PRAKTIJKBEHEER EN PRAKTIJKMANAGEMENT
RIZIV M-NOMENCLATUUR/ KINESITHERAPIE 2
1. RIZIV 2
2. M-NOMENCLATUUR 3
3. DE CONVENTIE 4
4. COVID-19 4
5. TERUGBETAALBARE KINE-PRESTATIE/KINESITHERAPEUTISCH VOORSCHRIFT 5
M-NOMENCLATUUR KINESITHERAPIE 6
1. INDELING PER PATHOLOGIE 6
2. TERUGBETALING PER PATHOLOGISCHE SITUATIE 8
2.1 COURANTE AANDOENING (1°) 8
2.2 E-PATHOLOGIE (2°) 10
2.3 TWEEDE ZITTING OP DEZELFDE DAG (3°) 11
2.4 PERINATALE KINESITHERAPIE (4°) 11
2.5 ACUTE F-PATHOLOGIE (5°) 12
2.6 CHRONISCHE F-PATHOLOGIE (6°) 13
2.7 PALLIATIEVE THUISPATIËNTEN (7°) 13
2.8 DAGZIEKENHUIS (8°) 13
3. PSEUDOCODES HUISBEZOEKEN 13
4. CONSULTATIEF ONDERZOEK 14
5. VERSLAG 14
6. KINESITHERAPEUTISCH DOSSIER 14
7. GETUIGSCHRIFT 14
STARTEN ALS KINESITHERAPEUT 15
1. PROFESSIONELE ORGANISATIE 15
2. WET OP DE UITOEFENINGEN VAN DE GENEESKUNDE (1967) 15
3. WAT IS KINESITHERAPIE 16
4. ERKENNING 16
4.1 IDENTIFICATIENUMMER AAN ELKE ERKENDE KINESITHERAPEUT 17
4.2 ERKENNING BIJZONDERE BEROEPSBEKWAAMHEDEN 18
5. HONORARIA 18
5.1 REISKOSTEN 19
5.2 NIET-VERWITTIGDE AFWEZIGHEID 19
6. VERPLICHT TE ONDERNEMEN STAPPEN OM PRAKTIJK OP TE STARTEN 19
7. PUBLICITEIT 19
RIVA - CREATIVITEIT EN ONDERNEMERSCHAP DIENST (CREO) 20
XERIUS SOCIAAL VERZEKERINGSFONDS - STARTEN ALS ZELFSTANDIG KINESITHERAPEUT 21
1. WIE IS XERIUS? 21
2. ONDERNEMINGSLOKET 22
3. SOCIAAL STATUUT 23
4. RECHTEN ALS ZELFSTANDIGE 24
1
,DIGITAL HEALTH 25
1. WAT IS DIGITAL HEALTH - EHEALTH? 25
2. OVERZICHT VAN BESTAANDE APPLICATIES 26
3. STAND VAN ZAKEN 30
4. WELKE APPLICATIES ZIJN VAN TOEPASSING VOOR KINESITHERAPIE? 33
5. RIZIV TEGEMOETKOMING IN DE KOSTEN VAN SOFTWAREPAKKETTEN 37
5. WAT BRENGT DE TOEKOMST? 37
VERZEKERINGEN - AMMA 38
1. WIE IS AMMA? 38
2. BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID ALS KINESITHERAPEUT 38
3. VERZEKERING BEROEPSAANSPRAKELIJKHEID 40
4. VERZEKERING AGRESSIE EN AANVERWANTE BEROEPSRISICO’S 42
5. NUTTIGE OF NOODZAKELIJKE VERZEKERINGEN 43
6. START PLUS 2025 43
GDPR - AVG 43
KWALITEITSBEVORDERING IN DE KINESITHERAPIE 47
BEWEGEN OP VERWIJZING 49
VARIA 50
1. COMMUNICATIE MET ANDERE ZORGVERLENERS 50
2. SPECIFIEKE TERUGBETALINGEN 50
VOORBEELDOEFENING 53
AXXON 54
1. WAAROM AXXON? 54
2. NATIONALE STRUCTUUR 54
3. PTiB 55
3. KiK 58
4. LOKALE KRINGEN 60
5. RUIMTE OM TE GROEIEN 60
OEFENINGEN 61
2
, RIZIV M-NOMENCLATUUR/ KINESITHERAPIE
1. RIZIV
= RijksInstituut voor Ziekte-en InvaliditeitsVerzekering of RIZIV
= L’Institut national d'assurance maladie invalidité of INAMI
● Opgericht in 1963
● Openbare instelling voor sociale zekerheid
↳ overkoepelend orgaan voor alles met ziekteverzekering, zorgverlening…
● Vier kerndiensten
○ Dienst Geneeskundige Verzorging: contact met burger via ziekenfonds
(verzekeringsinstellingen)
○ Dienst Uitkeringen (bv. Invaliditeit)
○ Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle: beheren en organiseren van
geneeskundige verstrekkingen en controle verstrekkers
○ Dienst Administratieve Controle
● Verschillende partners
○ Werknemers
○ Werkgevers
○ Verzekeringsinstellingen
