Urineweg infecties op IC
urine katheters zijn veel gebruikt op de IC, en door katheters zijn alle urine-weginfecties te wijten aan
katheters.
Pathogenese:
aanwezigheid van een urine kath geeft een incidentie van 3-8% op bacteriurie.
dit komt door bacteriele migratie van de buitenkant van de katheter naar de binnenkant van de
katheter en daarna in de blaas. Bacterien kunnne biofilms maken aan binnen en buitenzijde van
katheter. zorgen voor continue kolonisatie.
bacteriele adhesie:
cellwand van blaas normaliter coated door niet pathogene organismen. voorkomt adhesie van
pathogene micro-organismen.
Microbiologie:
Preventie:
katheter verwijderen wanneer deze niet meer nodig zijn.
schoonmaken van insertie sites verhoogd kans op bacteriurie
profylactische behandeling met AB niet aanbevolen
AB-geimpregeerde katherters hebben op langere termijn onbekend effect.
Diagnose en behandeling:
Katheters voor korte termijn; urine kweken op katheter poort of tubing.
bij CAD >30 dagen; CAD vervangen.
significante bacteriurie is wanneer een kweek groeit van > 10^5 cfu’s/ml
( ook asymptomatisch)
CAD-UWI > 10^3 + symptomen ( bacteriemie, costovertebrale gevoeligheid, nieuw delier,
verhoogde spasticiteit)
leukocytose is niet betrouwbaar, troebele urine en witte bloedcellen evenmin.
Behandeling:
urine katheters zijn veel gebruikt op de IC, en door katheters zijn alle urine-weginfecties te wijten aan
katheters.
Pathogenese:
aanwezigheid van een urine kath geeft een incidentie van 3-8% op bacteriurie.
dit komt door bacteriele migratie van de buitenkant van de katheter naar de binnenkant van de
katheter en daarna in de blaas. Bacterien kunnne biofilms maken aan binnen en buitenzijde van
katheter. zorgen voor continue kolonisatie.
bacteriele adhesie:
cellwand van blaas normaliter coated door niet pathogene organismen. voorkomt adhesie van
pathogene micro-organismen.
Microbiologie:
Preventie:
katheter verwijderen wanneer deze niet meer nodig zijn.
schoonmaken van insertie sites verhoogd kans op bacteriurie
profylactische behandeling met AB niet aanbevolen
AB-geimpregeerde katherters hebben op langere termijn onbekend effect.
Diagnose en behandeling:
Katheters voor korte termijn; urine kweken op katheter poort of tubing.
bij CAD >30 dagen; CAD vervangen.
significante bacteriurie is wanneer een kweek groeit van > 10^5 cfu’s/ml
( ook asymptomatisch)
CAD-UWI > 10^3 + symptomen ( bacteriemie, costovertebrale gevoeligheid, nieuw delier,
verhoogde spasticiteit)
leukocytose is niet betrouwbaar, troebele urine en witte bloedcellen evenmin.
Behandeling:
