RODE LOPER
Hypertensie
,Inhoud
Inleiding:........................................................................................................................2
Epidemiologie ( vóórkomen, verspreiden):....................................................................2
Etiologie (oorzaak).........................................................................................................2
Pathofysiologie ( anatomie/fysiologie ).........................................................................3
Symptomatologie:..........................................................................................................4
Onderzoek/diagnostiek:..................................................................................................4
Therapie:.........................................................................................................................4
Prognose/beloop:............................................................................................................5
Complicaties:..................................................................................................................5
,Inleiding:
Wanneer je bloed te hard tegen de wanden van je bloedvaten drukt, spreken we van
een te hoge bloeddruk
Als richtlijn voor hoge bloeddruk wordt genomen: een systolische druk hoger
dan 140 mmHg en een diastolische druk hoger dan 90 mm/Hg .Voor gezonde 60
plussers geldt 160/90 mm/Hg nog als een normale bloeddruk .Bij bepaalde
patiëntengroepen worden lagere streefwaarden voorgesteld (diabetes, patiënten
met chronisch nierlijden).
Het is belangrijk dat de hoge bloeddruk bevestigd wordt door herhaalde metingen
voor men van hypertensie kan spreken. De bloeddruk verandert voortdurend,
afhankelijk van lichaamshouding, tijdstip van de dag, activiteiten en spanningen.
Bovendien kan de bloeddruk tijdelijk stijgen wanneer de arts de bloeddruk meet
(witte jas hypertensie) Daarom is één meting niet voldoende.
Epidemiologie ( vóórkomen, verspreiden):
Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende beschavings-
welvaartsaandoeningen en geldt als één van de meest belangrijke risicofactoren bij
ernstige aandoeningen van hart- en bloedvaten. Men schat dat ruim 25% van de
volwassenen aan hypertensie lijdt. Zelfs meer dan de helft weet niet eens dat ze ziek
zijn omdat het héél lang kan duren eer de symptomen merkbaar worden. Een
onderzoek in Nederland heeft aangetoond dat zo`n 1/3 van de mannen en vrouwen
tussen 35 en 65 jaar lichte hypertensie heeft. En daarbij is er bij zo`n 12% sprake van
een ernstige hypertensie. Om hypertensie te voorkomen is een gezonde levensstijl
en het minimaliseren van de risicofactoren van essentieel belang.
Etiologie (oorzaak)
Als de oorzaak onbekend is wordt het primaire hypertensie of ook wel essentiële
hypertensie genoemd. Het is mogelijk dat het bij een deel van de gevallen de hoge
bloeddruk erfelijk bepaald is. Ongeveer 90-95% van alle hypertensiepatiënten
hebben primaire hypertensie. De overige 5-10% hebben secondaire hypertensie.
Hoge bloeddruk kan op elke leeftijd voorkomen, maar naarmate mensen ouder
worden neemt de kans daarop toe. Tot 55 jaar komt hoge bloeddruk meer voor bij
mannen dan bij vrouwen. Boven die leeftijd zijn juist de vrouwen in de meerderheid.
Dit heeft voor een deel te maken met de overgang. Tot de overgang lijken vrouwen
een natuurlijke bescherming te hebben tegen hart -en vaatziekten.
Andere mogelijke oorzaken/risicofactoren:
Onvoldoende lichamelijke activiteit
Overgewicht > (BMI>25> geeft extra belasting van het hart door het
overtollige vet dat de bloedvaten samendrukt
Ongezonde voeding
Roken
Overmatig alcoholgebruik > alcohol is een giftige stof die invloed heeft op ons
centraal zenuwstelsel en dus ook op de werking van de organen, deze eisen
dan ook een snellere doorbloeding om nog efficiënt te kunnen functioneren
, Chronische stress
Hoge consumptie van zout > zorgt voor een overbelasting van de nieren, deze
zullen een grotere bloedtoevoer vragen wat leidt tot een verhoogde
bloeddruk)
Anticonceptie
Gebruik van corticosteroïden (prednison)
Gebruik van (sommige) pijnstillers
Diabetes mellitus
Verminderde elasticiteit van de arteriën, dit hangt samen met de leeftijd als
ook met arteriosclerose
* Vrouwen die tijdens hun zwangerschap een hoge bloeddruk hebben gehad,
hebben
een verhoogd risico om op latere leeftijd een hoge bloeddruk te ontwikkelen.
