DIAGNOSTIEK GEHOOR 1
INLEIDING
Audiologie→ de studie van het auditieve stelsel
Audiometrie→ met behulp van gekalibreerde instrumenten een zo objectief en reproduceerbaar
mogelijke weergave te krijgen van de auditieve functies van gehoorgestoorde patiënten
HOOFDSTUK 1: VOORWOORD
Wat is horen?
Horen is meer dan een geluid detecteren
- Proces: horen- identificeren/herkennen-interpreteren
- Geheel van “hoorfuncties”
Horen maakt deel uit van het dagelijks functioneren in onze communicatieve maatschappij.
10% van de bevolking ondervindt een gehoorsprobleem.
LES 1: WAT IS HOREN
Powerpoint:
- Het uitwendige oor: auris externa
- Het midden oor: auris media
- Het binnen oor: auris interna
- Het centraal zenuwstelsel, overdracht door Nervus
Acousticus (N. VIII)
Oranje→ outer ear
Roze→ middle ear
Blauw→ inner ear
,Buis van Eustachius enorm belangrijk. Bacteriën kunnen zich plaatsen in het middenoor via BE. Ze
zullen slijmen en etter doen ontstaan waardoor de beentjesketen minder beweeglijk wordt→ geluid
minder goed getransporteerd naar binnenoor.
Etter zal zich naar buiten willen brengen→ trommelvlies scheurt (ouders merken dat kinderen wenen,
als je het neerlegt). In het bed ligt bloed, etter en dan zijn de ouders in paniek!
Dit is goed voor het kind→ druk en pijn is weg maar ouder is ongerust
Ofwel:
trommelvlies gaat terug dicht (natuur) maar wel onregelmatig waardoor er littekenvorming is. Vaak
gebeuren→ veel littekens invloed op kwaliteit van horen. Dokters kunnen dit niet vermijden maar
gecontroleerd laten gebeuren. Buisjes steken
Insnede maken, oorjte uitkuisen, diabolo steken→ kind krijgt permanent een verluchting van het
middenoor (in en uit) diabolo neemt het werk van de buis van eustachius over
Op het vliegtuig: luchtdruk verminderd of vermeerderd waardoor de luchtdruk in het
buiten/middenoor anders is dan het binnenoor→ trommelvlies staat bol (dat gevoel)
Geeuwen, slikken en kauwen kunnen helpen om zo de druk weer hetzelfde te krijgen.
Arts kan permanent een opening maken in het trommelvlies: lucht is systematisch hetzelfde.
Permanent een gaatje moet je opletten bij het zwemmen→ water kan binnen dringen waardoor zo
ook weer een oorontsteking kan ontstaan.
Belangrijk om diabolo’s te steken: geen gehoorschade door littekenweefsel, belangrijk dat het kind
volop in zijn taalontwikkeling zo goed mogelijk hoort.
Otitis media met effusie (loopoortje): oorpijn hoge koorts, acuut.
Wanneer er meer tijd overgaat en de ouders het niet weten of het kind heeft een slijm oor (slijm
ophopen in het middenoor, kind is niet ziek en gebeurt zeer geleidelijk aan. Gehoor verminderd
stelselmatig.
Multiple problemen: gehoor en taal problemen kunnen kinderen terecht in een revalidatie centrum
Revalidatiecentrum: multidisciplinair (logopedist, audioloog, ergotherapeut, kinesist)
- oorontsteking
- slijm/ blue ear
Slijmoortje: slijmopstapeling die zich laagje per laagje vast
zet→ kind hoort geleidelijk aan minder goed. Omgeving van
het kind merkt dit niet op.
Kind gaat week per week minder goed gaan horen, mama
gaat onbewust luider praten of herhalen.
Wat wel opvalt is dan op school, de juf gaat niet individueel
letten op elk kind om luider te praten,het kind zal op school
minder goed mee zijn waardoor dan het probleem wel meer
zal opvallen.
, Diabolo: men gaat een incisie maken en een buisje instoppen
met haakjes waardoor het niet uitgestoten wordt.
Trommelvlies zal na een tijd het buisje uitduwen want dat
gaatje gaat dicht + een buisje is een lichaamsvreemd
voorwerp.
Luchtdruk gelijk tussen middenoor en binnenoor.
Uitwendig gehoororgaan
Afwijkingen: microtia-anotia
, MIDDENOOR
MIDDENOORPATHOLOGIE
FUNCTIE VAN BUIS VAN EUSTACHIUS:
- Ventileren van het middenoor
- Draineren van het middenoor (mucus bij infectie of allergieën)
DYSFUNCTIE VAN BUIS VAN EUSTACHIUS KAN ALS GEVOLG HEBBEN:
- Otitis media met effusie of “glue ear” (middenoor is afgesloten van de buitenwereld en geen
verluchting, dus vocht stapelt zich op, beentjesketen beweegt moeilijker→ geluid wordt minder goed
overgebracht naar ovale venster→ kind hoort minder goed.
Oplossing:
- operatie
- diabolo
- medicatie
- gehoortoestellen (gebeurt zeldzaam)
WAT WERKT DE DYSFUNCTIE VAN DE BUIS VAN EUSTACHIUS IN DE HAND (BIJ KINDEREN):
- Passief roken
- Flessenvoeding ipv borstvoeding
- Familiale aanleg
- Hoger riscico op infecties in de kinderopvang
- Allergieën, veelvuldige infectie luchtwegen
- Schisis (gespleten verhemelte)
- Down syndroom
INLEIDING
Audiologie→ de studie van het auditieve stelsel
Audiometrie→ met behulp van gekalibreerde instrumenten een zo objectief en reproduceerbaar
mogelijke weergave te krijgen van de auditieve functies van gehoorgestoorde patiënten
HOOFDSTUK 1: VOORWOORD
Wat is horen?
