Inhoud
Pneumologie.......................................................................................................................................................................................................... 2
NKO..................................................................................................................................................................................................................... 10
Cardiologie........................................................................................................................................................................................................... 18
Oftalmologie......................................................................................................................................................................................................... 30
Urologie............................................................................................................................................................................................................... 35
Verloskunde......................................................................................................................................................................................................... 40
Gastro entero....................................................................................................................................................................................................... 45
Neurologie............................................................................................................................................................................................................ 62
Pediatrie............................................................................................................................................................................................................... 74
Hematologie......................................................................................................................................................................................................... 78
Pyschiatrie........................................................................................................................................................................................................... 84
Gynaeco.............................................................................................................................................................................................................. 85
Endocrino............................................................................................................................................................................................................. 93
Nefrologie........................................................................................................................................................................................................... 101
Fysische geneeskunde...................................................................................................................................................................................... 108
Locomotoriek..................................................................................................................................................................................................... 112
Reumatologie..................................................................................................................................................................................................... 117
Dermatologie...................................................................................................................................................................................................... 122
,Naam en pagina Etiopathofysio Symptomen Diagnose Behandeling
Symptoom DD Opmerking
Pneumologie
Symptoom en pagina DD Opmerking
Hemoptoe 11 Infectie, COPD, Bronchiectasien, TBC, longembool, stollingsstoornissen, Onderscheid met hematomesis door PH, kleur en
tumor, kanker bijkomende klachten/symptomen
Pleurale pijn 12 Pleuritis, kanker, pneumonie, longinfarct, pneumothorax Vaak gepaard met ademhalingsinhibitie
Retrosternale pijn PNEU 13 Longembool, slokdarmpatho, tracheitis
Piepende ademhaling 13 COPD, Asthma, unilateraal kanker, unilateraal vreemd voorwerp Inademen is stridor
Clubbing 20 Hypoxie, Pierre Marie Bamberger, bronchusCa, longfibrose, COPD, bacteriele Vnl bilateraal tenzij door trauma
endocarditis, levercirrose, cyanotisch hartgebrek
Crepitaties 24 Laattijdige crepitaties: vocht
Vroegtijdige crepitaties: obstructie
,Naam en pagina Etiopathofysiologie Symptomen Diagnose Behandeling
Hyperventillatie 17 Verhoogde ademhaling Tintelingen, moeheid, droge mond, Uitsluiten andere oorzaken van Psychofarmaca werkt zeer
palpitaties, beklemming, tetanie, hyperventillatie: Hypoxemie, slecht
asthma, neurologisch
Claude Bernard Horner 21 Invasie cervicale OS zenuwen Unilaterale ptosis, miose,
Maligniteit vasomotore stoornissen,
anhydrose,enoftalmie
Vena cava superior syn 21 Obstructie veneus retour Spanning BL, orthopnee, hoesten,
bovenlichaam; maligniteit, zwelling armen, cyanose
metas, trauma Oedeem gezicht vnl in de ochtend
Astma 45* Inflammatie met wisselende Meestal weinig sputa doch soms gele Anamnestisch blootstelling, Informeren. Motiveren.
diffuse vernauwing sputa omwille van eosinofilie, reversibiliteit, variabiliteit 1. ICS
Familiaal dyspnee, piepende ademhaling, KO: ronchi 2. LABA of LAMA
CAVE NSAID of aspirine hoesten, tijdens ochtend en avond Obligaat spirometrie met 3. Leukotriene anta **
geinduceerd asthma reversibiliteit of PEF met hoge 4. Chromoglycaat
Temperatuur schommelingen variabiliteit 5. Theophylline
6. Anti IGE biologicals
Bij inspanning
Acute medicatie bij exca ***
1. SABA
2. SAMA
3. Theophylline****
4. Prednisolon
Step up treatment zie p82-83
Step down indien 3M ok
Hospitalisatie
1. Geen antwoord <2u
2. PEF onder 40
3. VG+
4. Risicofactoren
5. Transport -
6. Thuisverzorging -
* Iedere astma patiënt onderzoeken met huidtesten voor allergie
** Cave bij afbouw cortico terwijl er nog leukotriene antagonist is -> churg strauss syndroom = systemische vasculitis
, *** P86 voor evaluatie exca
**** Nooit bij iemand die Theo chronisch pakt
Milde-matige asthma exca SABA 2-4 puffs / 20 min
Na 60 min PEF evaluatie met
cut off 80. Indien negatief
methylpredn 32 mg. Indien
positief puffs verder.
