Deel 1: Fysiologie &
gezondheidsaspecten van het
kind
1. Fysiologie van het ademhalingsstelsel
2. Fysiologie van de geboorte: het ademhalingsstelsel
3. Fysiologie van de geboorte: hart- & bloedvatenstelsel
4. Fysiologie van de geboorte: het bloed
5. Fysiologie van de geboorte: het zuur-base-evenwicht
6. De neonatus: thermoregulatie
7. De neonatus: het maagdarmstelsel
8. De neonatus: het uitscheidingsstelsel
9. De neonatus: ontwikkeling van het zenuwstelsel
10. De neonatus: immuniteit
,1. Fysiologie van het ademhalingsstelsel
1.1 Fysiologie & fysiochemie van de ademhaling
→ Functie v ademhalingsstelsel:
1. Aan- & afvoeren v ademhalingsgassen
2. Uitwisseling v ademhalingsgassen met bloed
→ Kenmerken v AH-stelsel:
1. Ontwikkeling gebeurt in utero & komt in actie tijdens geboorte
2. Zeer groot opp longblaasjes
3. Efficiënte gasuitwisseling
→ Anatomie v/d longen:
1. Trachea (= luchtpijp)
2. 2 hoofdbronchi (= hoofdvertakkingen v luchtpijp v linker & rechter
long)
- Re long: 3 kwabben
- Li long: 2 kwabben (+hart)
3. Bronchioli (= kleinste vertakkingen v luchtpijptakken)
4. Alveoli (= longblaasjes)
- 300 – 500 miljoen
- Opp 60 – 100m²
- Gasuitwisseling t.h.v. capillair netwerk (haarvaatjes-
uitwisseling)
Trachea → 2 hoofbronchi → bronchioli → alveoli
,
, 1. DE WET V LAPLACE
Oppervlaktespanning (T) = kracht werkzaam aan grens tussen een
vloeistof & de lucht die ervoor zorgt dat vloeistof bij elkaar blijft &
niet oplost in de lucht
→ Mechanisme:
- Intermoleculaire cohesiekrachten = onderlinge verbondenheid
& aantrekking v H2O-moleculen door waterstofbruggen
- Geen H2O-moleculen boven grensoppervlak => resulterende
krachtvector naar binnen toe in vloeistof
=> T trekt moleculen naar binnen toe & maakt grensoppervlak zo
klein mogelijk
=> Oppervlaktespanning overwinnen → Kracht F genereren >
oppervlaktespanning T
→ Oppervlaktespanning in de alveoli:
↔ Bol lucht met daarrond dun laagje vocht (luchtbellen in water)
- Opp-spanning probeert bol lucht te verkleinen => druk (P) in
alveoli stijgt => longblaasje collabeert (= ineenschrompelen)
- Op evenwichtspunt zijn gasdruk (gas wil expanderen door hoge
druk) & oppervlaktespanning (wil straal v alveoli verkleinen) gelijk
→ Wet v Laplace:
P = 2T/r (Druk = 2 x oppervlaktespanning / straal)
- P = omgekeerd evenredig met r (hoe kleiner straal, hoe groter
gasdruk)
- Opp-spanning zou moeten toenemen naarmate long kleiner
wordt
- MAAR in werkelijkheid: T = 1/10 v berekende waarde volgens
formule v Laplace door aanwezigheid v surfactant = opp-
spanning verlagende stof in longen
gezondheidsaspecten van het
kind
1. Fysiologie van het ademhalingsstelsel
2. Fysiologie van de geboorte: het ademhalingsstelsel
3. Fysiologie van de geboorte: hart- & bloedvatenstelsel
4. Fysiologie van de geboorte: het bloed
5. Fysiologie van de geboorte: het zuur-base-evenwicht
6. De neonatus: thermoregulatie
7. De neonatus: het maagdarmstelsel
8. De neonatus: het uitscheidingsstelsel
9. De neonatus: ontwikkeling van het zenuwstelsel
10. De neonatus: immuniteit
,1. Fysiologie van het ademhalingsstelsel
1.1 Fysiologie & fysiochemie van de ademhaling
→ Functie v ademhalingsstelsel:
1. Aan- & afvoeren v ademhalingsgassen
2. Uitwisseling v ademhalingsgassen met bloed
→ Kenmerken v AH-stelsel:
1. Ontwikkeling gebeurt in utero & komt in actie tijdens geboorte
2. Zeer groot opp longblaasjes
3. Efficiënte gasuitwisseling
→ Anatomie v/d longen:
1. Trachea (= luchtpijp)
2. 2 hoofdbronchi (= hoofdvertakkingen v luchtpijp v linker & rechter
long)
- Re long: 3 kwabben
- Li long: 2 kwabben (+hart)
3. Bronchioli (= kleinste vertakkingen v luchtpijptakken)
4. Alveoli (= longblaasjes)
- 300 – 500 miljoen
- Opp 60 – 100m²
- Gasuitwisseling t.h.v. capillair netwerk (haarvaatjes-
uitwisseling)
Trachea → 2 hoofbronchi → bronchioli → alveoli
,
, 1. DE WET V LAPLACE
Oppervlaktespanning (T) = kracht werkzaam aan grens tussen een
vloeistof & de lucht die ervoor zorgt dat vloeistof bij elkaar blijft &
niet oplost in de lucht
→ Mechanisme:
- Intermoleculaire cohesiekrachten = onderlinge verbondenheid
& aantrekking v H2O-moleculen door waterstofbruggen
- Geen H2O-moleculen boven grensoppervlak => resulterende
krachtvector naar binnen toe in vloeistof
=> T trekt moleculen naar binnen toe & maakt grensoppervlak zo
klein mogelijk
=> Oppervlaktespanning overwinnen → Kracht F genereren >
oppervlaktespanning T
→ Oppervlaktespanning in de alveoli:
↔ Bol lucht met daarrond dun laagje vocht (luchtbellen in water)
- Opp-spanning probeert bol lucht te verkleinen => druk (P) in
alveoli stijgt => longblaasje collabeert (= ineenschrompelen)
- Op evenwichtspunt zijn gasdruk (gas wil expanderen door hoge
druk) & oppervlaktespanning (wil straal v alveoli verkleinen) gelijk
→ Wet v Laplace:
P = 2T/r (Druk = 2 x oppervlaktespanning / straal)
- P = omgekeerd evenredig met r (hoe kleiner straal, hoe groter
gasdruk)
- Opp-spanning zou moeten toenemen naarmate long kleiner
wordt
- MAAR in werkelijkheid: T = 1/10 v berekende waarde volgens
formule v Laplace door aanwezigheid v surfactant = opp-
spanning verlagende stof in longen
