• Mauvais document ? Échangez-le gratuitement
  • Rédigé par des étudiants ayant réussi
  • Disponible immédiatement après paiement
  • Lire en ligne ou en PDF
  • 4,6 TrustPilot
0
Vendre
Où étudie-tu ?
La langue
Commencez à vendre! Create your account
Pour ajouter des articles à votre liste de veux, vous devez être connectés
Document preview thumbnail
Aperçu 4 sur 67 pages
Resume

(Overzicht) Samenvatting Hepatologie

0,0
(0 revues)
- vendu
67 pages
2025/2026 Rédigé pour l'année scolaire
Établissement Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Cours Ziekteleer Spijsverteringsstelsel (E0I71A)
Document preview thumbnail
Aperçu 4 sur 67 pages

Dit is een kort en krachtige samenvatting van alle belangrijke informatie van het vak Hepatologie van Dr. Laleman.

Aperçu du contenu

ACUTE LEVERZIEKTEN

1. DEFINITIE – WAT IS ACUTE HEPATITIS?

 Acute ontsteking / schade van hepatocyten
 Transaminasen fors ↑ (AST/ALT)
 Duur < 6 maanden
 Kan:
o volledig herstellen
o evolueren naar chronische hepatitis → cirrose
o leiden tot acuut leverfalen (ALF)


Kernzin: Acute hepatitis = acute hepatocytennecrose met hoge transaminasen.


2. KLINIEK – HOE PRESENTEERT HET?

Variabel: van asymptomatisch tot ernstig.


 “Grieppaal syndroom”
 Vermoeidheid, anorexie
 Misselijkheid, braken
 Pijn rechter bovenbuik
 Donkere urine, bleke stoelgang
 Geelzucht
 Koorts
 Urticaria, gewrichtspijn


Kernzin: Kliniek is onbetrouwbaar → labo is cruciaal.

,3. BIOCHEMIE – HOE ERNST INSCHATTEN?

3 NIVEAUS VAN ERNST


1) MILD (ANICTERISCH)

 AST/ALT ↑
 Geen bilirubine ↑
 Normale PT
 Geen HE


2) ERNSTIG (ICTERISCH)

 AST/ALT ↑
 Bilirubine ↑ (icterus)
 PT normaal of licht ↓
 Geen HE


3) LEVERFALEN (ALF)

 Hepatitis +
 PT < 50% of INR > 1.5
 Hepatische encefalopathie
 Geen voorafbestaand leverlijden


PT + HE = ALF tot bewezen anders.


4. ETIOLOGIE – WAT KAN ACUTE HEPATITIS VEROORZAKEN?

4 GROTE GROEPEN (EZELSBRUG: V-T-M-I)

1. Viraal (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV, HSV…)
2. Toxisch (paracetamol, DILI, alcohol, kruiden)
3. Metabool (Wilson, tyrosinemie)
4. Inflammatoir (AIH, sarcoïdose)


 Vasculair (ischemie, Budd-Chiari)
 Zoonosen (Brucella, Q-koorts, leptospirose)


Acute hepatitis = viraal tot het tegendeel bewezen is, maar DILI en ischemie zijn even
belangrijk.

,5. SPECIFIEKE VORMEN

HAV

 Faeco-oraal
 Acute icterische hepatitis
 Nooit chronisch
 Diagnose: HAV IgM
 Therapie: supportief, vaccinatie, hygiëne
 Kan fulminant → zeldzaam


HBV

 Bloed, seks, perinataal
 Volwassene: 95% spontaan herstel
 Neonaat: 90% chronisch
 Diagnose: HBsAg + IgM anti-HBc
 Therapie: meestal geen antivirale therapie, behalve bij ernstige/fulminante HBV
 Preventie: vaccinatie, PEP


HCV

 Bloed-bloed
 85% → chronisch
 Diagnose: HCV Ab + PCR
 Acute infectie: meestal niet behandelen
 Chronisch: DAA’s


HDV

 Alleen bij HBV
 Superinfectie = ernstig
 Diagnose: HDV Ab + RNA
 Preventie = HBV preventie


