spier en peesletsel ligamentair letsel
symptomen: zwelling en/of blauwverkleuring, pijn in epidemiologie: overgewicht, V>M, oneven ondergrond,
rust, pijn bij gebruik van spier of gw (waar da spier slechte conditie,...
invloed op heeft), spierzwakte en onvermogen spier
te gebruiken symptomen: pijn, zwelling, blauwverkleuring,
verminderde bewegelijkheid, onmogelijkheid om lidmaat
behandeling: PEACE LOVE
te gebruiken en instabiliteit.
protection, elevation, avoid anti- inflammatories,
compressie, educatie, load, optimisme, vocalisation
en exercise
fractuur reumatologie: artrose
symptomen: pijn thv breuklijn, zwelling, epidemiologie:stijging met de leeftijd, V>M, erfelijk,
blauwverkleuring, functieverlies, standafwijking diabetes, obesitas, repetitieve handelingen
abnormale genezing: delayed union, non-union, mal- symptomen: pijn bij bewegen en belasting, erger opt
union, gw beperking, CRPS, avasculaire einde dag, ochtendstijfheid of na rust <30min,
necrose,myositis ossificans, zenuwbeschadiging, verminderde ROM en gwstabiliteit, gevoeligheid rondom
peesruptuur, viscerale complicaties, vetembolie, gw, crepitus, spieratrofie, zwelling, gw deformiteit.
vasculaire complicaties thv hand: CMC: gw is hoekiger, PIP: noduli van
bouchard, DIP: noduli van heberden
behandeling: acuut: spalken, repositie, steriele
wondbedekking, open fractuur (AB, tetanusprofylaxe) behandeling: medicamenteus,
def genezing: repositionering, tractie, externe spalk, con: kine en ergo: toelichting en advies, oefn,
gipsimmobilisatie, sling of mitella, ex of int fixator gewichtsverlies 10%, hulpm zoals zolen.
op: artroscopie, artroplastie
reumatologie: artritis septische artritis
epidemiologie: vnml 40-60j, V>M (3x), roken epidemiologie: 10x hoger bij pt met prothese en RA,
diabetes, lage socioeconomische status, <15j en >55j,
symptomen: s-factor (stiffness, symmetrical joint
intraveneus druggebr, intra-articulaire injectie, penetratie
pain, swollen joints, small joints, sex, speed, serval
wonden
extra-articular manifestation
s signs foor hand: gezwollen MCP,PIP, MTP, symptomen: meestal 1gw, pijn, gezwollen en rood gw,
boutonnière deformiteit, swan neck deformiteit, Z- knie>heup>schouder>pols>elleboog>enkel, beperkte
duim, ulnaire deviatie ROM, systematische sympt (malaise, koorts,
tachycardie,..) loszittende prothese
behandeling: medicatie (NSAID, corticosteroïde,..)
