Casus 3.1 Simone en Bentley
• samenvatten bij welke aandoeningen en overige risicofactoren een verhoogde
kans op zwangerschapscomplicaties bestaat.
- Afwijking uterus
- Afwijking ovaria:
o Ovaria reageren niet/onvoldoende op fsh
o Ovaria met cysten
- Hypofyse
- Afwijkingen van centrale zenuwstelsel
- Gewichtsproblemen zoals anorexia of extreem bewegen
- Hypertensie
- Vaataandoeningen
- Pre-existent
o Lichamelijke factoren
o Leefstijl: roken, drinken, vitamine B11
o Problemen bij eerdere zwangerschap
o Andere aandoeningen:
▪ Soa’s → PID (pelvic inflammatory disease) of chlamydia
▪ Endometriose
▪ DM
▪ Hypertensie
▪ Vaatziekten
▪ Nieraandoeningen
▪ Auto-immuunziekten: schildklier
- Ontstaan tijdens de zwangerschap:
o Heremesis
o HELPP-syndroom
- Tijdens de zwangerschap
o Medicatie
o Genotsmiddelen
o Infectie: rode hond
o Operatieve ingrepen
o Trombo-embolie
- Nierproblemen
• uitleggen hoe resusincompatibiliteit ontstaat en wat het gevolg is voor de
foetus.
Moeder en kind hebben andere bloedgroepen → moeder kan antistoffen
(resusantigenen van resusfactoren C, D en E of bloedgroepaandoeningen
Duffy, Kidd, Lewis en Kell) ontwikkelen die gericht zijn tegen het bloedgroepantigeen
van het kind wanneer moeder in contact komt met bloed kind → antistoffen van
moeder kunnen in bloed kind komen via navelstreng of bij bevalling → hemolyse
(antistoffen breken bloed van kind af) → grotere hoeveelheden bilirubine in bloed kind
→ hersenschade.
, • de definitie, risicofactoren, etiologie, pathofysiologie, symptomen, diagnostiek
en behandeling van een extra-uteriene graviditeit (EUG) beschrijven.
Definitie extra-uteriene graviditeit (EUG): buiten baarmoederlijke
zwangerschap/ectopische zwangerschap, nestelt bevruchtte eicel op een locatie
buiten de baarmoeder
Etiologie/Risicofactoren:
Beschadiging eileiders door operatie/infectie (chlamydia, PID)
Pathofysiologie:
Embryo groeit op abnormale locatie door → klachten ontstaan rond de 5e en de 12e
week.
Symptomen:
- zeurende buikpijn
- plotselinge, heftige pijn, acute buik bij ruptuur tuba fallopii door embryo
Diagnostiek:
Echografie.
Behandeling:
laparoscopie
• de definitie, risicofactoren, etiologie, symptomen en behandeling van een
spontane abortus beschrijven.
Definitie spontane abortus: miskraam in minder dan 20 weken.
Etiologie/Risicofactoren:
- chromosale afwijking kind
- obesitas bij zwangere vrouwen
- overmatige alcoholconsumptie
- bepaalde medicijnen
- veel roken (pakje per dag)
Symptomen:
- vaginaal bloedverlies
- buikpijn
- weeë achtige/menstruatie-achtige buikkrampen
Behandeling:
- pijnbestrijding: paracetamol/NSAID’s
- curettage uitvoeren: bij incomplete abortus (weefsel blijft achter in de uterus,
vaginaal bloedverlies en/of persisterende buikpijn.
• samenvatten bij welke aandoeningen en overige risicofactoren een verhoogde
kans op zwangerschapscomplicaties bestaat.
- Afwijking uterus
- Afwijking ovaria:
o Ovaria reageren niet/onvoldoende op fsh
o Ovaria met cysten
- Hypofyse
- Afwijkingen van centrale zenuwstelsel
- Gewichtsproblemen zoals anorexia of extreem bewegen
- Hypertensie
- Vaataandoeningen
- Pre-existent
o Lichamelijke factoren
o Leefstijl: roken, drinken, vitamine B11
o Problemen bij eerdere zwangerschap
o Andere aandoeningen:
▪ Soa’s → PID (pelvic inflammatory disease) of chlamydia
▪ Endometriose
▪ DM
▪ Hypertensie
▪ Vaatziekten
▪ Nieraandoeningen
▪ Auto-immuunziekten: schildklier
- Ontstaan tijdens de zwangerschap:
o Heremesis
o HELPP-syndroom
- Tijdens de zwangerschap
o Medicatie
o Genotsmiddelen
o Infectie: rode hond
o Operatieve ingrepen
o Trombo-embolie
- Nierproblemen
• uitleggen hoe resusincompatibiliteit ontstaat en wat het gevolg is voor de
foetus.
Moeder en kind hebben andere bloedgroepen → moeder kan antistoffen
(resusantigenen van resusfactoren C, D en E of bloedgroepaandoeningen
Duffy, Kidd, Lewis en Kell) ontwikkelen die gericht zijn tegen het bloedgroepantigeen
van het kind wanneer moeder in contact komt met bloed kind → antistoffen van
moeder kunnen in bloed kind komen via navelstreng of bij bevalling → hemolyse
(antistoffen breken bloed van kind af) → grotere hoeveelheden bilirubine in bloed kind
→ hersenschade.
, • de definitie, risicofactoren, etiologie, pathofysiologie, symptomen, diagnostiek
en behandeling van een extra-uteriene graviditeit (EUG) beschrijven.
Definitie extra-uteriene graviditeit (EUG): buiten baarmoederlijke
zwangerschap/ectopische zwangerschap, nestelt bevruchtte eicel op een locatie
buiten de baarmoeder
Etiologie/Risicofactoren:
Beschadiging eileiders door operatie/infectie (chlamydia, PID)
Pathofysiologie:
Embryo groeit op abnormale locatie door → klachten ontstaan rond de 5e en de 12e
week.
Symptomen:
- zeurende buikpijn
- plotselinge, heftige pijn, acute buik bij ruptuur tuba fallopii door embryo
Diagnostiek:
Echografie.
Behandeling:
laparoscopie
• de definitie, risicofactoren, etiologie, symptomen en behandeling van een
spontane abortus beschrijven.
Definitie spontane abortus: miskraam in minder dan 20 weken.
Etiologie/Risicofactoren:
- chromosale afwijking kind
- obesitas bij zwangere vrouwen
- overmatige alcoholconsumptie
- bepaalde medicijnen
- veel roken (pakje per dag)
Symptomen:
- vaginaal bloedverlies
- buikpijn
- weeë achtige/menstruatie-achtige buikkrampen
Behandeling:
- pijnbestrijding: paracetamol/NSAID’s
- curettage uitvoeren: bij incomplete abortus (weefsel blijft achter in de uterus,
vaginaal bloedverlies en/of persisterende buikpijn.
