Samenvatting TV4 praktijk (wondzorgen)

Klaarleggen van steriele wondzorgset
 Materiaal
o Steriele wondzorgset
o Handdesinfectans
o Werkblad reiniger
 Techniek
o Ontsmet je handen
o Neem zo mogelijk een verbandkar
o Verzamel benodigdheden
o Start met zuiver & gedesinfecteerd werkblad
o Ontsmet handen
o Open wondzorgset op steriele wijze
 Vingers niet in set
o Bovenzijde volledig verwijderen
o Neem geplooide veld zonder inhoud van blister aan te raken
o Zijkanten losmaken (niet bij elke set)
o Veld laten openvallen naast werkveld
o Hoekjes vastnemen
o Eerst verst verwijderde rand op werkblad neerleggen en zo
naar jou toe
o Onsteriele kant maken
o Neem eerste pinceta an handvat  zorg niet aanraakt binnen
blister
o Neem tweede pincet met eerste vooraan vast
o Leg pincet met handvat onderaan op rand van steriel veld
o Neem met pincet kompressen uit blister
o Schik ze in het midden van steriele veld



Aanbrengen van steri-strips
1. Voorbereiding
 Gegevens verzamelen
o Algemene gegevens zv
o Eerdere ervaringen/ allergieën
o Gegevens over wonde
o Gegevens over wondzorg
 Voorbereiding materiaal
o Neem verbandkar
o Handalcohol
o Werkbladreiniger
o Steriele wondzorgset
o NaCl 0,9%
o Steri-strips
 Voorbereiding kamer

, o Aanwezigheidslampje aansteken
o Voldoende plaats & licht
o Bed op juiste werkhoogte
 Voorbereiding zorgvrager
o Begroet & stel voor
o Vraag bezoekers kamer te verlaten
o Controleer identiteit zv
 Mondeling + identiteitsbandje
 ‘Kan u mij u naam, voornaam & geboortedatum vertellen ?’
o Stel zv gerust & informeer wat je komt doen
o Vraag/help zv in juiste houding

2. Techniek
 Start met zuiver & gedesinfecteerd werkblad
 Breng materiaal binnen handbereik
 Ontsmet handen
 Leg steriel veld op correcte wijze open
 Schik alle benodigdheden op steriele veld
 Breng steri-strips in steriel veld
 Reinig wonde :
o Directe & verwijderde omgeving
o Van boven naar beneden
o Droog na
 Maak steri-strips klaar voor gebruik
o Hou brede strook vast met pincet en verwijder smalle strook
met pincet
o Haal steri-strips op correcte wijze van brede strook
o Leg overige steri-strips opnieuw in steriel veld
 Eerste deel van steri-strip aan 1 zijde van incisie vastkleven
 Loshangend deel vasthouden
 Wondranden samendrukken
 Loshangend deel van steri-strip over wondranden brengen
 Goed aantrekken & vastkleven aan andere zijde van wonde
o Laat tussen elke steri-strip even veel ruimte  ruimte van 1
steri-strip
 Herhaal deze handeling
 Breng zo nodig afdekkend verband aan
 Ontsmet handen

3. Nazorg
 Verwijder bedbeschutting/ nierbekken
 Geef zv comfortabele houding
 Pas bedhoogte aan
 Vraag zv hoe hij dit heeft ervaren
 Leg oproepsysteem binnen handbereik
 Ruim materiaal correct op

,  Desinfecteer werkblad
 Ontsmet handen
 Rapporteer in vpk dossier


Zorg voor kritisch gekoloniseerde/
geïnfecteerde wonde

1. Tekens van infectie
 Rubor : roodheid
 Tumor : zwelling
 Calor : warmte
 Dolor : pijn
 Voorbeeld kritisch gekoloniseerde wonde
o Wonden niet helen
o Alle wonden zv met slechte algemene toestand
o Wonden gekoloniseerd met MRSA
o Geen ziekteverschijnselen ; bacteriën 1 met wonde
 Voorbeeld geïnfecteerde wonde
o Wonden die niet helen
o Wonden die etter afscheiden

2. Voorbereiding
 Ontsmet handen
 Gegevens verzamelen
o Algemene gegevens
o Eerdere ervaringen/ allergieën
o Gegevens over wonde
o Gegevens over wondzorg
 Voorbereiding materiaal
o Handontsmetting
o Werkbladreiniger
o Niltac  kleefresten verwijderen
o Neem verbandkar
o Controleer alles steeds op vervaldatum
o Steriele wondzorgset
o Steriele spatel
o Cavilon
o Afhankelijk van behandeling/ techniek :
 Zalf in pot of tube
 Steriele wondwisser
 Steriel vetverband
 Steriel potje  restanten vetverband
o Handschoenen
o Nierbekken