UROLOGISCHE EN GYNAECOLOGISCHE
DEEL UROLOGIE
LES 1: BEKKENBODEM
ANATOMIE VAN KLEINE BEKKEN EN BEKKENBODEM
KLEINE BEKKEN
BEENDIGERE STRUCTUUR
ORGANEN
VROUWEN
Blaas, baarmoeder en darmen
Opening wordt ondersteund door
bekkenbodemspieren. Hier liggen al
onze organen als het ware op
MANNEN
Blaas, prostaat (vormt grootste
probleem) en darmen
1
,BEKKENBODEM – PELVIC FLOOR SUPPORT
Bekkenbodem bestaat niet alleen uit spieren. Enerzijds bestaat het
uit bekkenbodemspieren (met externe anale en externe urethrale
sfincter), maar voor groot deel ook uit BW. Dit BW zorgt ervoor dat
alle organen mooi op zijn plek blijven. Door zwangerschappen,
menopauze, onder hormonale invloed zal BW verzwakken.
Bekkenbodemspieren kunnen we trainen als hier zich probleem
voordoet, maar probleem thv BW herstelt vaak niet.
SPIEREN
Bekkenbodemspieren bestaan uit 2 lagen:
• Diafragma pelvis: hierop rusten organen
• Diafragma urogenitale: onderzijde van bekkenbodemspieren
• Fossa ischiorectalis bevindt zich tussen beide lagen langs 2 zijden
DIAFRAGMA PELVIS
M. levator ani
• Ondersteunt voorkant
• Bestaat uit 2 delen:
o M. pubococcygeus: van os pubis naar os coccygis
o M. iliococcygeus: van peesboog die over M. obturatorius internus ligt naar posterieur en
mediaal, waar het achter rectum lig. anococcygeum vormt. Laterale vezels hechten aan op os
coccygeus
M. coccygeus
• Ondersteunt achterkant
• Van spina ischiadica naar laterale rand van onderste gedeelte van os sacrum en bovenste gedeelte van
os coccygis
2
, • Spier van heup (behoort als spier niet tot BBS, maar speelt hierbij wel
belangrijke rol)
• Tendineus systeem van BBS is afkomstig van fascia van M. obturator
internus
• Relatie tussen beide
DIAFRAGMA UROGENITALE
• M. transversus perinei: verbindt rami ossa ischii langs 2 zijden
• M. transversus perinei superficialis
o Tussen tubera ischiadica en vezels stralen uit naar centrum tendinei perinei.
• Sfincter urethrae
o Rond urethra en hecht zich vast aan rami inferiores van os pubis
IUS gecontroleerd door AZS, geen willekeurige controle
3
, BEKKENBODEMSPIEREN
• Voornamelijk type 1 – spiervezels
• Tonisch bij rust (constant opgespannen om ondersteuning te bieden)
• Variabele activatie bij diverse taken (praten, hoesten, recht staan, naar toilet gaan, seksuele betrekking)
• Respons bij pijn – te gespannen spieren
• Belangrijk: relaxatie en bewustwording
Activatie BBS
Als bekkenbodemspieren opspannen, zal blaas
omhoog gaan en wordt plasbuis mee naar voor
gekanteld. Als je je plas ophoudt en je spant BBS op, zal
plasbuis dichtgeduwd worden.
BINDWEEFSEL
Alle organen liggen niet los in buik. Ze zitten met BW vast bij elkaar. Beschadiging van dit BW kan dan problemen
geven. Dit kan beschadiging zijn door zwangerschap en bevalling, maar ook bv. na heelkundige ingreep. Bij
menopauze zal BW verzwakken en ook dit kan problemen veroorzaken
4
DEEL UROLOGIE
LES 1: BEKKENBODEM
ANATOMIE VAN KLEINE BEKKEN EN BEKKENBODEM
KLEINE BEKKEN
BEENDIGERE STRUCTUUR
ORGANEN
VROUWEN
Blaas, baarmoeder en darmen
Opening wordt ondersteund door
bekkenbodemspieren. Hier liggen al
onze organen als het ware op
MANNEN
Blaas, prostaat (vormt grootste
probleem) en darmen
1
,BEKKENBODEM – PELVIC FLOOR SUPPORT
Bekkenbodem bestaat niet alleen uit spieren. Enerzijds bestaat het
uit bekkenbodemspieren (met externe anale en externe urethrale
sfincter), maar voor groot deel ook uit BW. Dit BW zorgt ervoor dat
alle organen mooi op zijn plek blijven. Door zwangerschappen,
menopauze, onder hormonale invloed zal BW verzwakken.
Bekkenbodemspieren kunnen we trainen als hier zich probleem
voordoet, maar probleem thv BW herstelt vaak niet.
SPIEREN
Bekkenbodemspieren bestaan uit 2 lagen:
• Diafragma pelvis: hierop rusten organen
• Diafragma urogenitale: onderzijde van bekkenbodemspieren
• Fossa ischiorectalis bevindt zich tussen beide lagen langs 2 zijden
DIAFRAGMA PELVIS
M. levator ani
• Ondersteunt voorkant
• Bestaat uit 2 delen:
o M. pubococcygeus: van os pubis naar os coccygis
o M. iliococcygeus: van peesboog die over M. obturatorius internus ligt naar posterieur en
mediaal, waar het achter rectum lig. anococcygeum vormt. Laterale vezels hechten aan op os
coccygeus
M. coccygeus
• Ondersteunt achterkant
• Van spina ischiadica naar laterale rand van onderste gedeelte van os sacrum en bovenste gedeelte van
os coccygis
2
, • Spier van heup (behoort als spier niet tot BBS, maar speelt hierbij wel
belangrijke rol)
• Tendineus systeem van BBS is afkomstig van fascia van M. obturator
internus
• Relatie tussen beide
DIAFRAGMA UROGENITALE
• M. transversus perinei: verbindt rami ossa ischii langs 2 zijden
• M. transversus perinei superficialis
o Tussen tubera ischiadica en vezels stralen uit naar centrum tendinei perinei.
• Sfincter urethrae
o Rond urethra en hecht zich vast aan rami inferiores van os pubis
IUS gecontroleerd door AZS, geen willekeurige controle
3
, BEKKENBODEMSPIEREN
• Voornamelijk type 1 – spiervezels
• Tonisch bij rust (constant opgespannen om ondersteuning te bieden)
• Variabele activatie bij diverse taken (praten, hoesten, recht staan, naar toilet gaan, seksuele betrekking)
• Respons bij pijn – te gespannen spieren
• Belangrijk: relaxatie en bewustwording
Activatie BBS
Als bekkenbodemspieren opspannen, zal blaas
omhoog gaan en wordt plasbuis mee naar voor
gekanteld. Als je je plas ophoudt en je spant BBS op, zal
plasbuis dichtgeduwd worden.
BINDWEEFSEL
Alle organen liggen niet los in buik. Ze zitten met BW vast bij elkaar. Beschadiging van dit BW kan dan problemen
geven. Dit kan beschadiging zijn door zwangerschap en bevalling, maar ook bv. na heelkundige ingreep. Bij
menopauze zal BW verzwakken en ook dit kan problemen veroorzaken
4
