1
Samenvatting: Histologie van de
Parodontale Infectie:
Ontsteking:
• Inflammatie is een lichaamseigen, immunologische verdedigingsreactie
o Tegen schadelijke stimuli of irritantia van fysische, chemische of bacteriële aard die
de integriteit van de weefsels of organen bedreigen
• Ongeacht stimulus heeft de ontsteking een stereotype sequens
• Doel:
o Lokaliseren en vernietigen van schadelijke agens
• Verschillend van infectie:
o Infectie is het binnendringen in het lichaam van de vreemde stof
Ontsteking toegepast in de parodontologie:
• Complexe reactie van parodontale weefsels en hun microcirculatie op een pathogene kiem
• Histologische reacties:
o Ontwikkeling van inflammatoire mediatoren met transport van vloeistoffen en
leukocyten naar weefsels buiten de bloedbaan
o Doel:
▪ Herstel van integriteit
Types ontsteking:
• Acute ontsteking en chronische ontsteking
• Meeste gevallen:
o Er is overlap tussen beide types en genezings- of herstelprocessen
• Noot:
o Chronische ontsteking vertoon veel gelijkenissen met weefselherstel
▪ Herstel wordt tijdelijk uitgesteld tot volledige eliminatie van het nocieve
agens is bereikt
Acute ontsteking:
• Gekenmerkt door een plotse opkomst of onset en een korte duur
• Kan chronisch worden indien het agens persisteert
• Gekenmerkt door:
o Plotse onset
o Korte duur
o Reeks progressieve veranderingen
▪ Naarmate de ernstigheid worden de symptomen ook ernstiger
• Symptomen:
o Pijn, roodheid, zwelling en temperatuurstijging
o Resultaat van vasculaire veranderingen in de bedreigde regio
Histologie van de Parodontale Infectie
, 2
Symptomen van acute ontsteking:
• Roodheid en verhoogde weefseltemperatuur:
o Door verhoogde bloedcirculatie
▪ Door vasodilatatie
• Zwelling:
o Door veranderingen in de vaatwandpermeabiliteit
▪ Aanvoer van vocht, plasma-eiwitten en leukocyten naar de getroffen zone
Korte samenvatting van acute ontsteking:
• Weefselveranderingen worden geactiveerd door vasculaire respons
• Via exsudatie komen specifieke stoffen vrij in de bedreigde weefsels
o Exsudatie of lekken van vocht uit de bloedvaten
• De vasculaire respons wordt gestuurd door een aantal chemische mediatoren
• Voornaamste acteurs van de ontsteking
o Polymorfonucleaire neutrofielen
Vasculaire respons (simpel):
• Doel:
o Aanvoer van afweercellen naar bedreigde site
• Principe:
o Openen van micro-vasculair netwerk
• Locatie:
o Arteriolen, met-arteriolen, precapillaire sfincter,
capillairen en venulen
• Mechanisme:
o Verhoging intravasculaire hydrostatische druk
o Vasodilatatie
o Verhoging vasculaire permeabiliteit
o Vasculaire stase
o Exsudatie
Vasculaire respons:
• Primair mechanisme dat zorgt voor het activeren van het reactionair proces
• Initieel openen van het vasculaire netwerk
o Meer en meer gespecialiseerde afweercellen worden aangevoerd naar de bedreigde
site
• Eens afweercellen ter plaatse zijn
o Zorgt voor slowing-down proces voor het bestendigen van de toevoer
• Aansluitend:
o Transport van afweerstoffen doorheen de weefsels naar de bedreigde site
geactiveerd
• Treedt op in het microvasculair netwerk van de bedreigde weefsels
Histologie van de Parodontale Infectie
, 3
Microvasculair netwerk:
• Bestaat uit arteriolen, metarteriolen, precapillairen, capillairen en venulen
• Vloeistofverplaatsing doorheen de wanden:
o Wordt geregeld door het evenwicht tussen de intravasculaire hydrostatische druk en
de osmotische druk (Wet van Starling)
• In normale fysiologische omstandigheden:
o Intravasculaire hydrostatische druk heeft als doel vocht uit de bloedvaten te laten
diffunderen
o Osmotische druk, onder invloed van de plasma-eiwitten, heeft als doel vocht in de
vaten te bewaren
Verhoging intravacsulaire hydrostatische druk:
• Zwelling zal optreden als gevolg van een toename van intravasculaire hydrostatische druk en
een verhoogde venulaire permeabiliteit
o Bevordering van vrijkomen van plasma-eiwitten in de extracellulaire ruimten
▪ Stijging van osmotische druk in de weefsels
• Reactie:
o Vocht wordt ontrokken aan het microvasculaire netwerk
▪ Zal zich opstapelen in de weefsels (oedemateus vocht)
• Gekenmerkt door:
o Grote variabiliteit en een reversibel karakter
• Kenmerken worden bepaald door de ernst dan door de oorzaak van het letsel
Vasodilatatie:
• Na korte periode van vasoconstrictie volgt vasodilatatie
o Resulterend in congestie van de bedreigende weefsels
o Proces van actieve hyperaemie
• Treedt op door relaxatie van de gladde spiercellenlaag van de arteriolen en de precapillaire
sfincter
• Gevolg:
o Opening van inactieve capillairen en bloedtoevoer in de bedreigde zone stijgt
exponentieel
o Vasodilatatie van de postcapillaire venulen door verhoogd capillair debiet
▪ Betere afvoer
Histologie van de Parodontale Infectie