Pathofysiologie ( anatomie/fysiologie )
Het hart trekt in rust ongeveer 60-80 keer per minuut samen, waarbij onafgebroken
bloed door de slagaders wordt gepompt. Het bloed vervoert zuurstof en
voedingsstoffen naar alle delen van het lichaam en verwijderd afvalstoffen. De
hoogte van de bloeddruk is afhankelijk van de weerstand die het bloed ondervindt
als het in het lichaam wordt rondgepompt. Op het moment dat het hart samentrekt,
wordt er veel bloed door de slagaders geperst en wordt de druk op de vaatwand
hoger. Dit is de bovendruk of systolische druk. Vervolgens ontspant het hart zich
waardoor de druk op de vaatwanden weer afneemt. Dit is de onderdruk ofwel de
diastolische druk.
De bloeddruk van gezonde mensen schommelt. Zo is de bloeddruk ‘s ochtends en
‘s avonds vaak lager dan overdag. De bloeddruk stijgt bijvoorbeeld door
lichaamsbeweging en praten. Ook stemmingen hebben invloed op de bloeddruk >
door emoties zoals angst en boosheid stijgt de bloeddruk. Als er sprake is van
hypertensie is vaak zowel de boven als de onderdruk verhoogd. Het komt ook voor
dat alleen de bovendruk verhoogd is. Deze is de belangrijkste factor bij de bepaling
van het risico op hart- en vaatziekte. Ook bij de behandeling van hypertensie is de
bovendruk bepalend.
De bloeddruk wordt geregeld door een drietal factoren, deze moeten met
elkaar in verhouding zijn om de bloeddruk goed te kunnen regelen. Het gaat
hier om de 1.verhouding tussen het hartvolume ( de hoeveelheid bloed die
per tijdseenheid het bloedvatenstelsel binnenstroomt in ml/min),
2.de weerstand die de bloedvaten aan de bloedstroom bieden ( perifere
weerstand; afhankelijk van de viscositeit van het bloed en lengte en diameter
van de vaten)
3.rekbaarheid van de wanden van de aorta en zijn vertakkingen. Hypertensie
kan veroorzaakt worden door een toegenomen hartvolume en door een
verhoogde weerstand van de vaten.
Hypertensie
,Inhoud
Inleiding:........................................................................................................................2
Epidemiologie ( vóórkomen, verspreiden):....................................................................2
Etiologie (oorzaak).........................................................................................................2
Pathofysiologie ( anatomie/fysiologie ).........................................................................3
Symptomatologie:..........................................................................................................4
Onderzoek/diagnostiek:..................................................................................................4
Therapie:.........................................................................................................................4
Prognose/beloop:............................................................................................................5
Complicaties:..................................................................................................................5
,Inleiding:
Wanneer je bloed te hard tegen de wanden van je bloedvaten drukt, spreken we van
een te hoge bloeddruk
Als richtlijn voor hoge bloeddruk wordt genomen: een systolische druk hoger
dan 140 mmHg en een diastolische druk hoger dan 90 mm/Hg .Voor gezonde 60
plussers geldt 160/90 mm/Hg nog als een normale bloeddruk .Bij bepaalde
patiëntengroepen worden lagere streefwaarden voorgesteld (diabetes, patiënten
met chronisch nierlijden).
Het is belangrijk dat de hoge bloeddruk bevestigd wordt door herhaalde metingen
voor men van hypertensie kan spreken. De bloeddruk verandert voortdurend,
afhankelijk van lichaamshouding, tijdstip van de dag, activiteiten en spanningen.
Bovendien kan de bloeddruk tijdelijk stijgen wanneer de arts de bloeddruk meet
(witte jas hypertensie) Daarom is één meting niet voldoende.
Epidemiologie ( vóórkomen, verspreiden):
Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende beschavings-
welvaartsaandoeningen en geldt als één van de meest belangrijke risicofactoren bij
ernstige aandoeningen van hart- en bloedvaten. Men schat dat ruim 25% van de
volwassenen aan hypertensie lijdt. Zelfs meer dan de helft weet niet eens dat ze ziek
zijn omdat het héél lang kan duren eer de symptomen merkbaar worden. Een
onderzoek in Nederland heeft aangetoond dat zo`n 1/3 van de mannen en vrouwen
tussen 35 en 65 jaar lichte hypertensie heeft. En daarbij is er bij zo`n 12% sprake van
een ernstige hypertensie. Om hypertensie te voorkomen is een gezonde levensstijl
en het minimaliseren van de risicofactoren van essentieel belang.
