FYSIEKE REVALIDATIE 2
Inhoudsopgave
1. Advisering: ergotherapeutische behandeling van MS 4
1.1 Ziektebeeld 4
1.1.1 Klinische symptomen 4
1.2 Etiologie & prevalentie 5
1.3 interventie 6
1.4 Ergotherapeutisch behandelplan 6
1.4.1 Fase 1: exploratie, inventarisatie van problemen & mogelijkheden 6
1.4.2 Fase 2: Opstellen + uitvoeren behandelplan 7
1.4.3 Fase 3: Uitvoering 9
1.4.4 Fase 4: Evalueren 9
2. De ergotherapeutische behandeling bij chronisch vermoeidheid syndroom (CVS) 9
2.1 Ziektebeeld 9
2.1.1 Diagnose 9
2.1.2 Klinische symptomen 10
2.2 Etiologie en prevalentie 10
2.2.1 2 soorten CVS patiënten: 10
2.2.2 Fysieke activiteit en CVS 10
2.3 Behandelplan 11
2.4 interventie 11
2.4.1 Exploratie, inventarisatie van problemen en mogelijkheden 11
2.4.2 Opstellen en uitvoeren van het behandelplan 11
2.5 Advies 12
2.5.1 Persoon 12
2.5.2 Activiteit 12
2.5.3 Omgeving 12
2.5.4 Methodeverandering 12
2.6 Behandeling 13
2.6.1 CGT Cognitive behavrioral therapy 13
2.6.2 Pacing 13
2.7 hulpmiddelen en aanpassingen 14
2.8 Activiteitenpatroon in kaart brengen 14
2.8.1 Accelerometrie (fitbit) 14
2.8.2 Activiteitendagboek (zit in cursus bij MS) 14
2.8.3 Activiteitenweger 15
3. De ergotherapeutische behandeling bij chronisch obstructief longlijden – COPD 16
3.1 ziektebeeld 16
3.1.1 Oorzaken 16
3.1.2 Diagnose gesteld op basis van: 16
3.1.3 Spirometrie 16
3.1.4 klinische symptomen 16
3.1.5 classificatie systeem van Gold (Global Initiative for chronic obstructive lung disease) 17
, 3.2 Etiologie en prevalentie 19
3.3 Interventie 19
3.3.1 Rookstop 19
3.3.2 Medicatie 19
3.3.3 Multidisciplinaire reva gericht op: 19
3.3.4 Taken ergo 19
3.4 Exploratie, inventarisatie van problemen en mogelijkheden 21
3.4.1 Assesments om gegevens te verzamelen 21
3.5 Opstellen en uitvoeren behandelplan 21
3.5.1 Interventie 21
4. ergotherapeutische behandeling bij Reumatoïde artritis 23
4.1 Indeling reumatische aandoeningen 23
4.1.1 Reumatoïde artritis 23
4.2 Classificatiecriteria om diagnose te stellen 24
4.2.1 ARA-classificatie: Om functionaliteit vast te stellen 24
4.3 Klinische symptomen 24
4.4 Etiologie en prevalentie 25
4.4.1 Interventie 25
5. Ergotherapeutische behandeling bij coma 26
5.1 ziektebeeld 26
5.1.1 Evolutie tot bewustwording 26
5.1.2 Locked – in – syndroom (LIS) 26
5.1.3 Hersendood 27
5.1.4 Vegetatieve toestand: 27
5.1.5 Minimale responsieve toestand 27
5.1.6 Bewust 27
5.2 Etiologie en prevalentie 27
5.3 interventie 27
5.4 Exploratie, inventarisatie van problemen & mogelijkheden 27
5.4.1 Assessments 27
5.5 Opstellen en uitvoeren behandelplan 28
5.5.1 Behandelen 29
5.5.2 advies 29
5.6 Multidisciplinaire behandeling 30
5.6.1 Teamleden 30
5.7 Tips 31
6. ALS 32
6.1 Symptomen 32
6.1.1 Assessments 33
6.1.2 Functioneren in stand houden 33
6.2 4 Fases 34
6.3 Hulpmiddelen en ALS 34
6.3.1 Communicatie hulpmiddelen 34
6.3.2 Mobiliteit 34
6.3.3 Allerlei 34
7. Guillain Barré 34
7.1 Etiologie 35
7.2 Vormen 35
, 7.3 Symptomen 35
7.4 prognose 35
7.5 Interventie 35
7.6 4 fases 36
7.7 Assessments 37
8. Handletsels 37
8.1 Anatomie 37
8.2 Spieren 37
8.2.1 Flexoren in de vingers 38
8.3 bewegingen 39
8.4 Meten van bewegingen 40
8.5 Algemene team behandeling 40
8.5.1 Voorkomen secundaire stoornissen en beperkingen 40
8.6 Assesment 40
8.6.1 Indeling assesments 41
8.6.2 Assesments op Activiteiten niveau 45
9. Peesletsels 47
9.1 Flexor peesletsels 47
9.1.1 Splinting 47
9.2 Extensor peesletsel 49
9.2.1 Letsel zone I + II 49
9.2.2 Letsel zone III + IV 49
9.2.3 Letsel zone V + VI + VII 50
9.3 Tenolyse 50
9.4 Perifere zenuwletsels 50
9.4.1 Classificatie van Seddon volgens 3 types 50
9.4.2 Revalidatie 51
10. Bijlagen: Assesments 65
10.1.1 1. CIS: Checklist voor individuele spankracht 65
, 1. Advisering: ergotherapeutische behandeling van MS
1.1 ZIEKTEBEELD
= chronische aandoening met onvoorspelbaar varibel verloop. Het is een ontstekingsziekte van witte
stof centrale zenuwstelsel. Er ontstaat demyelinisatie van de zenuwbanen.
