Onderzoek en behandeling MS
MS Stoornissen Activiteiten
- Shups (ontstekingen, - Coördinatie/ cerebellum - Transfers
verslechteringen) stoornissen (ataxie en dysmetrie)
> Testen: Romberg + vnp + tnp - Lopen
- Warmte
- Sensibiliteit: oppervlakkig en - Balans
- Vermoeidheid (meest proprioceptief verminderd > Test: BBS
voorkomende klacht bij MS)1 > Test: NSA
- ADL
- Vaak griep/ koorts - Verhoogde tonus (mobiliteit)
> Test: MAS (aan 2 kanten testen)
- Verminderde spierkracht
> MRC schaal (aan 2 kanten testen
om te vergelijken)
Prognose
Blijft gelijk = compenseren (strategie, hulpmiddel), klachten voorkomen
Gaat achteruit, degeneratief = achteruitgang proberen te vertragen, compenseren
Gaat vooruit, herstelt = herleren, trainen, compenseren
Onderzoek
Vragenlijsten
1. EDSS: meetinstrument: welke mate MS?
0: geen neurologische stoornissen
1: geen invaliditeit, minimale verschijnselen in 1 functioneel systeem (FS)
2. Minimale invaliditeit in 1 FS
3. Matige invaliditeit in 1 FS, lopen zonder hulp(middel)
4. 500 m lopen zonder hulp, ernstige invaliditeit in 1 FS
5. 200 m lopen zonder hulp of pauze, voeten werken niet mogelijk ivm invaliditeit
6. Loophulpmiddel nodig om 100m te lopen
7. Lopen <5m, ook niet met hulp. Zelfst in en uit rs stappen
8. Afhankelijk van bed of stoel; bewegen in BE mogelijk, maar hulp bij transfers
9. Hulpbehoevend, bedlegerig, communicatie en eten is mogelijk
10. Overleden tgv MS
2. Extended Barthel Index
De Barthel Index is een veelgebruikt schaal om de behoefte aan zorg bij patiënten te meten. Mate van
zelfstandigheid tijdens activiteiten en basisfuncties wordt gemeten.
3. Guy’s Neurological Disability Scale (GNDS)
Meten van de relevante beperkingen die zich bij MS kunnen voordoen
4. Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIP)
Deze vragenlijst scoort de aanwezigheid van een functioneringsprobleem en vervolgens de beleving hiervan.
5. MSIS-29
Dit is een zelfrapportage vragenlijst die de fysieke (MSISfysiek, 20 items) en psychologische impact (MSISpsych,
9 items) van MS meet.
Voorkeur gaat uit naar MSIS 29 en MSIP voor ziektespecifieke screening op problemen in voor MS relevante
domeinen van de ICF.1
1Conceptrichtlijn Diagnostiek, behandeling en functioneren bij Multiple sclerose, 2011.
http://www.msvereniging.nl/pdf/Conceptrichtlijn%20Multiple%20sclerose%20versie%2021-04-2011.pdf
MS Stoornissen Activiteiten
- Shups (ontstekingen, - Coördinatie/ cerebellum - Transfers
verslechteringen) stoornissen (ataxie en dysmetrie)
> Testen: Romberg + vnp + tnp - Lopen
- Warmte
- Sensibiliteit: oppervlakkig en - Balans
- Vermoeidheid (meest proprioceptief verminderd > Test: BBS
voorkomende klacht bij MS)1 > Test: NSA
- ADL
- Vaak griep/ koorts - Verhoogde tonus (mobiliteit)
> Test: MAS (aan 2 kanten testen)
- Verminderde spierkracht
> MRC schaal (aan 2 kanten testen
om te vergelijken)
Prognose
Blijft gelijk = compenseren (strategie, hulpmiddel), klachten voorkomen
Gaat achteruit, degeneratief = achteruitgang proberen te vertragen, compenseren
Gaat vooruit, herstelt = herleren, trainen, compenseren
Onderzoek
Vragenlijsten
1. EDSS: meetinstrument: welke mate MS?
0: geen neurologische stoornissen
1: geen invaliditeit, minimale verschijnselen in 1 functioneel systeem (FS)
2. Minimale invaliditeit in 1 FS
3. Matige invaliditeit in 1 FS, lopen zonder hulp(middel)
4. 500 m lopen zonder hulp, ernstige invaliditeit in 1 FS
5. 200 m lopen zonder hulp of pauze, voeten werken niet mogelijk ivm invaliditeit
6. Loophulpmiddel nodig om 100m te lopen
7. Lopen <5m, ook niet met hulp. Zelfst in en uit rs stappen
8. Afhankelijk van bed of stoel; bewegen in BE mogelijk, maar hulp bij transfers
9. Hulpbehoevend, bedlegerig, communicatie en eten is mogelijk
10. Overleden tgv MS
2. Extended Barthel Index
De Barthel Index is een veelgebruikt schaal om de behoefte aan zorg bij patiënten te meten. Mate van
zelfstandigheid tijdens activiteiten en basisfuncties wordt gemeten.
3. Guy’s Neurological Disability Scale (GNDS)
Meten van de relevante beperkingen die zich bij MS kunnen voordoen
4. Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIP)
Deze vragenlijst scoort de aanwezigheid van een functioneringsprobleem en vervolgens de beleving hiervan.
5. MSIS-29
Dit is een zelfrapportage vragenlijst die de fysieke (MSISfysiek, 20 items) en psychologische impact (MSISpsych,
9 items) van MS meet.
Voorkeur gaat uit naar MSIS 29 en MSIP voor ziektespecifieke screening op problemen in voor MS relevante
domeinen van de ICF.1
1Conceptrichtlijn Diagnostiek, behandeling en functioneren bij Multiple sclerose, 2011.
http://www.msvereniging.nl/pdf/Conceptrichtlijn%20Multiple%20sclerose%20versie%2021-04-2011.pdf