HEV

 Faeco-oraal
 Gevaarlijk bij zwangerschap (GT4)
 Diagnose: HEV IgM / RNA
 Therapie: supportief, bij immuungecompromitteerden ribavirine


NIET-HEPATOTROPE VIRUSSEN

,  EBV, CMV, HSV, VZV, Coxsackie, adenovirus
 Vooral bij immuungecompromitteerden


ZOONOSEN

 Brucella
 Q-koorts (Coxiella)
 Leptospirose (Weil) → ictero-hemorragisch, nierfalen


DILI

 Alles kan levertoxiciteit geven
 Intrinsiek (paracetamol) vs idiosyncratisch (amoxiclav, nitrofurantoïne…)
 Diagnose = ANAMNESE
 Therapie = stoppen, antidotum indien beschikbaar (NAC bij paracetamol)


6. PARACETAMOL INTOXICATIE (MOET JE KUNNEN)

 Toxisch > 7.5–10 g
 NAPQI accumulatie → levernecrose
 Risicofactoren: alcohol, ondervoeding
 Therapie: N-acetylcysteïne (NAC)
 Bij ALF → transplantatie


Paracetamol is de nr.1 oorzaak van ALF in het Westen

Table des matières

  1. 01 1. DEFINITIE – WAT IS ACUTE HEPATITIS? 1
  2. 02 2. KLINIEK – HOE PRESENTEERT HET? 1
  3. 03 3. BIOCHEMIE – HOE ERNST INSCHATTEN? 2
    1. 3 niveaus van ernst 2
  4. 04 4. ETIOLOGIE – WAT KAN ACUTE HEPATITIS VEROORZAKEN? 2
    1. 4 grote groepen (ezelsbrug: V‑T‑M‑I) 2
  5. 05 5. SPECIFIEKE VORMEN 3
    1. HAV 3
    2. HBV 3
    3. HCV 3
    4. HDV 3
    5. HEV 3
    6. Niet-hepatotrope virussen 3
    7. Zoonosen 4
    8. DILI 4
  6. 06 6. PARACETAMOL INTOXICATIE (MOET JE KUNNEN) 4
  7. 07 7. ACUUT LEVERFALEN (ALF) – DE COMPLICATIE DIE LEVENSBEPAALD IS 5
    1. Definitie 5
    2. Oorzaken 5
    3. Aanpak 5
  8. 08 DE ULTRA-KORTE LEIDRAAD (10 ZINNEN) 5
  9. 09 1. Definitie & relevantie 6
  10. 10 2. Schade/fibrose evalueren 6
    1. 2.1 Leverpanel 6
    2. 2.2 Beeldvorming 6
    3. 2.3 Elastografie (FibroScan) 6
    4. 2.4 Leverbiopsie 6
  11. 11 3. Kliniek 7
  12. 12 4. Etiologie – grote overzichtstabel 7
  13. 13 5. Specifieke vormen – kern per ziekte 8
    1. 5.1 Chronische virale hepatitis 8
    2. 5.2 Chronische auto-immune hepatitis (AIH) 10
    3. 5.3 Cholestatische leverziekten 11
    4. 5.4 Metabole leverziekten 15
    5. 5.5 Steatotische leverziekten 17
  14. 14 STEATOSE & STEATOHEPATITIS 20
  15. 15 ALCOHOLGERELATEERDE SPECTRUMZIEKTE 21
  16. 16 MASLD: DIAGNOSTIEK 21
  17. 17 DIFFERENTIATIE MASLD vs ALD 21
  18. 18 1. Definitie en relevantie 23
    1. 1.1 OORZAKEN VAN CIRROSE 23
    2. 1.2 MICROSCOPIE – DE 4 PIJLERS 23
  19. 19 2. Pathogenese: Cirrogenese 24
    1. 2.1 Twee essentiële elementen 24
    2. 2.2 Functionele consequentie 24
    3. 2.3 Twee scenario’s 24
  20. 20 3. Natural history 24
    1. 3.1 Stadia 25
    2. 3.2 CSPH – Clinical Significant Portal Hypertension 25
  21. 21 4. Prognose en scores 25
  22. 22 5. Cirrose herkennen 25
    1. 5.1 Klinisch 25
    2. 5.2 Biochemisch 26
    3. 5.3 Beeldvorming 26
    4. 5.4 Biopsie 26
  23. 23 6. Algemene aanpak cirrose 27
  24. 24 7 COMPLICATIE cirrose: (1) PORTALE HYPERTENSIE 27
    1. 3 soorten vormen 28
    2. 7.1 Varicesbloeding 29
    3. 7.2 Ascites 30
    4. 7.3 Hepatische encefalopathie (HE) 32
  25. 25 8. Acuut-op-chronisch leverfalen (ACLF) 33
  26. 26 1. CATEGORIEËN VAN LEVERPROBLEMEN IN DE ZWANGERSCHAP 35
  27. 27 2. HYPEREMESIS GRAVIDARUM 35
    1. Kliniek 35
    2. Lever 36
    3. Behandeling 36
  28. 28 3. INTRAHEPATIC CHOLESTASIS OF PREGNANCY (ICP) 36
    1. Kliniek 36
    2. Risicofactoren 36
    3. Foetale complicaties 36
    4. Behandeling 36
  29. 29 4. HELLP-SYNDROOM 36
    1. Pathofysiologie 37
    2. Kliniek 37
    3. Diagnose 37