○ Zorgverstrekkers (o.a. artsen, kinesitherapeuten, apothekers, farmaceutische industrie)
● Maken afspraken over:
○ Erkenningsvoorwaarden
○ Nomenclatuur (= nummer per pathologie en verloning dat hier aan vasthangt)
○ Werkingsmodaliteiten
○ Kosten- en terugbetalingstarieven
2. M-NOMENCLATUUR
= Een gecodeerde lijst met de geneeskundige verstrekkingen die de ziekteverzekering (verzekering
voor geneeskundige verzorging) geheel of gedeeltelijk vergoedt
verplicht deze codes te gebruiken en rekening te maken, zelfs al de patiënt het niet wil
= Opsomming van verstrekkingen en regels met de betrekkelijke waarde van de prestatie en wie de
verstrekking mag verrichten
● M → letter voor de kinesitherapie
○ vertegenwoordigt een som geld
○ afgesproken in de conventie en is terug te vinden in de tarievenlijst
○ conventie = orgaan waar ze alle afspraken vastleggen, elk jaar opnieuw
● Tabellen met de tarieven van honoraria, prijzen, vergoedingsbedragen
● Elke code van de nomenclatuur
○ = een honorarium
○ = 1 of meerdere bedragen, vergoed door de ziekenfondsen
3
, Honorarium = het bedrag dat door de patiënt betaald wordt aan een geconventioneerde
zorgverlener (～ wat jij mag vragen als kinesitherapeut)
Terugbetaling = bedrag dat de patiënt terugbetaald krijgt via zijn ziekenfonds of dat de
ziekteverzekering direct ten laste neemt (bij derdebetaler)
Remgeld = persoonlijk aandeel van de patiënt
Tarievenlijst en terugbetaling
VT
● verhoogde tegemoetkoming
● Patiënten met recht op verhoogde financiële tussenkomst van het ziekenfonds voor
gezondheidszorgen (kinderen, weduwen, invaliden, …)
MAF Maximumfactuur
De maximumfactuur (MAF) is een systeem dat de uitgaven voor geneeskundige verzorging van een
gezin binnen de perken houdt. Als de medische kosten (die iemand zelf moet betalen (dus het REMgeld),
na tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering) van een gezin in de loop van het jaar een
maximumbedrag bereiken, dan betaalt het ziekenfonds de kosten die daar later nog bijkomen
volledig terug.
Vier types van MAF met elk hun eigen berekening van het maximumbedrag aan kosten dat een
persoon zelf moet dragen (persoonlijke aandelen):
● inkomens-MAF
● sociale MAF (voor VT)
● MAF voor een kind jonger dan 19 jaar
● MAF chronisch zieken
3. DE CONVENTIE
Een “contract” met beperkte duur dat afgesloten wordt tussen de verzekeringsinstellingen
(ziekenfondsen) en de kinesitherapeuten. Dien je je als kinesitherapeut aan te houden indien je
besluit toe te treden tot de conventie van dat jaar (jaarlijks opzegbaar).
↳ Als je geconventioneerd bent, krijgt de patiënt ook meer terugbetaald. Indien niet geconventioneerd mag je vragen wat
je wil, maar bij VT’s moet je je altijd aan de tarieven houden
Conventiecommissie - overeenkomstencommissie
● Overeenkomst (conventies) tussen de mutualiteiten (verzekeringsinstellingen) enerzijds en
de kinesitherapeuten
● Bevoegd om te onderhandelen over
○ honoraria
○ verplaatsingsvergoedingen
○ terugbetalingstarieven
○ andere elementen: bedrag van de sociale RIZIV-voordelen, de praktijktoelage, e.a.
