H25 Mondziekten: Pigmentaties en verkleuring van de orale mucosa: volledige samenvatting.

HOOFDSTUK 25: PIGMENTATIES EN VERKLEURINGEN VAN DE ORALE MUCOSA


PIGMENTATIES VAN HET MONDSLIJMVLIES
 Kleurverschil bepaald niet goed- of kwaadaardigheid
 Diepte van ligging pigment bepaalt de kleur
 Oppervlakkig: bruin
 Diep: zwart of blauw
 Stimuli, zoals trauma, hormonale veranderingen, medicatie, bestraling, … kunnen melanineproductie doen
toenemen.




NIET MELANINE-GERELATEERDE PIGMENTATIES

ENDOGEEN PIGMENT

- Extravasatie van bloed
- Hemochromatose


EXOGEEN PIGMENT

- Amalgaampigmentaties
- Grafietpigmentatie
- Tatoeage
- Geneesmiddelen
- Zware metalen
- Zwarte haartong


MELANINE GERELATEERDE PIGMENTATIES

- Raciale pigmentatie
- Rokers melanose
- Post-inflammatoire pigmentatie
- Naevus pigmentosus
- Focale melanose
- Systemische aandoening
- Maligne melanoom

, MELANINGE GERELATEERDE PIGMENTATIES


ENDOGEEN PIGMENT

EXTRAVASATIE VAN BLOED
 Hematomas
 Petechiae
 Purpurae
 Ecchymoses
Op foto: idiopathische thrombocytopenische purpura (Ziekte van Werlhof)



HEMOCHROMATOSE

Bilateraal bruin palatum. (De meeste bilaterale letsels zijn benigne, dat geldt ook
voor verkleuringen en pigmentaties.)
Palatinale pigmentatie bij patiënt met hemocrhomatose (“bronze diabetes”).




EXOGEEN PIGMENT

AMALGAAMPIGMENTATIES

Donker verkleurde alveolaire mucosa door een apexresectie met retrograde
afsluiting met amalgaam. De behandeling heeft 8 jaar geleden plaatsgevonden.




GRAFIETPIGMENTATIE

Asymptomatische gepigmenteerde afwijking van het palatum. De afwijking
werd chirurgisch verwijderd. Bij histopathologisch onderzoek bleek het te gaan
om grafietpigmentatie door een potloodpunt. De patient kon zich het trauma
niet meer herinneren.
Zeldzaam maar ook hier kunnen we onmogelijk het onderscheid maken met een
melanoom, dit betekent verwijdering.




TATOEAGE