HC18/ 19 en WG10 (deels)
-Ontregelde immuunrespons→ onderscheid door Gell en Coombs
Sepsis
Immuundeficiënties
Overgevoeligheidsreacties. Prikkels:
o Infectieuze agentia (bijv. meningokokken)
o Omgevingsantigenen (allergenen) die niet levensbedreigend zijn (bijv. melk en speeksel van een kat)
o Lichaamseigen antigenen → auto-immuniteit (type 2, 3 en 4)
Type 1 = -Allergie = immunologisch gemedieerde reactie met klinisch symptomen tegen een antigen (allergeen) waarvoor tolerantie hoort te zijn. Relatief groot
klassieke allergeen en komt via het epitheel van de slijmvliezen binnen.
allergie = Atopie = allergische aanleg→ het zit in de familie.
directe o Zonder weefselreactiviteit: hooikoorts (vanaf 8), latexallergie en voedselallergie (jong):
reactie Volwassenen voedselallergie: noten, fruit, pinda
Kinderen: hazelnoot, pinda, koemelk, kippenei
Kruisreactiviteit = allergenen lijken op elkaar
Specialisatie op specifieke allergenen: 15 pinda allergenen, maar Ara h2 meest voorkomende. Stapeiwitten (1,2,3,6) → ergere
reactie. Kruisreagerende (8 en 9) → minder erg. Hierdoor meerdere testen nodig per voedingsmiddel → duur → micro-array.
o Met weefselreactiviteit (langzamer): allergisch astma (inhalatieallergie) (vanaf 8) en constitutioneel eczeem (door huisstofmijt
uitwerpselen) (jong). Huidreactie is afhankelijk van weefselreactiviteit.
Niet atopisch (vergelijkbare klachten) = insectengifallergie en geneesmiddelen allergie.
-Leeftijdsgerelateerd: bij volwassenen preventie ongeveer gelijk
-Acute allergie: 30 min tot 2 uur.
-Ernst verschilt per patiënt en per allergeen:
Lokaal: jeuk, roodheid, galbulten, zwelling tong en slijmvliezen op contactplaats.
Gegeneraliseerd:
o Huid en slijmvliezen: uticaria, angioedeem
o Gastro-intestinaal: misselijk, braken, diarree en buikpijn
o Respiratoir: dyspnoe, astma (bronchoconstrictie)
o Cardiovasculair: shock (RR laag) door massale vasodilatatie
-Testen:
Anamnese→ je moet ook klachten hebben
Priktest: druppeltje allergeen op huid en met prikje door de huid. Bij allergie jeukende bult. Grootte? → maat hoeveelheid IgE-antistoffen → zegt
alleen iets over de KANS. Direct uitslag
Bloedtest: IgE-antistoffen in bloed? → 50% vd allergieën bij kinderen achterhaald → geen provocatie meer doen. Uitslag duurt 2 weken.
-Ontregelde immuunrespons→ onderscheid door Gell en Coombs
Sepsis
Immuundeficiënties
Overgevoeligheidsreacties. Prikkels:
o Infectieuze agentia (bijv. meningokokken)
o Omgevingsantigenen (allergenen) die niet levensbedreigend zijn (bijv. melk en speeksel van een kat)
o Lichaamseigen antigenen → auto-immuniteit (type 2, 3 en 4)
Type 1 = -Allergie = immunologisch gemedieerde reactie met klinisch symptomen tegen een antigen (allergeen) waarvoor tolerantie hoort te zijn. Relatief groot
klassieke allergeen en komt via het epitheel van de slijmvliezen binnen.
allergie = Atopie = allergische aanleg→ het zit in de familie.
directe o Zonder weefselreactiviteit: hooikoorts (vanaf 8), latexallergie en voedselallergie (jong):
reactie Volwassenen voedselallergie: noten, fruit, pinda
Kinderen: hazelnoot, pinda, koemelk, kippenei
Kruisreactiviteit = allergenen lijken op elkaar
Specialisatie op specifieke allergenen: 15 pinda allergenen, maar Ara h2 meest voorkomende. Stapeiwitten (1,2,3,6) → ergere
reactie. Kruisreagerende (8 en 9) → minder erg. Hierdoor meerdere testen nodig per voedingsmiddel → duur → micro-array.
o Met weefselreactiviteit (langzamer): allergisch astma (inhalatieallergie) (vanaf 8) en constitutioneel eczeem (door huisstofmijt
uitwerpselen) (jong). Huidreactie is afhankelijk van weefselreactiviteit.
Niet atopisch (vergelijkbare klachten) = insectengifallergie en geneesmiddelen allergie.
-Leeftijdsgerelateerd: bij volwassenen preventie ongeveer gelijk
-Acute allergie: 30 min tot 2 uur.
-Ernst verschilt per patiënt en per allergeen:
Lokaal: jeuk, roodheid, galbulten, zwelling tong en slijmvliezen op contactplaats.
Gegeneraliseerd:
o Huid en slijmvliezen: uticaria, angioedeem
o Gastro-intestinaal: misselijk, braken, diarree en buikpijn
o Respiratoir: dyspnoe, astma (bronchoconstrictie)
o Cardiovasculair: shock (RR laag) door massale vasodilatatie
-Testen:
Anamnese→ je moet ook klachten hebben
Priktest: druppeltje allergeen op huid en met prikje door de huid. Bij allergie jeukende bult. Grootte? → maat hoeveelheid IgE-antistoffen → zegt
alleen iets over de KANS. Direct uitslag
Bloedtest: IgE-antistoffen in bloed? → 50% vd allergieën bij kinderen achterhaald → geen provocatie meer doen. Uitslag duurt 2 weken.
