Samenvatting Praktijk Fysio Blok 1.2 Pols/Hand

PRFYS BLOK 1.2
Onderzoek Pols/hand
1. Inspectie
Totale inspectie:
- Algemene indruk
- Typologie (Leptosoom/Ectomorf)
- Spontane sensomotorische activiteiten (voert houding/bewegingen spontaan uit)
- Huid
- Houding
- Vorm
Lokale inspectie:
Palpeer essentiële structuren. Atrofie/Hypertrofie/Zwelling
Functionele inspectie:
Iets laten optillen of doen waarbij de pols/hand aan bod komt.
2. AROM/PROM
AROM Pols:
- Flexie
- Extensie
- Ulnar deviatie
-Radial deviatie
AROM Hand:
- Flexie (vuist maken)
- Extensie (vingers strekken)
- Abductie (zelfs als extensie)
- Adductie (vingers naar elkaar toe)
Duim:
- Flexie
- Extensie
- Abductie (van vingers af)
- Adductie (tegen vingers aan)
- Oppositie (duim en pink tegen elkaar)
PROM Hand:
- Vinger flexie/extensie (alle vingers) Metacarpalen/phalanxes distaal/middle/proximaal!
- Abductie/Adductie duim.
PROM Pols:
Zelfde als AROM
3. Voer tractie en translatie uit ter onderzoek in:
- het radiocarpaal gewricht (radius en hand bot)
- CMC I (duim tussen metacarpal en carpalen)
- MCP 1 t/m 5 (metacarpalen)
- IP digitorum I (bovenste kopje van de duim)
- PIP- en DIP- gewrichten digitorum 2-5 (PIP=middle phalanx, DIP=bovenste phalanx)
4. Voer een test uit om de integriteit van het TFCC te bepalen
Doel: Integriteit van het TFCC bepalen dmv de grinding test.
De pepermolen, pak de patiënt zijn pols vast en draai de hand ulnar deviatie en draai de
hand als een pepermolen. Uitkomst: Bij pijn is tfcc stuk, test niet doen bij radius stuk.