4
,Indien NIET toegetreden tot de conventie of gedeconventioneerd na verloop van tijd:
● bepaal je vrij honoraria
● uitzondering VT
● voor gehospitaliseerden: verplichte 3e betalersregeling
● terugbetaling met 25% verminderd BEHALVE rechthebbenden met voorkeursregeling die
genieten hetzelfde terugbetalingstarief
● je moet je wel houden aan de nomenclatuur (getuigschriften) en wetgeving
4. COVID-19
zie website op powerpoint, volledig terugbetaald door verzekeringsinstelling
● Patiënten met de diagnose Long-COVID (huisarts of arts-specialist) komen in aanmerking
voor 60 beurten kinesitherapie (30min) gedurende 1 behandeljaar. Instappen kan tem
31/12/2025
● Patiënt betaalt 30,80 euro aan de kinesitherapeut per sessie en er is geen remgeld en geen
supplementen
● NN (=nomenclatuurnummer) 400035 (niet opgenomen in nomenclatuurlijst)
5. TERUGBETAALBARE KINE-PRESTATIE/KINESITHERAPEUTISCH VOORSCHRIFT
● Enkel wanneer er een voorschrift is van een arts
● Kine levert ‘getuigschrift verstrekte hulp’ aan patiënt + voorschrift
↳ voorschrift MOET bij het getuigschrift, anders geen terugbetaling
● Verplichte gegevens op kinesitherapie voorschrift:
○ Identificatie van de patiënt
○ Naam, voornaam en Riziv-nummer van de voorschrijver
○ Datum van het voorschrift (je hebt maar een beperkte periode)
○ Handtekening van de voorschrijver
○ Maximum aantal zittingen dat de voorschrijver nodig acht
○ Diagnose en/of diagnose-elementen van de te behandelen aandoening
○ Anatomische lokalisatie van de letsels indien dit niet blijkt uit de diagnose
○ Aanvangsdatum van de behandeling, indien deze afwijkt van de datum van het
voorschrift (stel patiënt mag 2M na operatie pas behandeld worden, moet dit op het voorschrift)
● Therapievoorstel en frequentie: mogelijk maar niet noodzakelijk
○ je mag zelf de invulling kiezen, ondanks op het voorschrift bijv. ‘massage’ staat
○ frequentie mag je nooit overschrijden → indien je een andere frequentie nodig acht,
contacteer je de huisarts voor een nieuw voorschrift
● Huisbezoek
○ beslissing van kinesitherapeut in samenspraak met Pt
streng op zijn als de patiënt eigenlijk naar de praktijk kan komen
○ om medische en sociale redenen
○ pseudocodes voor reiskosten niet inbegrepen in honorarium (€1 vergoeding)
● Elementen die E- of F pathologie rechtvaardigen
● Schriftelijk verslag hoeft niet aangevraagd te worden, maar kan wel expliciet gevraagd
worden (wel verplicht als het op het voorschrift staat!)
5
,Naargelang de pathologische situatie, bevat het ook:
● Motivering voor 2e zitting/dag
● Nomenclatuurnummer en datum van posttraumatische of postoperatieve aandoeningen van
F-acuut lijst (operatienummer) (zware pathologie)
● Noodzaak om kinesitherapeutische prestatie te verrichten tijdens daghospitalisatie of thuis
(‘zware’ pathologie OF palliatieve thuispatiënten)
Voorschrift consultatief onderzoek
● Voorschrift consultatief kinesitherapeutisch onderzoek
○ apart nomenclatuurnummer, hangt af van de pathologie
○ = voor aanvang van de behandeling
● Verplicht verslag naar voorschrijver met bevindingen onderzoek en behandelplan (bv.
Fa-pathologie)
○ onderzoek mag uitgevoerd worden, maar behandeling mag pas vanaf goedkeuring
van de voorschrijvende arts
○ = na aanvang van de behandeling
⇨ ONDANKS HET IDEALE VOORSCHRIFT BLIJFT COMMUNICATIE TUSSEN ARTS EN
KINESITHERAPEUT NOODZAKELIJK!!
