Samenvatting MSK 1: de elleboog

MSK: elleboog
Anatomie  zie eerste jaar

Pathologie
Traumatische artritis
= gewrichtsontsteking
(in de praktijk zien we vaak een combinatie van traumatische artritis + aandoening kapselbandapparaat)

oorzaak:

meestal hyperextensietrauma

 Prikkeling synoviaal membraan
 Overrekking voorste deel van kapsel
 Overrekking van anterieure deel van mediaal collateraal ligament
Klinisch onderzoek

Anamnese

- globale pijn in elleboog maar vooral aan mediale voorzijde
- meestal na hyperextensietrauma

Inspectie en korte palpatie

- globale zwelling en globale roodheid
- mogelijk globale warmte ( ontsteking)
- vaak drukpijnlijk

functieonderzoek

/a/ en /p/: bewegingsbeperkingen volgens het kapsulair patroon:

Flexie > extensie

Pro- en supinatie zijn niet beperkt (indien enkel art. radio-ulnaris proximalis is aangedaan:
eindstandig pijnlijk)

Toegevoegd onderzoek

Tractie/translatie: jointplay beperkt

Gonio: bewegingsbeperking objectiveren

Differentiële diagnostiek:

 radiuskop fractuur: dan is pro – en supinatie heel pijnlijk
 myositis ossificans m. brachialis

, niet-traumatische artritis
= gewrichtsontsteking met niet-traumatische oorzaak
Mogelijke oorzaken:

- auto-immuunziekte (reumatoïde artritis)
- verwondingen of bacteriële infectie (septische artritis)
- onbekende oorzaak (monoartriden)

klinisch onderzoek

anamnese

- pijn met onduidelijke lokalisatie ( heel de elleboog)
- zwelling
- bewegingsbeperking

inspectie en korte palpatie

mogelijk globale zwelling en globale roodheid

mogelijk misvorming

mogelijk warmte (ontsteking)

vaak drukpijnlijk

functie onderzoek

/a/ en /p/: beperkingen volgens kapsulair patroon:

Flexie > extensie

Pro- en supinatie in een vroeg stadium niet beperkt
 wel beperkt in eindstadium of chronisch stadium

Toegevoegd onderzoek

Tractie/translatie: jointplay beperkt

Gonio kan gebruikt worden om bewegingsbeperking
te objectiveren.