Verloopsvormen:
1. Relapsing – remitting
2. Secundaire progressieve MS
3. Primaire progressieve MS
Diagnose gesteld op basis van:
o Klinische symptomen
o Technisch onderzoek (MRI,
lumbaalpunctie, SEP)
o MC Donald criteria
1.1.1 Klinische symptomen
Prodromen= eerste tekenen
1.1.1.1 Primaire symptomen
1. Motorische stoornis
a. Spastisch of pyramediaal type
1. spinal origin spasticiteit
= afferende stimulus (aanraking) leid tot spasticiteit
2. cerebral origin spasticiteit
= leidt tot hemiplege houding
b. Coördinatie stoornis (ataxie)
1. sensorische ataxie
= veroorzaakt door verlies sensorische input die noodzakelijk is om beweging
te coördineren.
2. Cerebellaire ataxie
= verbrede gang, onstabiel
veroorzaakt:
o asynergie (gebrek coördinatie tussen spiercontracties)
o dysmetrie (iets niet precies kunnen aanraken)
o dysdiadochokinesia (geen snelle alternerende bewegingen maken)
c. paretisch type
d. mengvorm
2. Visuele stoornis
a. Door dymelinatie van de optische zenuw
Inhoudsopgave
1. Advisering: ergotherapeutische behandeling van MS 4
1.1 Ziektebeeld 4
1.1.1 Klinische symptomen 4
1.2 Etiologie & prevalentie 5
1.3 interventie 6
1.4 Ergotherapeutisch behandelplan 6
1.4.1 Fase 1: exploratie, inventarisatie van problemen & mogelijkheden 6
1.4.2 Fase 2: Opstellen + uitvoeren behandelplan 7
1.4.3 Fase 3: Uitvoering 9
1.4.4 Fase 4: Evalueren 9
2. De ergotherapeutische behandeling bij chronisch vermoeidheid syndroom (CVS) 9
2.1 Ziektebeeld 9
2.1.1 Diagnose 9
2.1.2 Klinische symptomen 10
2.2 Etiologie en prevalentie 10
2.2.1 2 soorten CVS patiënten: 10
2.2.2 Fysieke activiteit en CVS 10
2.3 Behandelplan 11
2.4 interventie 11
2.4.1 Exploratie, inventarisatie van problemen en mogelijkheden 11
2.4.2 Opstellen en uitvoeren van het behandelplan 11
2.5 Advies 12
2.5.1 Persoon 12
2.5.2 Activiteit 12
2.5.3 Omgeving 12
2.5.4 Methodeverandering 12
2.6 Behandeling 13
2.6.1 CGT Cognitive behavrioral therapy 13
2.6.2 Pacing 13
2.7 hulpmiddelen en aanpassingen 14
2.8 Activiteitenpatroon in kaart brengen 14
2.8.1 Accelerometrie (fitbit) 14
2.8.2 Activiteitendagboek (zit in cursus bij MS) 14
2.8.3 Activiteitenweger 15
3. De ergotherapeutische behandeling bij chronisch obstructief longlijden – COPD 16
3.1 ziektebeeld 16
3.1.1 Oorzaken 16
3.1.2 Diagnose gesteld op basis van: 16
3.1.3 Spirometrie 16
3.1.4 klinische symptomen 16
3.1.5 classificatie systeem van Gold (Global Initiative for chronic obstructive lung disease) 17
, 3.2 Etiologie en prevalentie 19
3.3 Interventie 19
3.3.1 Rookstop 19
3.3.2 Medicatie 19
3.3.3 Multidisciplinaire reva gericht op: 19
3.3.4 Taken ergo 19
3.4 Exploratie, inventarisatie van problemen en mogelijkheden 21
3.4.1 Assesments om gegevens te verzamelen 21
3.5 Opstellen en uitvoeren behandelplan 21
3.5.1 Interventie 21
4. ergotherapeutische behandeling bij Reumatoïde artritis 23
4.1 Indeling reumatische aandoeningen 23
4.1.1 Reumatoïde artritis 23
4.2 Classificatiecriteria om diagnose te stellen 24