6
, M-NOMENCLATUUR KINESITHERAPIE
1. INDELING PER PATHOLOGIE
1° ‘courante’ aandoeningen
2° E-statuut → zware aandoeningen (bijv. parkinson)
3° Verstrekkingen verleend aan rechthebbenden in bepaalde acute situaties: postoperatief of na
reanimatie (tweede zitting)
4° Perinatale kinesitherapie
5° F-situatie → acuut
6° F-situatie →chronisch
7° Palliatieve thuispatiënten
8° Verstrekkingen verleend aan rechthebbenden opgenomen in dagziekenhuis
Long-COVID
Behandellocatie
I. Praktijkkamer van de kine
a) gelegen buiten een ziekenhuis of georganiseerde medische dienst
b) gelegen in een ziekenhuis
c) gelegen in een georganiseerde medische dienst buiten een ziekenhuis
II. Bij de rechthebbende thuis
III. a) een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon-of verblijfplaats van mindervaliden
of voor rechthebbenden die er verblijven
b) in een psychiatrisch verzorgingstehuis
IV. In een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden, behalve voor de F-pathologieën
V. In revalidatiecentra met een overeenkomst
a) niet in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende
b) in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende
VI. In een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon-of verblijfplaats voor bejaarden of
aan rechthebbenden die er verblijven (hiertoe behoren niet de serviceflatgebouwen en
woningcomplexen met dienstverlening, bedoeld in de decreten inzake voorzieningen voor
bejaarden die niet als rustoord erkend zijn (KB van 19/12/1997)
Verdere onderverdeling
● Persoonlijke betrokkenheid van gemiddeld 30’: M24 (20’ in ROB) OF 15’: M10 (10’ in ROB) OF
60’ OF 45’ OF 120’
○ ROB = rustoord voor bejaarden (+60j)
○ RVT = rust- en verzorgingstehuis voor bejaarden (+60j en hulpbehoevend)
● Ander nummer na 9 en 18 (courante) of 20 en 60 (F) zittingen (denk ook aan verandering
terugbetaling REMgeld)
● Kinesitherapeutisch verslag voor E en F pathologie
● Consultatief onderzoek
● Pseudocodes voor extra toeslagen voor verplaatsing van de therapeut
7
, Vergoedbare zittingen
1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8°
Andere dan Zware 2° zitting op Perinatale Acute Chronische Palliatieve Pt opgenomen
groep 2°-10° aandoeningen dezelfde dag aandoeningen aandoeningen thuis-Pt in dag ZH
(E-lijst) (Fa-lijst) (Fb-lijst)
18 per Max 2/dag Max 14 keer 2e 9* per 60** in de 80*** per max 2/dag 1
kalenderjaar onbeperkte zitting binnen zwangerschap periode van 1J kalenderjaar onbeperkte
duur 30 dagen na vanaf datum vd duur
ingreep 1e zitting
* Zittingen tijdens hospitalisatie niet inbegrepen
** 120 zittingen bij polytraumatismen
*** Inclusief de verstrekkingen manuele lymfedrainage
1° Mogen drie behandelperiodes per jaar doorgemaakt worden (3x18 beurten)
2° Staat geen aantal op aangezien zware pathologie, geldt per drie jaar
4° Patiënt mag zelf kiezen hoe zij deze 9 beurten verdeeld
7° Onbeperkte duur, bij palliatieve wordt nog max 3M leven verwacht
⇨ Meer beurten mag, maar dan dus verminderde terugbetaling
➔ Het aantal zittingen van lange duur (20, 30 , 45, 60, 120 min afh vd pathologie) dat vergoed
wordt aan het hoogste bedrag is beperkt (zie tabel vergoedbare zittingen (1))
➔ Dit aantal zittingen bereikt = andere code attesteren (met een lagere terugbetaling)
➔ Gehospitaliseerde patiënt: nooit daling tegemoetkoming!