Ernstige asthma exca SABA 4-10 puffs / 20 min
Methyl predn 32 mg
COPD 99 Niet reversiebele luchtweg Muceuze sputa, geen nachtelijke KO: minder VAG, meer Bij start therapie spiro, na 1
vernauwing. Progressief en klachten in het begin (asthma), wheezing, hyperinflatie ton maand herhalen spiro indien
inflammatoir.Combinatie hemoptoe frequent bij bronchitis, figuur, bij bronchus deformatie geen objectieve winst stop
bronchiolitis en emfyseem. COPD meest frequente oorzaak van bibasaal crepitaties therapie zeker bij corticos of
hemoptoe, laatstadium oedemen OL Spiro: ESW en piekflow theofyline.
CAVE en rechterhart falen door pulmonale gedaald, gedaalde VC, maar
- alfa 1 antiitryp defi hypertensie toegenomen TLC, niet 1. SABA SAMA
(vroegtijdig emfyseem) reversiebel met SABA, 2. LABA LAMA
- immuundeficientie tiffeneau sws onder 70 voor 3. Theofyline tegen
- RAST allergie diagnose hyperinflatie
4. ICS enkel bij ernstig en
Selectie therapie afhankelijk van herhaalde exca. ICS
GOLD combined assesment p vermindert aantal exca.
116 5. Chronische zuurstof
therapie minstens
16/24u
6. Hypercalorische
voeding
COPD exca 101 Acuut verhoogde weerstand piepende ademhaling, cave AB indien purulentie
rechterhart decompensatie
toename hoesten, sputa, dyspnee SABA en SAMA 2-4 puffs om de
4 uur
Prednisolone 32mg gedurende
5 - 14dagen
O2 toedienen tot saturaties van
rond 90 of 70mmhg
Pneumologie.......................................................................................................................................................................................................... 2
NKO..................................................................................................................................................................................................................... 10
Cardiologie........................................................................................................................................................................................................... 18
Oftalmologie......................................................................................................................................................................................................... 30
Urologie............................................................................................................................................................................................................... 35
Verloskunde......................................................................................................................................................................................................... 40
Gastro entero....................................................................................................................................................................................................... 45
Neurologie............................................................................................................................................................................................................ 62
Pediatrie............................................................................................................................................................................................................... 74
Hematologie......................................................................................................................................................................................................... 78
Pyschiatrie........................................................................................................................................................................................................... 84
Gynaeco.............................................................................................................................................................................................................. 85
Endocrino............................................................................................................................................................................................................. 93
Nefrologie........................................................................................................................................................................................................... 101
Fysische geneeskunde...................................................................................................................................................................................... 108
Locomotoriek..................................................................................................................................................................................................... 112
Reumatologie..................................................................................................................................................................................................... 117
Dermatologie...................................................................................................................................................................................................... 122
,Naam en pagina Etiopathofysio Symptomen Diagnose Behandeling
Symptoom DD Opmerking
Pneumologie
Symptoom en pagina DD Opmerking
Hemoptoe 11 Infectie, COPD, Bronchiectasien, TBC, longembool, stollingsstoornissen, Onderscheid met hematomesis door PH, kleur en
tumor, kanker bijkomende klachten/symptomen
Pleurale pijn 12 Pleuritis, kanker, pneumonie, longinfarct, pneumothorax Vaak gepaard met ademhalingsinhibitie
Retrosternale pijn PNEU 13 Longembool, slokdarmpatho, tracheitis
Piepende ademhaling 13 COPD, Asthma, unilateraal kanker, unilateraal vreemd voorwerp Inademen is stridor
Clubbing 20 Hypoxie, Pierre Marie Bamberger, bronchusCa, longfibrose, COPD, bacteriele Vnl bilateraal tenzij door trauma
endocarditis, levercirrose, cyanotisch hartgebrek
Crepitaties 24 Laattijdige crepitaties: vocht
Vroegtijdige crepitaties: obstructie
,Naam en pagina Etiopathofysiologie Symptomen Diagnose Behandeling
Hyperventillatie 17 Verhoogde ademhaling Tintelingen, moeheid, droge mond, Uitsluiten andere oorzaken van Psychofarmaca werkt zeer
palpitaties, beklemming, tetanie, hyperventillatie: Hypoxemie, slecht
asthma, neurologisch
Claude Bernard Horner 21 Invasie cervicale OS zenuwen Unilaterale ptosis, miose,
Maligniteit vasomotore stoornissen,
anhydrose,enoftalmie
Vena cava superior syn 21 Obstructie veneus retour Spanning BL, orthopnee, hoesten,
bovenlichaam; maligniteit, zwelling armen, cyanose
metas, trauma Oedeem gezicht vnl in de ochtend
Astma 45* Inflammatie met wisselende Meestal weinig sputa doch soms gele Anamnestisch blootstelling, Informeren. Motiveren.