4.2.1 ARA-classificatie: Om functionaliteit vast te stellen 24
4.3 Klinische symptomen 24
4.4 Etiologie en prevalentie 25
4.4.1 Interventie 25
5. Ergotherapeutische behandeling bij coma 26
5.1 ziektebeeld 26
5.1.1 Evolutie tot bewustwording 26
5.1.2 Locked – in – syndroom (LIS) 26
5.1.3 Hersendood 27
5.1.4 Vegetatieve toestand: 27
5.1.5 Minimale responsieve toestand 27
5.1.6 Bewust 27
5.2 Etiologie en prevalentie 27
5.3 interventie 27
5.4 Exploratie, inventarisatie van problemen & mogelijkheden 27
5.4.1 Assessments 27
5.5 Opstellen en uitvoeren behandelplan 28
5.5.1 Behandelen 29
5.5.2 advies 29
5.6 Multidisciplinaire behandeling 30
5.6.1 Teamleden 30
5.7 Tips 31
6. ALS 32
6.1 Symptomen 32
6.1.1 Assessments 33
6.1.2 Functioneren in stand houden 33
6.2 4 Fases 34
6.3 Hulpmiddelen en ALS 34
6.3.1 Communicatie hulpmiddelen 34
6.3.2 Mobiliteit 34
6.3.3 Allerlei 34
7. Guillain Barré 34
7.1 Etiologie 35
7.2 Vormen 35
, 7.3 Symptomen 35
7.4 prognose 35
7.5 Interventie 35
7.6 4 fases 36
7.7 Assessments 37
8. Handletsels 37
8.1 Anatomie 37
8.2 Spieren 37
8.2.1 Flexoren in de vingers 38
8.3 bewegingen 39
8.4 Meten van bewegingen 40
8.5 Algemene team behandeling 40
8.5.1 Voorkomen secundaire stoornissen en beperkingen 40
8.6 Assesment 40
8.6.1 Indeling assesments 41
8.6.2 Assesments op Activiteiten niveau 45
9. Peesletsels 47
9.1 Flexor peesletsels 47
9.1.1 Splinting 47
9.2 Extensor peesletsel 49
9.2.1 Letsel zone I + II 49
9.2.2 Letsel zone III + IV 49
9.2.3 Letsel zone V + VI + VII 50
9.3 Tenolyse 50
9.4 Perifere zenuwletsels 50
9.4.1 Classificatie van Seddon volgens 3 types 50
9.4.2 Revalidatie 51
10. Bijlagen: Assesments 65
10.1.1 1. CIS: Checklist voor individuele spankracht 65
, 1. Advisering: ergotherapeutische behandeling van MS
1.1 ZIEKTEBEELD
= chronische aandoening met onvoorspelbaar varibel verloop. Het is een ontstekingsziekte van witte
stof centrale zenuwstelsel. Er ontstaat demyelinisatie van de zenuwbanen.
Verloopsvormen:
1. Relapsing – remitting
2. Secundaire progressieve MS
3. Primaire progressieve MS
Diagnose gesteld op basis van:
o Klinische symptomen
o Technisch onderzoek (MRI,
lumbaalpunctie, SEP)
o MC Donald criteria
1.1.1 Klinische symptomen
Prodromen= eerste tekenen
1.1.1.1 Primaire symptomen
1. Motorische stoornis
a. Spastisch of pyramediaal type
1. spinal origin spasticiteit
= afferende stimulus (aanraking) leid tot spasticiteit
2. cerebral origin spasticiteit
= leidt tot hemiplege houding
b. Coördinatie stoornis (ataxie)
1. sensorische ataxie
= veroorzaakt door verlies sensorische input die noodzakelijk is om beweging
te coördineren.
2. Cerebellaire ataxie
= verbrede gang, onstabiel
veroorzaakt:
o asynergie (gebrek coördinatie tussen spiercontracties)
o dysmetrie (iets niet precies kunnen aanraken)
o dysdiadochokinesia (geen snelle alternerende bewegingen maken)
c. paretisch type
d. mengvorm
2. Visuele stoornis
a. Door dymelinatie van de optische zenuw