Voorbeeld vergoedbare zittingen per pathologische situatie en aantal behandelingen:
! niet volledig
2. TERUGBETALING PER PATHOLOGISCHE SITUATIE
2.1 COURANTE AANDOENING (1°)
● Normaal tarief: max 18/ pathologie/ kalender jaar
● 4 Terugbetalingsmogelijkheden (zie hoofding tarieven kinesitherapie)
● NA:
○ 9 prestatie ⇨ ander NN
e
○ 18 prestatie ⇨ ander NN, daling tegemoetkoming voor patiënt
e
● Max 18 sessies mogen worden voorgeschreven (gehospitaliseerd max 60)
8
RIZIV M-NOMENCLATUUR/ KINESITHERAPIE 2
1. RIZIV 2
2. M-NOMENCLATUUR 3
3. DE CONVENTIE 4
4. COVID-19 4
5. TERUGBETAALBARE KINE-PRESTATIE/KINESITHERAPEUTISCH VOORSCHRIFT 5
M-NOMENCLATUUR KINESITHERAPIE 6
1. INDELING PER PATHOLOGIE 6
2. TERUGBETALING PER PATHOLOGISCHE SITUATIE 8
2.1 COURANTE AANDOENING (1°) 8
2.2 E-PATHOLOGIE (2°) 10
2.3 TWEEDE ZITTING OP DEZELFDE DAG (3°) 11
2.4 PERINATALE KINESITHERAPIE (4°) 11
2.5 ACUTE F-PATHOLOGIE (5°) 12
2.6 CHRONISCHE F-PATHOLOGIE (6°) 13
2.7 PALLIATIEVE THUISPATIËNTEN (7°) 13
2.8 DAGZIEKENHUIS (8°) 13
3. PSEUDOCODES HUISBEZOEKEN 13
4. CONSULTATIEF ONDERZOEK 14
5. VERSLAG 14
6. KINESITHERAPEUTISCH DOSSIER 14
7. GETUIGSCHRIFT 14
STARTEN ALS KINESITHERAPEUT 15
1. PROFESSIONELE ORGANISATIE 15
2. WET OP DE UITOEFENINGEN VAN DE GENEESKUNDE (1967) 15
3. WAT IS KINESITHERAPIE 16
4. ERKENNING 16
4.1 IDENTIFICATIENUMMER AAN ELKE ERKENDE KINESITHERAPEUT 17
4.2 ERKENNING BIJZONDERE BEROEPSBEKWAAMHEDEN 18
5. HONORARIA 18
5.1 REISKOSTEN 19
5.2 NIET-VERWITTIGDE AFWEZIGHEID 19
6. VERPLICHT TE ONDERNEMEN STAPPEN OM PRAKTIJK OP TE STARTEN 19
7. PUBLICITEIT 19
RIVA - CREATIVITEIT EN ONDERNEMERSCHAP DIENST (CREO) 20
XERIUS SOCIAAL VERZEKERINGSFONDS - STARTEN ALS ZELFSTANDIG KINESITHERAPEUT 21
1. WIE IS XERIUS? 21
2. ONDERNEMINGSLOKET 22
3. SOCIAAL STATUUT 23
4. RECHTEN ALS ZELFSTANDIGE 24
1
,DIGITAL HEALTH 25
1. WAT IS DIGITAL HEALTH - EHEALTH? 25
2. OVERZICHT VAN BESTAANDE APPLICATIES 26
3. STAND VAN ZAKEN 30
4. WELKE APPLICATIES ZIJN VAN TOEPASSING VOOR KINESITHERAPIE? 33
5. RIZIV TEGEMOETKOMING IN DE KOSTEN VAN SOFTWAREPAKKETTEN 37
5. WAT BRENGT DE TOEKOMST? 37
VERZEKERINGEN - AMMA 38
1. WIE IS AMMA? 38
2. BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID ALS KINESITHERAPEUT 38
3. VERZEKERING BEROEPSAANSPRAKELIJKHEID 40
4. VERZEKERING AGRESSIE EN AANVERWANTE BEROEPSRISICO’S 42
5. NUTTIGE OF NOODZAKELIJKE VERZEKERINGEN 43
6. START PLUS 2025 43
GDPR - AVG 43
KWALITEITSBEVORDERING IN DE KINESITHERAPIE 47
BEWEGEN OP VERWIJZING 49
VARIA 50
1. COMMUNICATIE MET ANDERE ZORGVERLENERS 50
2. SPECIFIEKE TERUGBETALINGEN 50
VOORBEELDOEFENING 53
AXXON 54
1. WAAROM AXXON? 54
2. NATIONALE STRUCTUUR 54
3. PTiB 55
3. KiK 58
4. LOKALE KRINGEN 60
5. RUIMTE OM TE GROEIEN 60
OEFENINGEN 61
2
, RIZIV M-NOMENCLATUUR/ KINESITHERAPIE
1. RIZIV
= RijksInstituut voor Ziekte-en InvaliditeitsVerzekering of RIZIV
= L’Institut national d'assurance maladie invalidité of INAMI
● Opgericht in 1963
● Openbare instelling voor sociale zekerheid
↳ overkoepelend orgaan voor alles met ziekteverzekering, zorgverlening…
● Vier kerndiensten
○ Dienst Geneeskundige Verzorging: contact met burger via ziekenfonds
(verzekeringsinstellingen)
○ Dienst Uitkeringen (bv. Invaliditeit)
○ Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle: beheren en organiseren van