diffuse vernauwing sputa omwille van eosinofilie, reversibiliteit, variabiliteit 1. ICS
Familiaal dyspnee, piepende ademhaling, KO: ronchi 2. LABA of LAMA
CAVE NSAID of aspirine hoesten, tijdens ochtend en avond Obligaat spirometrie met 3. Leukotriene anta **
geinduceerd asthma reversibiliteit of PEF met hoge 4. Chromoglycaat
Temperatuur schommelingen variabiliteit 5. Theophylline
6. Anti IGE biologicals
Bij inspanning
Acute medicatie bij exca ***
1. SABA
2. SAMA
3. Theophylline****
4. Prednisolon
Step up treatment zie p82-83
Step down indien 3M ok
Hospitalisatie
1. Geen antwoord <2u
2. PEF onder 40
3. VG+
4. Risicofactoren
5. Transport -
6. Thuisverzorging -
* Iedere astma patiënt onderzoeken met huidtesten voor allergie
** Cave bij afbouw cortico terwijl er nog leukotriene antagonist is -> churg strauss syndroom = systemische vasculitis
, *** P86 voor evaluatie exca
**** Nooit bij iemand die Theo chronisch pakt
Milde-matige asthma exca SABA 2-4 puffs / 20 min
Na 60 min PEF evaluatie met
cut off 80. Indien negatief
methylpredn 32 mg. Indien
positief puffs verder.
Ernstige asthma exca SABA 4-10 puffs / 20 min
Methyl predn 32 mg
COPD 99 Niet reversiebele luchtweg Muceuze sputa, geen nachtelijke KO: minder VAG, meer Bij start therapie spiro, na 1
vernauwing. Progressief en klachten in het begin (asthma), wheezing, hyperinflatie ton maand herhalen spiro indien
inflammatoir.Combinatie hemoptoe frequent bij bronchitis, figuur, bij bronchus deformatie geen objectieve winst stop
bronchiolitis en emfyseem. COPD meest frequente oorzaak van bibasaal crepitaties therapie zeker bij corticos of
hemoptoe, laatstadium oedemen OL Spiro: ESW en piekflow theofyline.
CAVE en rechterhart falen door pulmonale gedaald, gedaalde VC, maar
- alfa 1 antiitryp defi hypertensie toegenomen TLC, niet 1. SABA SAMA
(vroegtijdig emfyseem) reversiebel met SABA, 2. LABA LAMA
- immuundeficientie tiffeneau sws onder 70 voor 3. Theofyline tegen
- RAST allergie diagnose hyperinflatie
4. ICS enkel bij ernstig en
Selectie therapie afhankelijk van herhaalde exca. ICS
GOLD combined assesment p vermindert aantal exca.
116 5. Chronische zuurstof
therapie minstens
16/24u
6. Hypercalorische
voeding
COPD exca 101 Acuut verhoogde weerstand piepende ademhaling, cave AB indien purulentie
rechterhart decompensatie
toename hoesten, sputa, dyspnee SABA en SAMA 2-4 puffs om de
4 uur
Prednisolone 32mg gedurende
5 - 14dagen
O2 toedienen tot saturaties van
rond 90 of 70mmhg
