Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
Samenvatting: prof. Konijn
EXAMEN: 6-8 MKV van dit onderdeel
Inhoud:
➔ HC 1 Pathologie van de slokdarm, maag, duodenum & dunne darm
➔ HC 2 Pathologie van appendix, dikke darm, rectum en anus (proctologie), acuut abdomen,
pathologie van de buikwand
➔ HC 3 Pathologie van de lever
➔ HC 4 Pathologie van de lever, biliaire pathologie, pancreas pathologie
Doelstellingen:
➔ Radiologische basisafwijkingen van de belangrijkste aandoeningen
o Herkennen
o Indicaties (welke techniek?)
➔ Slides = enige leerstof
HC 1 Pathologie van de slokdarm, maag, duodenum & dunne darm
1 PATHOLOGIE VAN DE SLOKDARM
Diagnose
➔ Technische onderzoeken
o Endoscopie en biopsie (1ste keus)
o Manometrisch onderzoek
o pH-meting
➔ Radiologisch onderzoek (indirect)
o Bij speciale problemen
➔ Radiologische onderzoeksmethoden:
o Projectie:
▪ RX video slik-act
▪ RX video slokdarm
• Vloeibare en vaste bolus
o Tomografie:
▪ CT
▪ PET (meestal F-FDG)
,Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
1 Dysfagie
NORMAAL:
➔ Wat is de bolustransport? Hoe ziet dat eruit?
MUSCULUS CRICOFARYNGEUS HYPERTROFIE:
➔ Pijn in slokdarm/keel: DD hypertrofie cricofaryngeus (komt voor bij achalasie)
➔ Inkeping aan posterieure zijde t.h.v. C5-C6 (typische plaats voor pathologie)
➔ Gladde inkeping! Wordt niet weggeduwd door bolus
,Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
ZENKER DIVERTIKEL:
➔ Dit is een uitstulping aan de posterieure zijde van de farynx (farynxachterwand)
2 Functioneel
1 MOTORISCHE STOORNISSEN:
➔ Primair (zenuwen slokdarm zelf):
o Achalasie
▪ Partiële denervatie
o Distale (diffuse) spasmen
▪ Ongecoördineerde contracties, dysmotiliteit
➔ Secundair (centrale ziekten):
o Spierziekten (sclerodermie, Steinert,…)
o Neurologische aandoeningen (CVA,…)
ACHALASIE:
➔ M. cricofaryngeusspasme
➔ Vernauwing van de onderste slokdarmsfincter
➔ Dilatatie van de thoracale slokdarm
➔ Ontbreken van de primaire peristaltiek
o Soms optreden van tertiaire contracties
o Stase + regurgitaties
, Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
➢ Heel smalle GE-overgang (muizenstaart
contrast passage) = snavelbeeld
➢ Je krijgt stase en de slokdarm gaat
dilateren
DIFFUSE SLOKDARMSPASMEN:
➔ Dysmotiliteit
➔ Simultane ongecontroleerde (niet-peristaltische) contracties
➔ Beeld op RX: kurkentrekker of ‘jackhammer’ voorkomen
➔ Bewaarde expansie van onderste slokdarmsfincter
3 ORGANISCH
1 GOEDAARDIGE VERNAUWINGEN:
➔ Membraneus
o Ring van Plummer-Vinson (proximaal)
o Ring van Schatzki (distaal)
Samenvatting: prof. Konijn
EXAMEN: 6-8 MKV van dit onderdeel
Inhoud:
➔ HC 1 Pathologie van de slokdarm, maag, duodenum & dunne darm
➔ HC 2 Pathologie van appendix, dikke darm, rectum en anus (proctologie), acuut abdomen,
pathologie van de buikwand
➔ HC 3 Pathologie van de lever
➔ HC 4 Pathologie van de lever, biliaire pathologie, pancreas pathologie
Doelstellingen:
➔ Radiologische basisafwijkingen van de belangrijkste aandoeningen
o Herkennen
o Indicaties (welke techniek?)
➔ Slides = enige leerstof
HC 1 Pathologie van de slokdarm, maag, duodenum & dunne darm
1 PATHOLOGIE VAN DE SLOKDARM
Diagnose
➔ Technische onderzoeken
o Endoscopie en biopsie (1ste keus)
o Manometrisch onderzoek
o pH-meting
➔ Radiologisch onderzoek (indirect)
o Bij speciale problemen
➔ Radiologische onderzoeksmethoden:
o Projectie:
▪ RX video slik-act
▪ RX video slokdarm
• Vloeibare en vaste bolus
o Tomografie:
▪ CT
▪ PET (meestal F-FDG)
,Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
1 Dysfagie
NORMAAL:
➔ Wat is de bolustransport? Hoe ziet dat eruit?
MUSCULUS CRICOFARYNGEUS HYPERTROFIE:
➔ Pijn in slokdarm/keel: DD hypertrofie cricofaryngeus (komt voor bij achalasie)
➔ Inkeping aan posterieure zijde t.h.v. C5-C6 (typische plaats voor pathologie)
➔ Gladde inkeping! Wordt niet weggeduwd door bolus
,Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
ZENKER DIVERTIKEL:
➔ Dit is een uitstulping aan de posterieure zijde van de farynx (farynxachterwand)
2 Functioneel
1 MOTORISCHE STOORNISSEN:
➔ Primair (zenuwen slokdarm zelf):
o Achalasie
▪ Partiële denervatie
o Distale (diffuse) spasmen
▪ Ongecoördineerde contracties, dysmotiliteit
➔ Secundair (centrale ziekten):
o Spierziekten (sclerodermie, Steinert,…)
o Neurologische aandoeningen (CVA,…)
ACHALASIE:
➔ M. cricofaryngeusspasme
➔ Vernauwing van de onderste slokdarmsfincter
➔ Dilatatie van de thoracale slokdarm
➔ Ontbreken van de primaire peristaltiek
o Soms optreden van tertiaire contracties
o Stase + regurgitaties
, Samenvatting spijsvertering – theoretische colleges 1ste master geneeskunde KU Leuven
➢ Heel smalle GE-overgang (muizenstaart
contrast passage) = snavelbeeld
➢ Je krijgt stase en de slokdarm gaat
dilateren
DIFFUSE SLOKDARMSPASMEN:
➔ Dysmotiliteit
➔ Simultane ongecontroleerde (niet-peristaltische) contracties
➔ Beeld op RX: kurkentrekker of ‘jackhammer’ voorkomen
➔ Bewaarde expansie van onderste slokdarmsfincter
3 ORGANISCH
1 GOEDAARDIGE VERNAUWINGEN:
➔ Membraneus
o Ring van Plummer-Vinson (proximaal)
o Ring van Schatzki (distaal)