geneeskundige verstrekkingen en controle verstrekkers
○ Dienst Administratieve Controle
● Verschillende partners
○ Werknemers
○ Werkgevers
○ Verzekeringsinstellingen
○ Zorgverstrekkers (o.a. artsen, kinesitherapeuten, apothekers, farmaceutische industrie)
● Maken afspraken over:
○ Erkenningsvoorwaarden
○ Nomenclatuur (= nummer per pathologie en verloning dat hier aan vasthangt)
○ Werkingsmodaliteiten
○ Kosten- en terugbetalingstarieven
2. M-NOMENCLATUUR
= Een gecodeerde lijst met de geneeskundige verstrekkingen die de ziekteverzekering (verzekering
voor geneeskundige verzorging) geheel of gedeeltelijk vergoedt
verplicht deze codes te gebruiken en rekening te maken, zelfs al de patiënt het niet wil
= Opsomming van verstrekkingen en regels met de betrekkelijke waarde van de prestatie en wie de
verstrekking mag verrichten
● M → letter voor de kinesitherapie
○ vertegenwoordigt een som geld
○ afgesproken in de conventie en is terug te vinden in de tarievenlijst
○ conventie = orgaan waar ze alle afspraken vastleggen, elk jaar opnieuw
● Tabellen met de tarieven van honoraria, prijzen, vergoedingsbedragen
● Elke code van de nomenclatuur
○ = een honorarium
○ = 1 of meerdere bedragen, vergoed door de ziekenfondsen
3
, Honorarium = het bedrag dat door de patiënt betaald wordt aan een geconventioneerde
zorgverlener (～ wat jij mag vragen als kinesitherapeut)
Terugbetaling = bedrag dat de patiënt terugbetaald krijgt via zijn ziekenfonds of dat de
ziekteverzekering direct ten laste neemt (bij derdebetaler)
Remgeld = persoonlijk aandeel van de patiënt
Tarievenlijst en terugbetaling
VT
● verhoogde tegemoetkoming
● Patiënten met recht op verhoogde financiële tussenkomst van het ziekenfonds voor
gezondheidszorgen (kinderen, weduwen, invaliden, …)
MAF Maximumfactuur
De maximumfactuur (MAF) is een systeem dat de uitgaven voor geneeskundige verzorging van een
gezin binnen de perken houdt. Als de medische kosten (die iemand zelf moet betalen (dus het REMgeld),
na tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering) van een gezin in de loop van het jaar een
maximumbedrag bereiken, dan betaalt het ziekenfonds de kosten die daar later nog bijkomen
volledig terug.
Vier types van MAF met elk hun eigen berekening van het maximumbedrag aan kosten dat een
persoon zelf moet dragen (persoonlijke aandelen):
● inkomens-MAF
● sociale MAF (voor VT)
● MAF voor een kind jonger dan 19 jaar
● MAF chronisch zieken
3. DE CONVENTIE
Een “contract” met beperkte duur dat afgesloten wordt tussen de verzekeringsinstellingen
(ziekenfondsen) en de kinesitherapeuten. Dien je je als kinesitherapeut aan te houden indien je
besluit toe te treden tot de conventie van dat jaar (jaarlijks opzegbaar).
↳ Als je geconventioneerd bent, krijgt de patiënt ook meer terugbetaald. Indien niet geconventioneerd mag je vragen wat
je wil, maar bij VT’s moet je je altijd aan de tarieven houden
Conventiecommissie - overeenkomstencommissie
● Overeenkomst (conventies) tussen de mutualiteiten (verzekeringsinstellingen) enerzijds en
de kinesitherapeuten
● Bevoegd om te onderhandelen over
○ honoraria
○ verplaatsingsvergoedingen
○ terugbetalingstarieven
○ andere elementen: bedrag van de sociale RIZIV-voordelen, de praktijktoelage, e.a.
