Cervicale MSK 5
Theorie: nekklachten behandeling
Wat passen we toe op patiënten met nekklachten
- Tractie
- Mobilisaties
- Massage
- Stretching
- Krachttraining
- Triggerpoint therapie
Op basis van wat beslis je dat
- De reactiviteit
- Bewegingsuitslag
- Kwaliteit van de beweging
- Hulpvraag
- Articulair of musculair
- Reactiviteit adhv de pijn (VAS)
- Functieonderzoek
- Beloop
➔ Allemaal voor aspecifieke nekklachten
Hoe bevraag je het beloop
Wanneer is dit gestart? En hoe is het geëvolueerd?
Zou in eerste twee weken flink gedaald moeten zijn
Relatieve rust —> als het beloop goed is
Proberen af te blijven als het in reactieve fase is —> natuurlijk beloop laten gaan
Nekklachten graad II —> gewone aspecifieke nekpijn
Nekklachten graad III —> met uitstraling
1
, ➔ Altijd eerst nagaan wat van toepassing is voor jouw patiënt
Studie GROSS
Conclusie: combineren van verschillende vormen van manuele therapie met oefentherapie is
beter dan oefentherapie of manuele therapie apart en mobilisaties mag je niet doen op de
regio’s waar het probleem zich bevindt voor verbetering bij patiënten met nekpijn
Opbouw therapieplan
Bevindingen klinisch onderzoek: houding, mobiliteit en pijn, spierfuncties
Inhoud therapie:
o info en advies
o houdingsadvies, oefeningen en correcties
o mobilisaties en oefentherapie
speciefieke oefentherapie: diepe nekflexoren, co-contracties
(Diep liggende spieren; zorgen voor stabiliteit want liggen dicht bij bewegingsas dus
kunnen niet veel mobiliteit geven en zijn ook te klein daarvoor en niet zo dik, deze
spieren zijn meteen ‘hun kluts kwijt’ wanneer je nekpijn hebt, organisatie van sturing
van deze beweging is dan gestoord) (longus capitis, longus colli)
Mobilisaties: thoracaal, cervicaal
o oefentherapie
➔ Houding
Inspectie
Aandachtspunten
o Vanaf wanneer heb je te veel antropositie: lijn trekken tussen gehoorsuitgang en
acromion —> vanaf meer dan 10 graden
2
Theorie: nekklachten behandeling
Wat passen we toe op patiënten met nekklachten
- Tractie
- Mobilisaties
- Massage
- Stretching
- Krachttraining
- Triggerpoint therapie
Op basis van wat beslis je dat
- De reactiviteit
- Bewegingsuitslag
- Kwaliteit van de beweging
- Hulpvraag
- Articulair of musculair
- Reactiviteit adhv de pijn (VAS)
- Functieonderzoek
- Beloop
➔ Allemaal voor aspecifieke nekklachten
Hoe bevraag je het beloop
Wanneer is dit gestart? En hoe is het geëvolueerd?
Zou in eerste twee weken flink gedaald moeten zijn
Relatieve rust —> als het beloop goed is
Proberen af te blijven als het in reactieve fase is —> natuurlijk beloop laten gaan
Nekklachten graad II —> gewone aspecifieke nekpijn
Nekklachten graad III —> met uitstraling
1
, ➔ Altijd eerst nagaan wat van toepassing is voor jouw patiënt
Studie GROSS
Conclusie: combineren van verschillende vormen van manuele therapie met oefentherapie is
beter dan oefentherapie of manuele therapie apart en mobilisaties mag je niet doen op de
regio’s waar het probleem zich bevindt voor verbetering bij patiënten met nekpijn
Opbouw therapieplan
Bevindingen klinisch onderzoek: houding, mobiliteit en pijn, spierfuncties
Inhoud therapie:
o info en advies
o houdingsadvies, oefeningen en correcties
o mobilisaties en oefentherapie
speciefieke oefentherapie: diepe nekflexoren, co-contracties
(Diep liggende spieren; zorgen voor stabiliteit want liggen dicht bij bewegingsas dus
kunnen niet veel mobiliteit geven en zijn ook te klein daarvoor en niet zo dik, deze
spieren zijn meteen ‘hun kluts kwijt’ wanneer je nekpijn hebt, organisatie van sturing
van deze beweging is dan gestoord) (longus capitis, longus colli)
Mobilisaties: thoracaal, cervicaal
o oefentherapie
➔ Houding
Inspectie
Aandachtspunten
o Vanaf wanneer heb je te veel antropositie: lijn trekken tussen gehoorsuitgang en
acromion —> vanaf meer dan 10 graden
2