Horen is meer dan een geluid detecteren
- Proces: horen- identificeren/herkennen-interpreteren
- Geheel van “hoorfuncties”
Horen maakt deel uit van het dagelijks functioneren in onze communicatieve maatschappij.
10% van de bevolking ondervindt een gehoorsprobleem.
LES 1: WAT IS HOREN
Powerpoint:
- Het uitwendige oor: auris externa
- Het midden oor: auris media
- Het binnen oor: auris interna
- Het centraal zenuwstelsel, overdracht door Nervus
Acousticus (N. VIII)
Oranje→ outer ear
Roze→ middle ear
Blauw→ inner ear
,Buis van Eustachius enorm belangrijk. Bacteriën kunnen zich plaatsen in het middenoor via BE. Ze
zullen slijmen en etter doen ontstaan waardoor de beentjesketen minder beweeglijk wordt→ geluid
minder goed getransporteerd naar binnenoor.
Etter zal zich naar buiten willen brengen→ trommelvlies scheurt (ouders merken dat kinderen wenen,
als je het neerlegt). In het bed ligt bloed, etter en dan zijn de ouders in paniek!
Dit is goed voor het kind→ druk en pijn is weg maar ouder is ongerust
Ofwel:
trommelvlies gaat terug dicht (natuur) maar wel onregelmatig waardoor er littekenvorming is. Vaak
gebeuren→ veel littekens invloed op kwaliteit van horen. Dokters kunnen dit niet vermijden maar
gecontroleerd laten gebeuren. Buisjes steken
Insnede maken, oorjte uitkuisen, diabolo steken→ kind krijgt permanent een verluchting van het
middenoor (in en uit) diabolo neemt het werk van de buis van eustachius over
Op het vliegtuig: luchtdruk verminderd of vermeerderd waardoor de luchtdruk in het
buiten/middenoor anders is dan het binnenoor→ trommelvlies staat bol (dat gevoel)
Geeuwen, slikken en kauwen kunnen helpen om zo de druk weer hetzelfde te krijgen.
Arts kan permanent een opening maken in het trommelvlies: lucht is systematisch hetzelfde.
Permanent een gaatje moet je opletten bij het zwemmen→ water kan binnen dringen waardoor zo
ook weer een oorontsteking kan ontstaan.
Belangrijk om diabolo’s te steken: geen gehoorschade door littekenweefsel, belangrijk dat het kind
volop in zijn taalontwikkeling zo goed mogelijk hoort.
Otitis media met effusie (loopoortje): oorpijn hoge koorts, acuut.
Wanneer er meer tijd overgaat en de ouders het niet weten of het kind heeft een slijm oor (slijm
ophopen in het middenoor, kind is niet ziek en gebeurt zeer geleidelijk aan. Gehoor verminderd
stelselmatig.
Multiple problemen: gehoor en taal problemen kunnen kinderen terecht in een revalidatie centrum
Revalidatiecentrum: multidisciplinair (logopedist, audioloog, ergotherapeut, kinesist)
- oorontsteking
- slijm/ blue ear
Slijmoortje: slijmopstapeling die zich laagje per laagje vast
zet→ kind hoort geleidelijk aan minder goed. Omgeving van
het kind merkt dit niet op.
Kind gaat week per week minder goed gaan horen, mama
gaat onbewust luider praten of herhalen.
Wat wel opvalt is dan op school, de juf gaat niet individueel
letten op elk kind om luider te praten,het kind zal op school
minder goed mee zijn waardoor dan het probleem wel meer
zal opvallen.
, Diabolo: men gaat een incisie maken en een buisje instoppen
met haakjes waardoor het niet uitgestoten wordt.
Trommelvlies zal na een tijd het buisje uitduwen want dat
gaatje gaat dicht + een buisje is een lichaamsvreemd
voorwerp.
Luchtdruk gelijk tussen middenoor en binnenoor.
Uitwendig gehoororgaan
Afwijkingen: microtia-anotia
, MIDDENOOR
MIDDENOORPATHOLOGIE
FUNCTIE VAN BUIS VAN EUSTACHIUS:
- Ventileren van het middenoor
- Draineren van het middenoor (mucus bij infectie of allergieën)
DYSFUNCTIE VAN BUIS VAN EUSTACHIUS KAN ALS GEVOLG HEBBEN:
- Otitis media met effusie of “glue ear” (middenoor is afgesloten van de buitenwereld en geen
verluchting, dus vocht stapelt zich op, beentjesketen beweegt moeilijker→ geluid wordt minder goed
overgebracht naar ovale venster→ kind hoort minder goed.
Oplossing:
- operatie
- diabolo
- medicatie
- gehoortoestellen (gebeurt zeldzaam)
WAT WERKT DE DYSFUNCTIE VAN DE BUIS VAN EUSTACHIUS IN DE HAND (BIJ KINDEREN):
- Passief roken
- Flessenvoeding ipv borstvoeding
- Familiale aanleg
- Hoger riscico op infecties in de kinderopvang
- Allergieën, veelvuldige infectie luchtwegen
- Schisis (gespleten verhemelte)
- Down syndroom