4
,Indien NIET toegetreden tot de conventie of gedeconventioneerd na verloop van tijd:
● bepaal je vrij honoraria
● uitzondering VT
● voor gehospitaliseerden: verplichte 3e betalersregeling
● terugbetaling met 25% verminderd BEHALVE rechthebbenden met voorkeursregeling die
genieten hetzelfde terugbetalingstarief
● je moet je wel houden aan de nomenclatuur (getuigschriften) en wetgeving
4. COVID-19
zie website op powerpoint, volledig terugbetaald door verzekeringsinstelling
● Patiënten met de diagnose Long-COVID (huisarts of arts-specialist) komen in aanmerking
voor 60 beurten kinesitherapie (30min) gedurende 1 behandeljaar. Instappen kan tem
31/12/2025
● Patiënt betaalt 30,80 euro aan de kinesitherapeut per sessie en er is geen remgeld en geen
supplementen
● NN (=nomenclatuurnummer) 400035 (niet opgenomen in nomenclatuurlijst)
5. TERUGBETAALBARE KINE-PRESTATIE/KINESITHERAPEUTISCH VOORSCHRIFT
● Enkel wanneer er een voorschrift is van een arts
● Kine levert ‘getuigschrift verstrekte hulp’ aan patiënt + voorschrift
↳ voorschrift MOET bij het getuigschrift, anders geen terugbetaling
● Verplichte gegevens op kinesitherapie voorschrift:
○ Identificatie van de patiënt
○ Naam, voornaam en Riziv-nummer van de voorschrijver
○ Datum van het voorschrift (je hebt maar een beperkte periode)
○ Handtekening van de voorschrijver
○ Maximum aantal zittingen dat de voorschrijver nodig acht
○ Diagnose en/of diagnose-elementen van de te behandelen aandoening
○ Anatomische lokalisatie van de letsels indien dit niet blijkt uit de diagnose
○ Aanvangsdatum van de behandeling, indien deze afwijkt van de datum van het
voorschrift (stel patiënt mag 2M na operatie pas behandeld worden, moet dit op het voorschrift)
● Therapievoorstel en frequentie: mogelijk maar niet noodzakelijk
○ je mag zelf de invulling kiezen, ondanks op het voorschrift bijv. ‘massage’ staat
○ frequentie mag je nooit overschrijden → indien je een andere frequentie nodig acht,
contacteer je de huisarts voor een nieuw voorschrift
● Huisbezoek
○ beslissing van kinesitherapeut in samenspraak met Pt
streng op zijn als de patiënt eigenlijk naar de praktijk kan komen
○ om medische en sociale redenen
○ pseudocodes voor reiskosten niet inbegrepen in honorarium (€1 vergoeding)
● Elementen die E- of F pathologie rechtvaardigen
● Schriftelijk verslag hoeft niet aangevraagd te worden, maar kan wel expliciet gevraagd
worden (wel verplicht als het op het voorschrift staat!)
5
,Naargelang de pathologische situatie, bevat het ook:
● Motivering voor 2e zitting/dag
● Nomenclatuurnummer en datum van posttraumatische of postoperatieve aandoeningen van
F-acuut lijst (operatienummer) (zware pathologie)
● Noodzaak om kinesitherapeutische prestatie te verrichten tijdens daghospitalisatie of thuis
(‘zware’ pathologie OF palliatieve thuispatiënten)
Voorschrift consultatief onderzoek
● Voorschrift consultatief kinesitherapeutisch onderzoek
○ apart nomenclatuurnummer, hangt af van de pathologie
○ = voor aanvang van de behandeling
● Verplicht verslag naar voorschrijver met bevindingen onderzoek en behandelplan (bv.
Fa-pathologie)
○ onderzoek mag uitgevoerd worden, maar behandeling mag pas vanaf goedkeuring
van de voorschrijvende arts
○ = na aanvang van de behandeling
⇨ ONDANKS HET IDEALE VOORSCHRIFT BLIJFT COMMUNICATIE TUSSEN ARTS EN
KINESITHERAPEUT NOODZAKELIJK!!