con: äerobe conditietraining, flexibiliteit, behandeling: 6w AB, re-operatie, immobilisatie gw
evenwichtsoefeningen, levensstijl aanpassingen gevolgd dr kine, regelmatige folow up:
op: als pijn blijvend is, verminderde werking gw,..:
plaatsen prothese, arthroscopie, peesherstel
seronegatieve spondylarthropathie (PEAR) psoradische artritis
Psoriadisch artritis, Enteropathische artritis, epidemiologie: sporadisch thv huid, genetisch, soms
spondylitis Ankylosans en Reactieve artritis trauma voorafgaand, 30-55j, hv, caucasisch>afrikanen>
aziaten
epidemiologie: spinale ontstekingspijn, familiale
symptomen: gwpijn en stijfheid, dactylitis, pijn stijfheid
voorgesch, psoriadis, spastische darm, pijn tss billen,
en gevoeligheid over pees, extra-articulaire sympt (thv
enthesitis, sacrolitis, diarree binnen 1m voor onset
nagels: pitting, oncholysis, hyperkeratosis), uveitis en
psoriase thv huid
behandeling: pharmacologisch en mobilisatie om ROM
te verbeteren en krachttraining
reactieve artritis kristalartropathie: licht
, epidemiologie: GI of GU infectie, M>V, 20-40j epidemiologie: M>V, verhoogd urinezuur, alcohol,
obesitas, diabetes, coronair hartziekte, hypertensie,
symptomen: artritis in grote gw vh OL, entheistis,
chronische nierinsufficiëntie
conjenctivitis, uveïtis, dactylitis, lage rugpijn, urethritis,
mondzweren en dystrofie vd nagels symptomen: meestal aan MTP1, (evt: aan enkel, hand,
knie en elleboog)
acuut: 1 perifeer gw zeer pijnlijk, rood, warm en
gezwollen, glimmend
Chronisch: polyartritis, tophi, algemen malaise en koorts
behandeling: medicamenteus en levensstijl aanpassen
(urinerijke en zuurrijke voeding vermijden
path vh bekken en de heup: fracturen bekken path vh bekken en de heup: fracturen acetabulum
- type A: stabiliteit bekkenring niet bedreigd behandeling:
- type B: rotatie instabiel con: gedislokeerde fracturen in gewichtdragend opp,
- type C: rotatoir en verticaal instabiel sterk commutatieve fracturen
op: buiten gewichtdragend opp, niet gedislokeerde
behandeling:
fracturen
type A: con: bewegingen minimaal toelaten, advies
zodat ze binnen pijngrens actief kunnen blijven
type B: >3cm: repositie mbv osteosynthese
type C: repositie en operatieve stabiliteit
path vd heup en femur: congenitale heupdysplasie path vd heup en femur: legg calve perthes
epidemiologie: 1-2/1000 geboortes, zuiden Europa, epidemiologie: J>M, 4-8j, unilateraal, 10%genen, lage
M>J, genetisch, stuitligging socio-economische status
symptomen: liespijn, en pijn in bil, moeite langdurig symptomen: pijn in lies, knie of heup, pijn bij springen,
rechtstaan of stappen, pijn bij plooi of lopen, hurken, fietsen, traplopen of buigen vd benen,
draaibewegingen, pijn bij liggen op zijkant heup begint met milde pijn, verergert naarmate destructie
heupkop
behandeling: pelvik apparaat, tractie, stabiliserende
oefn, peri-acetabulaire osteotomie behandeling: rust en ontlasting, kine, tractie,
onderzoek: ABDtest, faleazzi test, barlow en ortolani, spreidbeugels, operatie
assymetrische bilplooi
path vd heup en femur: heupprothese path vd knie: genu varum/ valgum en Q-angle
- posterieure, direct laterale of direct anterieure behandeling: meestal spontane correctie, anders
approach operatief: osteotomie
kinderen: mediale zijde vastzetten wrdr laterale zijde
behandeling:
gaat groeien (o benen is omgekeerd)
na operatie: kine: vanaf dag 2 rechtstaan en stappen,
volw: tibiakoposteotomie, femurosteotomie (opening
MD revalidatie ET: leefregels integreren in zelfstandig
wedge en closing wedge)
functioneren tijdens herstelproces bv zelfstandig
wassen, analyseren zoon,leef- en werkomgeving
advies: postero-laterale benadering: been: geen exo-
endo rotatie, heup: ni boven 90 graden
anterieure benadering: been: geen exo-endo rotatie,
en niet te ver naar achter strekken
behandeling: tss 5-10d ontslag ZH, na 1w vlot
buitenshuis verpl, na 1m steun en compressiekousen
uit, na 4-6w auto besturen, na 8-12w fietsen, na 12w
geen verbod meer op bewegingen
path vd knie, weke delen: meniscusletsel path vd knie, weke delen: ligamentair letsel
- voorste kruisbanden
symptomen: pijn, zwelling, blokkering vd knie,
- achterste kruisbanden
onmogelijkheid om volledige extensie of flexie te
- collaterale lig
bereiken
behandeling: voorte en achterste: con bij oudere of op
behandeling: con: krachttraining, operatief
collaterale: con tenzij volledig gescheurd
symptomen: zwelling en/of blauwverkleuring, pijn in epidemiologie: overgewicht, V>M, oneven ondergrond,
rust, pijn bij gebruik van spier of gw (waar da spier slechte conditie,...
