTISCHE KLASSE Agina pectoris [C01DX12]
INDICATIE Onderhoudsbehandeling angor
SPECIALITEITEN Coruno®
WERKINGSMECHANISME Donor van stikstofmonoxide (NO), wat zorgt voor verhoging van
cyclisch GMP, wat vasodilatatie veroorzaakt
Effect: vasodilatatie
DOSERING 16 mg p.d. in 1 dosis
RELEVANTE INTERACTIES Antihypertensieve middelen of alcohol: hypotensie
Fosfodiësterase type 5-inhibitoren: ernstige hypotensie
RELEVANTE NEVENWERKINGEN Hoofdpijn (gaat over na een tijdje)
BIJZONDERHEDEN Tabletten
WAARSCHUWINGEN/VOORZORGEN /
WETGEVING Geen etiket - geneeskundig voorschrift - bewaring buiten
vergiftkast (OR)


1.2.3. Ivabradine
1.2.4. Ranolazine


1.3. Hartfalen
Aanvankelijk indien vochtretentie: (lis)diureticum

Hoeksteen behandeling:

- ACE-inhibitoren / ARB
- β-blokker
- In geval van persisterende oedemen: diureticum

Bijkomend:

- Spironolactone 25 mg
- SGLT2-inhibitor (empagliflozine, dapagliflozine)

Eventueel bijkomend:

- ARNI (sacubitril/valsartan) ipv ACE-inhibotor/ARB
- Ivabradine of digoxine

1.3.1. Digitalisglycosiden
Digoxine (Lanoxin®), Metildigoxine (Lanitop®)

1.3.2. Sacubitril/Valsartan complex
Entresto®




2

,Voorkamerfibrilatie
Chronische behandeling:

- Trombose profylaxie: DOAC
- Behandeling tachycardie
o Rate control: vertraging ventriculair antwoord
 β-blokker
 Alternatief (indien geen HF): diltiazem of verapamil
 Digoxine (beperkte plaats)
o Rythm control: anti-aritmica: liever niet chronisch
 Amiodarone, sotalol, felcaïnide, propafenon, disopyramide

1.4. Diuretica
Thiaziden worden gebruikt bij hypertensie. Lisdiuretica worden omwille van hun korte en krachtige
werking gebruikt bij hartfalen (en hypertensie indien ernstige nierinsufficiëntie). Kaliumsparende
diuretica wordt gebruikt bij hartfalen (en hypertensie bij resistentie meerdere antihypertensiva).
Koolzuuranhydrase-inhibitoren worden enkel nog gebruikt bij hoogteziekte en acuut glaucoom.




1.4.1.Kaliumverliezende diuretica
1.4.1.1. Thiaziden en aanverwanten
INDAPAMIDE
THERAPEUTISCHE KLASSE Thiazide-diureticum [C03BA11]
INDICATIE Hypertensie
SPECIALITEITEN Fludex®
WERKINGSMECHANISME Blokkeert Na+/Cl- - cotransport in de distale tubulus. Het verhoogt
de uitscheiding via de urine van Na + en Cl- (en in mindere mate
ook K+. Het bevordert de diurese.
Effect: antihypertensieve werking.
DOSERING 2,5 mg in 1 dosis
RELEVANTE INTERACTIES NSAID's: verminderd diuretisch effect en nierfalen


3

, RAAS remmers: sterke bloeddrukdaling, met mogelijke collaps
tot gevolg
(carbamazepine, SNRI’s, SSRI’s): verhoogde ADH secretie 
hyponatriëmie)
RELEVANTE NEVENWERKINGEN Verhoogde plasfrequentie (in begin van behandeling)
Duizelig (in begin van behandeling) (auto, alcohol)
(stijging urinezuur concentraties  uitlokken jichtaanval)
(elektrolietstoornissen: hypoNa+, hypoK+, hypoMg+)
BIJZONDERHEDEN Omhulde tabletten
Ochtendinname
WAARSCHUWINGEN/VOORZORGEN - Bij ouderen: natriëmie en kaliëmie opvolgen
- Niet geschikt bij nierinsufficiëntie
- Bij acute dehydratatie (hittegolf, diarree): tijdelijk
stoppen
WETGEVING Geen etiket - geneeskundig voorschrift hernieuwbaar - bewaring
buiten vergiftkast. (RR)
Chloortalidon (Hygroton®)

1.4.1.2. Lisdiuretica
BUMETANIDE
THERAPEUTISCHE KLASSE Lisdiureticum [C03CA02]
INDICATIE - Hartfalen: oedemen
- Hypertensie (bij ernstige nierinsufficiëntie)
SPECIALITEITEN Burinex®
WERKINGSMECHANISME Blokkeert Na+/K+/Cl- - cotransport in de lis van Henle. Het
verhoogt de uitscheiding via de urine van Na +, K+ en Cl-. Het
bevordert de diurese. (Het bevordert indirect ook de uitscheiding
van Ca2+ en Mg+ door potentiaalverschil.
Effect: antihypertensief effect.
DOSERING 1 mg tot 5 mg p.d. in 1 dosis
RELEVANTE INTERACTIES NSAID's: verminderd diuretisch effect en nierfalen
RAAS remmers: sterke bloeddrukdaling, met mogelijke collaps
tot gevolg
RELEVANTE NEVENWERKINGEN Verhoogde plasfrequentie (in begin van behandeling)
Duizelig (in begin van behandeling) (auto, alcohol)
(stijging urinezuur concentraties  uitlokken jichtaanval)
(elektrolietstoornissen: hypoNa+, hypoK+, hypoMg+)
BIJZONDERHEDEN Deelbare tabletten
Ochtendinname
WAARSCHUWINGEN/VOORZORGEN - Bij ouderen: natriëmie en kaliëmie opvolgen
- Bij acute dehydratatie (hittegolf, diarree): tijdelijk
stoppen
- Om kaliumtekort te voorkomen, kunt u kaliumrijk voedsel


4