6
, M-NOMENCLATUUR KINESITHERAPIE
1. INDELING PER PATHOLOGIE
1° ‘courante’ aandoeningen
2° E-statuut → zware aandoeningen (bijv. parkinson)
3° Verstrekkingen verleend aan rechthebbenden in bepaalde acute situaties: postoperatief of na
reanimatie (tweede zitting)
4° Perinatale kinesitherapie
5° F-situatie → acuut
6° F-situatie →chronisch
7° Palliatieve thuispatiënten
8° Verstrekkingen verleend aan rechthebbenden opgenomen in dagziekenhuis
Long-COVID
Behandellocatie
I. Praktijkkamer van de kine
a) gelegen buiten een ziekenhuis of georganiseerde medische dienst
b) gelegen in een ziekenhuis
c) gelegen in een georganiseerde medische dienst buiten een ziekenhuis
II. Bij de rechthebbende thuis
III. a) een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon-of verblijfplaats van mindervaliden
of voor rechthebbenden die er verblijven
b) in een psychiatrisch verzorgingstehuis
IV. In een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden, behalve voor de F-pathologieën
V. In revalidatiecentra met een overeenkomst
a) niet in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende
b) in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende
VI. In een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon-of verblijfplaats voor bejaarden of
aan rechthebbenden die er verblijven (hiertoe behoren niet de serviceflatgebouwen en
woningcomplexen met dienstverlening, bedoeld in de decreten inzake voorzieningen voor
bejaarden die niet als rustoord erkend zijn (KB van 19/12/1997)
Verdere onderverdeling
● Persoonlijke betrokkenheid van gemiddeld 30’: M24 (20’ in ROB) OF 15’: M10 (10’ in ROB) OF
60’ OF 45’ OF 120’
○ ROB = rustoord voor bejaarden (+60j)
○ RVT = rust- en verzorgingstehuis voor bejaarden (+60j en hulpbehoevend)
● Ander nummer na 9 en 18 (courante) of 20 en 60 (F) zittingen (denk ook aan verandering
terugbetaling REMgeld)
● Kinesitherapeutisch verslag voor E en F pathologie
● Consultatief onderzoek
● Pseudocodes voor extra toeslagen voor verplaatsing van de therapeut
7
, Vergoedbare zittingen
1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8°
Andere dan Zware 2° zitting op Perinatale Acute Chronische Palliatieve Pt opgenomen
groep 2°-10° aandoeningen dezelfde dag aandoeningen aandoeningen thuis-Pt in dag ZH
(E-lijst) (Fa-lijst) (Fb-lijst)
18 per Max 2/dag Max 14 keer 2e 9* per 60** in de 80*** per max 2/dag 1
kalenderjaar onbeperkte zitting binnen zwangerschap periode van 1J kalenderjaar onbeperkte
duur 30 dagen na vanaf datum vd duur
ingreep 1e zitting
* Zittingen tijdens hospitalisatie niet inbegrepen
** 120 zittingen bij polytraumatismen
*** Inclusief de verstrekkingen manuele lymfedrainage
1° Mogen drie behandelperiodes per jaar doorgemaakt worden (3x18 beurten)
2° Staat geen aantal op aangezien zware pathologie, geldt per drie jaar
4° Patiënt mag zelf kiezen hoe zij deze 9 beurten verdeeld
7° Onbeperkte duur, bij palliatieve wordt nog max 3M leven verwacht
⇨ Meer beurten mag, maar dan dus verminderde terugbetaling
➔ Het aantal zittingen van lange duur (20, 30 , 45, 60, 120 min afh vd pathologie) dat vergoed
wordt aan het hoogste bedrag is beperkt (zie tabel vergoedbare zittingen (1))
➔ Dit aantal zittingen bereikt = andere code attesteren (met een lagere terugbetaling)
➔ Gehospitaliseerde patiënt: nooit daling tegemoetkoming!
Voorbeeld vergoedbare zittingen per pathologische situatie en aantal behandelingen:
! niet volledig
2. TERUGBETALING PER PATHOLOGISCHE SITUATIE
2.1 COURANTE AANDOENING (1°)
● Normaal tarief: max 18/ pathologie/ kalender jaar
● 4 Terugbetalingsmogelijkheden (zie hoofding tarieven kinesitherapie)
● NA:
○ 9 prestatie ⇨ ander NN
e
○ 18 prestatie ⇨ ander NN, daling tegemoetkoming voor patiënt
e
● Max 18 sessies mogen worden voorgeschreven (gehospitaliseerd max 60)
8