Samenvatting: Histologie van de
Parodontale Infectie:
Ontsteking:
• Inflammatie is een lichaamseigen, immunologische verdedigingsreactie
o Tegen schadelijke stimuli of irritantia van fysische, chemische of bacteriële aard die
de integriteit van de weefsels of organen bedreigen
• Ongeacht stimulus heeft de ontsteking een stereotype sequens
• Doel:
o Lokaliseren en vernietigen van schadelijke agens
• Verschillend van infectie:
o Infectie is het binnendringen in het lichaam van de vreemde stof
Ontsteking toegepast in de parodontologie:
• Complexe reactie van parodontale weefsels en hun microcirculatie op een pathogene kiem
• Histologische reacties:
o Ontwikkeling van inflammatoire mediatoren met transport van vloeistoffen en
leukocyten naar weefsels buiten de bloedbaan
o Doel:
▪ Herstel van integriteit
Types ontsteking:
• Acute ontsteking en chronische ontsteking
• Meeste gevallen:
o Er is overlap tussen beide types en genezings- of herstelprocessen
• Noot:
o Chronische ontsteking vertoon veel gelijkenissen met weefselherstel
▪ Herstel wordt tijdelijk uitgesteld tot volledige eliminatie van het nocieve
agens is bereikt
Acute ontsteking:
• Gekenmerkt door een plotse opkomst of onset en een korte duur
• Kan chronisch worden indien het agens persisteert
• Gekenmerkt door:
o Plotse onset
o Korte duur
o Reeks progressieve veranderingen
▪ Naarmate de ernstigheid worden de symptomen ook ernstiger
• Symptomen:
o Pijn, roodheid, zwelling en temperatuurstijging
o Resultaat van vasculaire veranderingen in de bedreigde regio
Histologie van de Parodontale Infectie
, 2
Symptomen van acute ontsteking:
• Roodheid en verhoogde weefseltemperatuur:
o Door verhoogde bloedcirculatie
▪ Door vasodilatatie
• Zwelling:
o Door veranderingen in de vaatwandpermeabiliteit
▪ Aanvoer van vocht, plasma-eiwitten en leukocyten naar de getroffen zone
Korte samenvatting van acute ontsteking:
• Weefselveranderingen worden geactiveerd door vasculaire respons
• Via exsudatie komen specifieke stoffen vrij in de bedreigde weefsels
o Exsudatie of lekken van vocht uit de bloedvaten
• De vasculaire respons wordt gestuurd door een aantal chemische mediatoren
• Voornaamste acteurs van de ontsteking
o Polymorfonucleaire neutrofielen
Vasculaire respons (simpel):
• Doel:
o Aanvoer van afweercellen naar bedreigde site
• Principe:
o Openen van micro-vasculair netwerk
• Locatie:
o Arteriolen, met-arteriolen, precapillaire sfincter,
capillairen en venulen
• Mechanisme:
o Verhoging intravasculaire hydrostatische druk
o Vasodilatatie
o Verhoging vasculaire permeabiliteit
o Vasculaire stase
o Exsudatie
Vasculaire respons:
• Primair mechanisme dat zorgt voor het activeren van het reactionair proces
• Initieel openen van het vasculaire netwerk
o Meer en meer gespecialiseerde afweercellen worden aangevoerd naar de bedreigde
site
• Eens afweercellen ter plaatse zijn
o Zorgt voor slowing-down proces voor het bestendigen van de toevoer
• Aansluitend:
o Transport van afweerstoffen doorheen de weefsels naar de bedreigde site
geactiveerd
• Treedt op in het microvasculair netwerk van de bedreigde weefsels
Histologie van de Parodontale Infectie
, 3
Microvasculair netwerk:
• Bestaat uit arteriolen, metarteriolen, precapillairen, capillairen en venulen
• Vloeistofverplaatsing doorheen de wanden:
o Wordt geregeld door het evenwicht tussen de intravasculaire hydrostatische druk en
de osmotische druk (Wet van Starling)
• In normale fysiologische omstandigheden:
o Intravasculaire hydrostatische druk heeft als doel vocht uit de bloedvaten te laten
diffunderen
o Osmotische druk, onder invloed van de plasma-eiwitten, heeft als doel vocht in de
vaten te bewaren
Verhoging intravacsulaire hydrostatische druk:
• Zwelling zal optreden als gevolg van een toename van intravasculaire hydrostatische druk en
een verhoogde venulaire permeabiliteit
o Bevordering van vrijkomen van plasma-eiwitten in de extracellulaire ruimten
▪ Stijging van osmotische druk in de weefsels
• Reactie:
o Vocht wordt ontrokken aan het microvasculaire netwerk
▪ Zal zich opstapelen in de weefsels (oedemateus vocht)
• Gekenmerkt door:
o Grote variabiliteit en een reversibel karakter
• Kenmerken worden bepaald door de ernst dan door de oorzaak van het letsel
Vasodilatatie:
• Na korte periode van vasoconstrictie volgt vasodilatatie
o Resulterend in congestie van de bedreigende weefsels
o Proces van actieve hyperaemie
• Treedt op door relaxatie van de gladde spiercellenlaag van de arteriolen en de precapillaire
sfincter
• Gevolg:
o Opening van inactieve capillairen en bloedtoevoer in de bedreigde zone stijgt
exponentieel
o Vasodilatatie van de postcapillaire venulen door verhoogd capillair debiet
▪ Betere afvoer
Histologie van de Parodontale Infectie
