Zuur base afwijkingen
Zuur base analyse
Waterstof ion concentratie en pH
pH-log(1/[H+])= -log [H+]
[H+]= 24*(PCO2/HCO3)
Primaire zuur base afwijkingen:
Verhoging van PCO2 verantwoordelijk voor verandering van [H+] resoiratoire acidose(verlaging pH)
resp respiratoire alkalose bij verhoging pH.
Verandering van HCO3 verantwoordelijk voor het veranderen van [H+] metabole acidode bij
vermindering van HCO3- , metabole alkalose bij verhoging
Secundaire responses:
Zijn er om de veranderingen in[H+] te verminderen door primaire afwijking.
-> veranderen van PaCO2/HCO3- ratio . Zouden eigenlijk geen compensatie mechanismen moeten
heten; ze corrigeren de afwijking niet helemaal.
Metabole acidose:
verhogen AHF ( teugvolume en freq) PaCO2 laten dalen. Respons ekomt na 30-120 minuten. Kan
12-24u duren voordat reactie volledig is.
Kracht van de reactie afhankelijk van;
Verwachte PaCO2= 40 –[1.2* ( 24- huidige HCO3-)]
Metabole alkalose:
geeft hypoventilatie met stijging van PaCO2.
Kracht van respons als volgt:
Verwachte PaCo2= 40+[ 0.7*(huidige HCO3- - 24)]
Secundaire responses komen vooral vanuit de nieren; HCO3- absorptie kan daar veranderd worden.
Kan 2-3 dagen duren voordat reactie compleet is. Vanwege deze traagheid worden respiratoire
afwijkingen in acuut en chronisch onderverdeeld.
Zuur base analyse
Waterstof ion concentratie en pH
pH-log(1/[H+])= -log [H+]
[H+]= 24*(PCO2/HCO3)
Primaire zuur base afwijkingen:
Verhoging van PCO2 verantwoordelijk voor verandering van [H+] resoiratoire acidose(verlaging pH)
resp respiratoire alkalose bij verhoging pH.
Verandering van HCO3 verantwoordelijk voor het veranderen van [H+] metabole acidode bij
vermindering van HCO3- , metabole alkalose bij verhoging
Secundaire responses:
Zijn er om de veranderingen in[H+] te verminderen door primaire afwijking.
-> veranderen van PaCO2/HCO3- ratio . Zouden eigenlijk geen compensatie mechanismen moeten
heten; ze corrigeren de afwijking niet helemaal.
Metabole acidose:
verhogen AHF ( teugvolume en freq) PaCO2 laten dalen. Respons ekomt na 30-120 minuten. Kan
12-24u duren voordat reactie volledig is.
Kracht van de reactie afhankelijk van;
Verwachte PaCO2= 40 –[1.2* ( 24- huidige HCO3-)]
Metabole alkalose:
geeft hypoventilatie met stijging van PaCO2.
Kracht van respons als volgt:
Verwachte PaCo2= 40+[ 0.7*(huidige HCO3- - 24)]
Secundaire responses komen vooral vanuit de nieren; HCO3- absorptie kan daar veranderd worden.
Kan 2-3 dagen duren voordat reactie compleet is. Vanwege deze traagheid worden respiratoire
afwijkingen in acuut en chronisch onderverdeeld.
