VAARDIGHEDEN
Hoofdstuk 1: Aanleidingen tot infuustherapie
1.Waterhuishouding:
Lichaam 60% uit water verdeeld over 3 vochtcompartimenten:
- Intracellulair: 40%
- Extracellulair: 20%
- Transcellulair
Homeostase= geheel van regelmechanismen voor behoud van normale waterhuishouding.
Regelmechanismen: nieren, huid, longen.
Vochtbalans= verhouden tussen inname (INPUT) en uitscheiding (OUTPUT) van alle vocht
over 24u.
Artsen verkiezen DAGELIJKS GEWICHT als parameter voor vochthuishouding.
1.1 Stoornissen in waterhuishouding: DEHYDRATATIE
Dehydratatie= uitdroging van lichaam tgv:
- Te groot vocht- en elektrolytenverlies dat niet of onvoldoende gecompenseerd wordt
- Onvoldoende inname
Diarree? Braken? Urineren?
Klinisch onderzoek:
Daling gewicht
Geen huidplooi
Droge slijmvliezen
RR daalt
Dorst
Labo-onderzoeken:
Verhoogd Hb en Htc > door indikking van bloed
Geconcentreerde urine
Zuurbase-evenwicht gestoord
Behandeling:
Oorzaak opsporen en behandelen
Inloopsnelheid infuus
, 1.2 Stoornissen in waterhuishouding: HYPERHYDRATATIE
Hyperhydratatie= teveen aan circulerend vocht door te hoge vochttoediening en/of door
slechte nier- en of hartfunctie.
Diurese? Vochtinname?
Klinisch onderzoek:
Oedeem
Gewichtstoename
Gestegen bloeddruk
Diurese nagaan (kan normaal of verminderd zijn)
Labo-onderzoek:
Hb en Hct zijn gedaald
Nierfunctie nagaan
Behandeling:
Oorzaak opsporen en behandelen
Vochtbeperking
Diuretica
Ev dialyse
2. Elektrolytenbalans
Elektrolyten zijn ionen= elektrisch geladen deeltjes.
Elektrolytenbalans= het zo constant mogelijk houden van totale hoeveelheid elektrolyten en
concentratie van verschillende elektrolyten in intern/extern milieu
Er zijn 2 manieren om evenwicht te hersellen in elektrolytenbalans:
- Osmose= water verplaatst zich naar hoogste concentratie van ionen.
(Hoge concentratie trekt water aan). De grootte van osmotische druk is afh van
aantal opgeloste deeltjes en concentratie.
- Diffusie= elektrolyten verplaatsen zich doorheen bloedvatwand naar intern milieu.
Proces gaat veel trager.
Hoofdstuk 1: Aanleidingen tot infuustherapie
1.Waterhuishouding:
Lichaam 60% uit water verdeeld over 3 vochtcompartimenten:
- Intracellulair: 40%
- Extracellulair: 20%
- Transcellulair
Homeostase= geheel van regelmechanismen voor behoud van normale waterhuishouding.
Regelmechanismen: nieren, huid, longen.
Vochtbalans= verhouden tussen inname (INPUT) en uitscheiding (OUTPUT) van alle vocht
over 24u.
Artsen verkiezen DAGELIJKS GEWICHT als parameter voor vochthuishouding.
1.1 Stoornissen in waterhuishouding: DEHYDRATATIE
Dehydratatie= uitdroging van lichaam tgv:
- Te groot vocht- en elektrolytenverlies dat niet of onvoldoende gecompenseerd wordt
- Onvoldoende inname
Diarree? Braken? Urineren?
Klinisch onderzoek:
Daling gewicht
Geen huidplooi
Droge slijmvliezen
RR daalt
Dorst
Labo-onderzoeken:
Verhoogd Hb en Htc > door indikking van bloed
Geconcentreerde urine
Zuurbase-evenwicht gestoord
Behandeling:
Oorzaak opsporen en behandelen
Inloopsnelheid infuus
, 1.2 Stoornissen in waterhuishouding: HYPERHYDRATATIE
Hyperhydratatie= teveen aan circulerend vocht door te hoge vochttoediening en/of door
slechte nier- en of hartfunctie.
Diurese? Vochtinname?
Klinisch onderzoek:
Oedeem
Gewichtstoename
Gestegen bloeddruk
Diurese nagaan (kan normaal of verminderd zijn)
Labo-onderzoek:
Hb en Hct zijn gedaald
Nierfunctie nagaan
Behandeling:
Oorzaak opsporen en behandelen
Vochtbeperking
Diuretica
Ev dialyse
2. Elektrolytenbalans
Elektrolyten zijn ionen= elektrisch geladen deeltjes.
Elektrolytenbalans= het zo constant mogelijk houden van totale hoeveelheid elektrolyten en
concentratie van verschillende elektrolyten in intern/extern milieu
Er zijn 2 manieren om evenwicht te hersellen in elektrolytenbalans:
- Osmose= water verplaatst zich naar hoogste concentratie van ionen.
(Hoge concentratie trekt water aan). De grootte van osmotische druk is afh van
aantal opgeloste deeltjes en concentratie.
- Diffusie= elektrolyten verplaatsen zich doorheen bloedvatwand naar intern milieu.
Proces gaat veel trager.