Etiologie (oorzaak)
Als de oorzaak onbekend is wordt het primaire hypertensie of ook wel essentiële
hypertensie genoemd. Het is mogelijk dat het bij een deel van de gevallen de hoge
bloeddruk erfelijk bepaald is. Ongeveer 90-95% van alle hypertensiepatiënten
hebben primaire hypertensie. De overige 5-10% hebben secondaire hypertensie.
Hoge bloeddruk kan op elke leeftijd voorkomen, maar naarmate mensen ouder
worden neemt de kans daarop toe. Tot 55 jaar komt hoge bloeddruk meer voor bij
mannen dan bij vrouwen. Boven die leeftijd zijn juist de vrouwen in de meerderheid.
Dit heeft voor een deel te maken met de overgang. Tot de overgang lijken vrouwen
een natuurlijke bescherming te hebben tegen hart -en vaatziekten.
Andere mogelijke oorzaken/risicofactoren:
Onvoldoende lichamelijke activiteit
Overgewicht > (BMI>25> geeft extra belasting van het hart door het
overtollige vet dat de bloedvaten samendrukt
Ongezonde voeding
Roken
Overmatig alcoholgebruik > alcohol is een giftige stof die invloed heeft op ons
centraal zenuwstelsel en dus ook op de werking van de organen, deze eisen
dan ook een snellere doorbloeding om nog efficiënt te kunnen functioneren
, Chronische stress
Hoge consumptie van zout > zorgt voor een overbelasting van de nieren, deze
zullen een grotere bloedtoevoer vragen wat leidt tot een verhoogde
bloeddruk)
Anticonceptie
Gebruik van corticosteroïden (prednison)
Gebruik van (sommige) pijnstillers
Diabetes mellitus
Verminderde elasticiteit van de arteriën, dit hangt samen met de leeftijd als
ook met arteriosclerose
* Vrouwen die tijdens hun zwangerschap een hoge bloeddruk hebben gehad,
hebben
een verhoogd risico om op latere leeftijd een hoge bloeddruk te ontwikkelen.
Pathofysiologie ( anatomie/fysiologie )
Het hart trekt in rust ongeveer 60-80 keer per minuut samen, waarbij onafgebroken
bloed door de slagaders wordt gepompt. Het bloed vervoert zuurstof en
voedingsstoffen naar alle delen van het lichaam en verwijderd afvalstoffen. De
hoogte van de bloeddruk is afhankelijk van de weerstand die het bloed ondervindt
als het in het lichaam wordt rondgepompt. Op het moment dat het hart samentrekt,
wordt er veel bloed door de slagaders geperst en wordt de druk op de vaatwand
hoger. Dit is de bovendruk of systolische druk. Vervolgens ontspant het hart zich
waardoor de druk op de vaatwanden weer afneemt. Dit is de onderdruk ofwel de
diastolische druk.
De bloeddruk van gezonde mensen schommelt. Zo is de bloeddruk ‘s ochtends en
‘s avonds vaak lager dan overdag. De bloeddruk stijgt bijvoorbeeld door
lichaamsbeweging en praten. Ook stemmingen hebben invloed op de bloeddruk >
door emoties zoals angst en boosheid stijgt de bloeddruk. Als er sprake is van
hypertensie is vaak zowel de boven als de onderdruk verhoogd. Het komt ook voor
dat alleen de bovendruk verhoogd is. Deze is de belangrijkste factor bij de bepaling
van het risico op hart- en vaatziekte. Ook bij de behandeling van hypertensie is de
bovendruk bepalend.
De bloeddruk wordt geregeld door een drietal factoren, deze moeten met
elkaar in verhouding zijn om de bloeddruk goed te kunnen regelen. Het gaat
hier om de 1.verhouding tussen het hartvolume ( de hoeveelheid bloed die
per tijdseenheid het bloedvatenstelsel binnenstroomt in ml/min),
2.de weerstand die de bloedvaten aan de bloedstroom bieden ( perifere
weerstand; afhankelijk van de viscositeit van het bloed en lengte en diameter
van de vaten)
3.rekbaarheid van de wanden van de aorta en zijn vertakkingen. Hypertensie
kan veroorzaakt worden door een toegenomen hartvolume en door een
verhoogde weerstand van de vaten.