invloed op heeft), spierzwakte en onvermogen spier
te gebruiken symptomen: pijn, zwelling, blauwverkleuring,
verminderde bewegelijkheid, onmogelijkheid om lidmaat
behandeling: PEACE LOVE
te gebruiken en instabiliteit.
protection, elevation, avoid anti- inflammatories,
compressie, educatie, load, optimisme, vocalisation
en exercise
fractuur reumatologie: artrose
symptomen: pijn thv breuklijn, zwelling, epidemiologie:stijging met de leeftijd, V>M, erfelijk,
blauwverkleuring, functieverlies, standafwijking diabetes, obesitas, repetitieve handelingen
abnormale genezing: delayed union, non-union, mal- symptomen: pijn bij bewegen en belasting, erger opt
union, gw beperking, CRPS, avasculaire einde dag, ochtendstijfheid of na rust <30min,
necrose,myositis ossificans, zenuwbeschadiging, verminderde ROM en gwstabiliteit, gevoeligheid rondom
peesruptuur, viscerale complicaties, vetembolie, gw, crepitus, spieratrofie, zwelling, gw deformiteit.
vasculaire complicaties thv hand: CMC: gw is hoekiger, PIP: noduli van
bouchard, DIP: noduli van heberden
behandeling: acuut: spalken, repositie, steriele
wondbedekking, open fractuur (AB, tetanusprofylaxe) behandeling: medicamenteus,
def genezing: repositionering, tractie, externe spalk, con: kine en ergo: toelichting en advies, oefn,
gipsimmobilisatie, sling of mitella, ex of int fixator gewichtsverlies 10%, hulpm zoals zolen.
op: artroscopie, artroplastie
reumatologie: artritis septische artritis
epidemiologie: vnml 40-60j, V>M (3x), roken epidemiologie: 10x hoger bij pt met prothese en RA,
diabetes, lage socioeconomische status, <15j en >55j,
symptomen: s-factor (stiffness, symmetrical joint
intraveneus druggebr, intra-articulaire injectie, penetratie
pain, swollen joints, small joints, sex, speed, serval
wonden
extra-articular manifestation
s signs foor hand: gezwollen MCP,PIP, MTP, symptomen: meestal 1gw, pijn, gezwollen en rood gw,
boutonnière deformiteit, swan neck deformiteit, Z- knie>heup>schouder>pols>elleboog>enkel, beperkte
duim, ulnaire deviatie ROM, systematische sympt (malaise, koorts,
tachycardie,..) loszittende prothese
behandeling: medicatie (NSAID, corticosteroïde,..)
con: äerobe conditietraining, flexibiliteit, behandeling: 6w AB, re-operatie, immobilisatie gw
evenwichtsoefeningen, levensstijl aanpassingen gevolgd dr kine, regelmatige folow up:
op: als pijn blijvend is, verminderde werking gw,..:
plaatsen prothese, arthroscopie, peesherstel
seronegatieve spondylarthropathie (PEAR) psoradische artritis
Psoriadisch artritis, Enteropathische artritis, epidemiologie: sporadisch thv huid, genetisch, soms
spondylitis Ankylosans en Reactieve artritis trauma voorafgaand, 30-55j, hv, caucasisch>afrikanen>
aziaten
epidemiologie: spinale ontstekingspijn, familiale
symptomen: gwpijn en stijfheid, dactylitis, pijn stijfheid
voorgesch, psoriadis, spastische darm, pijn tss billen,
en gevoeligheid over pees, extra-articulaire sympt (thv
enthesitis, sacrolitis, diarree binnen 1m voor onset
nagels: pitting, oncholysis, hyperkeratosis), uveitis en
psoriase thv huid
behandeling: pharmacologisch en mobilisatie om ROM
te verbeteren en krachttraining
reactieve artritis kristalartropathie: licht
, epidemiologie: GI of GU infectie, M>V, 20-40j epidemiologie: M>V, verhoogd urinezuur, alcohol,