    4. Behandeling 37
  30. 30 5. ACUTE FATTY LIVER OF PREGNANCY (AFLP) 38
    1. Kliniek 38
    2. Pathofysiologie 38
    3. Behandeling 38
  31. 31 6. GROOT TABEL-OVERZICHT (EXAMENKLARE VERSIE) 39
  32. 32 1. Vasculaire anatomie van de lever 41
  33. 33 2. Ischemische hepatitis (Shock liver) 41
    1. Definitie 41
    2. Oorzaken 41
    3. Kliniek 41
    4. Diagnose 41
    5. Behandeling 41
    6. Prognose 41
  34. 34 3. Congestieve hepatopathie 42
    1. Definitie 42
    2. Oorzaken 42
    3. Kliniek 42
    4. Diagnose 42
    5. Behandeling 42
  35. 35 4. Budd–Chiari syndroom (Hepatic Venous Outflow Tract Obstruction – HVOTO) 43
    1. Definitie 43
    2. Oorzaken — Virchow triade 43
    3. Kliniek 43
    4. pathofysiologie 43
    5. Diagnose 44
    6. Behandeling 44
    7. Prognose 44
  36. 36 5. Sinusoidal Obstruction Syndrome (SOS) / Veno-occlusive disease 45
    1. Definitie 45
    2. pathologie 45
    3. Typisch na 45
    4. Kliniek 45
    5. Diagnose 45
    6. Behandeling 45
  37. 37 6. Vena porta trombose (zonder cirrose) 46
    1. Definitie 46
    2. Indeling 46
    3. Kliniek 47
    4. Oorzaken: traide van virchow 47
    5. Diagnose 48
    6. Behandeling 48
    7. uitzonderlijk 48
  38. 38 7. Ziekte van Rendu–Osler–Weber (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia – HHT) 49
    1. Definitie 49
    2. Kliniek 49
    3. Behandeling 49
  39. 39 8. Porto-Sinusoidal Vascular Disorder (PSVD) 49
    1. Definitie 49
    2. Diagnose 49
  40. 40 Inleiding 50
    1. 1. ANATOMIE – “DE VERSTOPTE DRAAK” 50
    2. 2. FYSIOLOGIE 50
    3. 3. EVALUATIE VAN PANCREASSCHADE 51
  41. 41 1 CONGENITALE PANCREASPATHOLOGIE 53
    1. 1.1 Pancreas divisum 53
    2. 1.2 Pancreas annulare 53
  42. 42 2. ACUTE PANCREATITIS 53
    1. 2.1 Definitie 53
    2. 2.2 Etiologie – BAD HITS 53
    3. 2.3 Kliniek 54
    4. 2.4 Biochemie 54
    5. 2.5 Beeldvorming 55
    6. 2.6 Diagnosecriteria (2/3) 55
    7. 2.7 Klinische vormen 55
    8. 2.8 Lokale complicaties @acute ernstige pancreatitis 56
    9. 2.9 Behandeling 57
  43. 43 3. CHRONISCHE PANCREATITIS 58
    1. 3.1 Definitie 58
    2. 3.2 Oorzaken – TIGARO 58
    3. 3.3 Pathofysiologie 58
    4. 3.4 Kliniek 58
    5. 3.5 Diagnose 59
    6. 3.6 Behandeling 60
  44. 44 EZELSBRUGGETJES – ALLES SAMEN 61
    1. 1. BAD HITS → acute pancreatitis 61
    2. 2. TIGARO → chronische pancreatitis 61
    3. 3. E‑M‑C‑E → beeldvorming 61
    4. 4. 2/3‑regel voor diagnose AP 61
    5. 5. 4 complicaties AP 61
  45. 45 1. NORMAAL BILIRUBINEMETABOLISME 62
    1. HALTE 1 — Pre‑hepatisch: ontstaan bilirubine 62
    2. HALTE 2 — Hepatisch premicrosomaal: opname & conjugatie 62
    3. HALTE 3 — Hepatisch postmicrosomaal: excretie naar galcanaliculi 62
    4. HALTE 4 — Post‑hepatisch: galtransport naar darm 62
    5. HALTE 5 — Darmmetabolisme 63
  46. 46 2. WAT IS ICTERUS? – VOCABULARIUM 63
  47. 47 3. VORMEN VAN ICTERUS 64
    1. 3.1 PRE‑HEPATISCH (ongeconjugeerd) 64
    2. 3.2 HEPATISCH 64
    3. 3.3 POST‑HEPATISCH (obstructief, geconjugeerd) 64
  48. 48 4. DIFFERENTIEELDIAGNOSE – DE 4‑STAPPEN AANPAK 65
    1. STAP 1 — Urine & stoelgang 65
    2. STAP 2 — Levertesten 66
    3. STAP 3 — Echo galwegen 66
    4. STAP 4 — Oorzaak bepalen 67
  49. 49 EZELSBRUGGETJES – ALLES SAMEN 67
    1. 1. “3 P’s van icterus” 67
    2. 2. Urine & stoelgang = de sleutel 67
    3. 3. TA vs AF/GGT 67
    4. 4. Pijnlijke vs pijnloze icterus 67