obesitas, diabetes, coronair hartziekte, hypertensie,
symptomen: artritis in grote gw vh OL, entheistis,
chronische nierinsufficiëntie
conjenctivitis, uveïtis, dactylitis, lage rugpijn, urethritis,
mondzweren en dystrofie vd nagels symptomen: meestal aan MTP1, (evt: aan enkel, hand,
knie en elleboog)
acuut: 1 perifeer gw zeer pijnlijk, rood, warm en
gezwollen, glimmend
Chronisch: polyartritis, tophi, algemen malaise en koorts
behandeling: medicamenteus en levensstijl aanpassen
(urinerijke en zuurrijke voeding vermijden
path vh bekken en de heup: fracturen bekken path vh bekken en de heup: fracturen acetabulum
- type A: stabiliteit bekkenring niet bedreigd behandeling:
- type B: rotatie instabiel con: gedislokeerde fracturen in gewichtdragend opp,
- type C: rotatoir en verticaal instabiel sterk commutatieve fracturen
op: buiten gewichtdragend opp, niet gedislokeerde
behandeling:
fracturen
type A: con: bewegingen minimaal toelaten, advies
zodat ze binnen pijngrens actief kunnen blijven
type B: >3cm: repositie mbv osteosynthese
type C: repositie en operatieve stabiliteit
path vd heup en femur: congenitale heupdysplasie path vd heup en femur: legg calve perthes
epidemiologie: 1-2/1000 geboortes, zuiden Europa, epidemiologie: J>M, 4-8j, unilateraal, 10%genen, lage
M>J, genetisch, stuitligging socio-economische status
symptomen: liespijn, en pijn in bil, moeite langdurig symptomen: pijn in lies, knie of heup, pijn bij springen,
rechtstaan of stappen, pijn bij plooi of lopen, hurken, fietsen, traplopen of buigen vd benen,
draaibewegingen, pijn bij liggen op zijkant heup begint met milde pijn, verergert naarmate destructie
heupkop
behandeling: pelvik apparaat, tractie, stabiliserende
oefn, peri-acetabulaire osteotomie behandeling: rust en ontlasting, kine, tractie,
onderzoek: ABDtest, faleazzi test, barlow en ortolani, spreidbeugels, operatie
assymetrische bilplooi
path vd heup en femur: heupprothese path vd knie: genu varum/ valgum en Q-angle
- posterieure, direct laterale of direct anterieure behandeling: meestal spontane correctie, anders
approach operatief: osteotomie
kinderen: mediale zijde vastzetten wrdr laterale zijde
behandeling:
gaat groeien (o benen is omgekeerd)
na operatie: kine: vanaf dag 2 rechtstaan en stappen,
volw: tibiakoposteotomie, femurosteotomie (opening
MD revalidatie ET: leefregels integreren in zelfstandig
wedge en closing wedge)
functioneren tijdens herstelproces bv zelfstandig
wassen, analyseren zoon,leef- en werkomgeving
advies: postero-laterale benadering: been: geen exo-
endo rotatie, heup: ni boven 90 graden
anterieure benadering: been: geen exo-endo rotatie,
en niet te ver naar achter strekken
behandeling: tss 5-10d ontslag ZH, na 1w vlot
buitenshuis verpl, na 1m steun en compressiekousen
uit, na 4-6w auto besturen, na 8-12w fietsen, na 12w
geen verbod meer op bewegingen
path vd knie, weke delen: meniscusletsel path vd knie, weke delen: ligamentair letsel
- voorste kruisbanden
symptomen: pijn, zwelling, blokkering vd knie,
- achterste kruisbanden
onmogelijkheid om volledige extensie of flexie te
- collaterale lig
bereiken
behandeling: voorte en achterste: con bij oudere of op
behandeling: con: krachttraining, operatief
collaterale: con tenzij volledig gescheurd