Infos sur le Document

Cours
Geneeskunde
Publié le
5 août 2026
Nombre de pages
67
Écrit en
2025/2026
Type
Resume
Signaler une violation de copyright
€15,36
Mauvais document ? Échangez-le gratuitement Dans les 14 jours suivant votre achat et avant le téléchargement, vous pouvez choisir un autre document. Vous pouvez simplement dépenser le montant à nouveau.
Rédigé par des étudiants ayant réussi
Disponible immédiatement après paiement
Lire en ligne ou en PDF
Seller avatar
MrsAzerty
Vendu
7
Abonnés
0
Éléments
17
Dernière vente
2 jours de cela

Parcourir les sujets connexes

Sujets

Plus de cours sur Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven) > Geneeskunde

Pourquoi les étudiants choisissent Stuvia

Créé par d'autres étudiants, vérifié par les avis

Une qualité sur laquelle compter : rédigé par des étudiants qui ont réussi et évalué par d'autres qui ont utilisé ce document.

Le document ne convient pas ? Choisis un autre document

Aucun souci ! Tu peux sélectionner directement un autre document qui correspond mieux à ce que tu cherches.

Paye comme tu veux, apprends aussitôt

Aucun abonnement, aucun engagement. Paye selon tes habitudes par carte de crédit et télécharge ton document PDF instantanément.

Student with book image

“Acheté, téléchargé et réussi. C'est aussi simple que ça.”

Alisha Student

Foire aux questions